柯萨奇病毒A16粘膜疫苗的制备及其免疫效果研究

目的利用同源重组技术将柯萨奇病毒A16型(Coxsachievirus A16,CA16)VP1基因重组入枯草芽孢杆菌基因组,进而将VP1蛋白展示在芽孢表面制备CA16粘膜疫苗。将疫苗滴鼻方式免疫小鼠,检测小鼠血清中VP1特异性抗体滴度,体外中和实验检测抗体的保护作用。方法将枯草芽孢杆菌CotB基因与VP1基因连接后插入整合质粒pDG1662得到重组质粒pDG1662-CotB-VP1,电转化法将线性化重组质粒转化枯草芽孢杆菌1A771,抗生素抗性筛选,PCR、Western-Blot、免疫荧光鉴定VP1基因重组及蛋白表达情况。将该疫苗滴鼻免疫小鼠,ELISA法检测血清抗体滴度,体外中和实验分析该抗血清的中和活性。结果 VP1基因成功重组入枯草芽孢杆菌基因组中并将蛋白展示在芽孢表面。该疫苗免疫小鼠后有效的诱导了小鼠体液免疫反应,并且该抗血清在体外中和实验中表现了较好的中和活性。结论 CA16 VP1蛋白展示在枯草芽孢杆菌芽孢表面制备的疫苗能刺激小鼠产生具有保护作用的中和抗体,为研制CA16粘膜疫苗奠定了基础。     

老年COPD急性发作期SIRS评分、高敏C-反应蛋白与患者预后的相关性研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期全身炎性反应综合征（SIRS）评分、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与患者预后的关系。方法选择2009年6月~2011年6月在我院治疗的老年COPD急性发作期患者120例为研究对象,记录SIRS评分并检测血清hs-CRP,探讨二者与患者预后的相关性。结果随着SIRS评分的升高,患者死亡率、hs-CRP水平显著升高,血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）逐渐恶化,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hs-CRP、PaO2、PaCO2及SaO2与SIRS评分显著相关（P〈0.05）。结论 SIRS评分及hs-CRP水平与老年COPD急性发作期患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估患者预后的预测指标。     

健康教育在产科护理中的运用

随着健康观念、医学模式的转变，医院服务功能的扩大．开展健康教育已成为时代的需要．医院改革的必然。将健康教育运用到产科护理工作中，使产妇得到各个生理阶段的健康关怀，减轻消除不良精神负担．减少并发症，安全渡过孕期、分娩期、产褥期。至我院开展健康教育以来．我们努力营造了一个充满安全、健康温馨的产科环境，满足了产妇的健康需求，使护理工作更具有人性化，现将实施步骤总结如下。     

1例羊水栓塞抢救的护理体会

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。其发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，死亡率达80％。约1/3患者猝死于发病后30min内，另外1/3患者在以后的1h内死亡，幸存的1/3患者可发生DIC及肾功能衰竭。     

重度子痫前期并发HELLP综合征的抢救体会

HELLP综合征是妊娠期高血压综合征的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿的生命,国外文献报道重度子痫前期患者HELLP综合征的发生率为2.7%,国内为4%~16%,多见于经产妇及25岁以上产妇[1]。江苏省苏北人民医院妇产科于2005年10月收治1例重度子痫前期并发HE     

1例妊娠合并法洛四联症患者的术前术后护理

法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病,多有复杂的心血管畸形,未行手术矫正者很少存活至生育年龄.此类患者对妊娠时血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差,孕妇及胎儿的死亡率高达30%～50%[1].因此,对妊娠合并法洛四联症患者的正确治疗与护理显得尤为重要.本院于2008年4月收治了1例妊娠合并法洛四联症患者,经过精心治疗与护理,患者病情好转后出院,现报告如下.     

肾移植术后环孢素A血药谷浓度及T细胞亚群检测的临床意义

环孢素A（CsA）作为一种有效的免疫抑制剂,能可逆、特异性地抑制T细胞增殖,主要作用于白细胞介素1、2及细胞、体液免疫。CsA的广泛应用给器官移植带来了根本性的改变。肾移植术后常规进行血药浓度监测,通常依据CsA血药谷浓度值（当日服药前浓度）作为调整术后CsA用药量的指标。2001年10月至2005年2月,我们通过对73例肾移植术后常规口服CsA的患者进行血药谷浓度及血液T细胞亚群的检测．探讨其预测排斥反应的价值。     

中西医结合治疗胆道出血33例体会

１９７４～１９８８年,我院共收治胆道出血５６例,其中３３例行中西医结合（非手术）治疗。现报告如下。一般资料：本组男２４例,女９例,年龄２５～５９岁者２８例,＜２５岁者２例,＞６０岁者３例。出血原因：经Ｂ超或彩超诊断,胆道结石２２例、蛔虫１１例,３３例非手术病例,均有不同程度的右上腹疼痛、寒战、发热、黄疸等典型的胆道感染病史。结果：治愈２９例,（８７９％）,死亡４例,（１２１％）。治疗体会：①西医治疗首先改善全身情况,尽可能纠正休克,控制感染。联用有效抗生素和止血药或止血三联（止血芳酸０３ｇ…     

巨噬细胞与胰岛素抵抗研究进展

肥胖是胰岛素抵抗(IR)的主要原因,是2型糖尿病进展的重要风险因素,是一种低度炎性反应状态.有研究发现[1].在某些肥胖个体脂肪组织巨噬细胞占40%.巨噬细胞通过表达和分泌促炎因子在IR方面发挥了重要的作用.本文重点探讨巨噬细胞、炎症和IR之间联系.及巨噬细胞对胰岛素介导的炎症起始反应的分子机制和对胰岛素靶组织的影响.