恒温水浴锅在乳腺手术皮肤消毒中的应用

2005年10月至今我院使用恒温水浴锅加热碘伏至36℃,应用于168例乳腺手术局麻患者皮肤的消毒,效果良好,现报道如下.     

梯形治疗巾用于缝线的固定

外科手术中，大量的医用真丝缝线用于缝扎、结扎组织。市售医用真丝缝线规格均为60cm长，多根束状包装，在临床使用过程中，将多束缝线压于单层治疗巾之下，易致各束缝线混淆，且添加不方便。我科于今年5月试行将治疗巾艰梯形折霍后吲定缝线，试用于2000余例手术，效果较好，现介绍如下。     

血管内皮生长因子在骨折修复过程中血管生成的促进作用

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在骨折修复过程中对骨折端微血管密度(MVD)的影响，探讨VEGF在骨折端血管生成中的作用。方法用168只大白鼠制作股骨骨折模型，随机分为VEGF组、拮抗VEGF组、对照组，用免疫组织化学分别测定伤后不同时间骨折端MVD的变化。结果应用外源性VEGF后。骨折端MVD明显增加；拮抗VEGF组，骨折端MVD明显下降；对照组MVD低于VEGF组，但高于拮抗VEGF组。结论VEGF在骨折修复过程中，对血管生成具有重要作用，并可能作为一种重要细胞因子参与和调节了骨折修复过程。     

手术中缝针丢失情况的调查与对策

目的探讨手术中缝针丢失的原因及危害性。方法采用自行设计的调查问卷，对60名手术室护士在2004年亲历的缝针丢失情况进行调查，用无记名方式填写问卷。结果60名护士共经历丢针48人次，每人0～3次。其中，手术医生发生丢针22次，占45.8％；手术助手发生丢针12次，占25.0％；手术护士发生丢针14次，占29.2％。手术医生丢针概率高于护士。结论医护人员应具备高度工作责任感，养成良好的手术操作习惯，手术中及时清点器械，减少缝针丢失，从而避免医疗纠纷与事故隐惠的发生。     

成功护理之26词诀窍

一位资深的护士总结了成功护理的经验,归纳为26词诀窍。 1 果断(Assertiveness) 学会果断,而不引起磨擦导致与人疏远。 2 平衡(Balance) 合理安排工作与娱乐,有助于保持你敏锐的洞察力及良好的身体状态。 3 选择(Choices) 任何选择都有结果,因此当一个人说:“我没有任何选择”,他的真正意思是:“我不喜欢任何结果”。     

甲磺酸酚妥拉明治疗早泄65例疗效观察

我院从2003-06～2004-12采用甲磺酸酚妥拉明片治疗早泄65例，效果良好，现总结如下。     

胰腺损伤20例诊治体会

胰腺损伤为严重的腹部外伤,既往约占整个腹部外伤的1%~2%.近年约占腹部内脏损伤的8%~12%,死亡率高达20%。我院自1989年3月至1995年5月共收治胰腺损伤20例,占同期腹内脏器伤的7.4%(20/269),全组均行手术治疗,现报告如下。1 1%#11临床资料本组20例中男19例,女1例,年龄17~49岁。受伤到手术时间1小时至5天不等,平均4.5小时。闭合性损伤14例,其中车祸伤10例,高处坠落伤3例,踢伤1例;开放性损伤6例,其中刀刺伤5例,火器伤1例。20例中胰头贯通伤1例,胰体尾断裂伤6例,胰头毁损伴胰管及胆总管撕裂伤1例,胰体尾挫裂伤12例。合并腹内其它脏器伤18例,其中合并两个脏器以上伤者8例。合并休克者14例。     

手术室责任制护理与管理

手术室责任制护理与管理６３００３８第三军医大学一院曾俊，彭蔚兰随着现代医学科学的发展，手术室的工作显得非常重要，围绕手术期护理的中心环节──术中护理给手术室护理工作者提出了更高的要求。如何调动护理人员的积极性，如何提高术中护理质量及手术室管理水平，是...     

运用PDCA循环提高手术护理记录质量

PDCA循环由计划（PLAN）、实施（DO）、检查（CHECK）、处理（ACTION）这四个密切相关的阶段所构成的工作方式。我们从2005年开始运用PDCA循一方面将手术护理记录进行管理，将记录单核查、抽查中发现的问题及时反馈给当事者并与奖惩挂钩；另一方面大力加强法制教育，在手术室护理人员中树立良好的法制意识，使存在的缺陷明显减少。现将运用PDCA循环提高手术护理记录质量的体会报告如下。     

老年人腹部创伤的临床特点及诊治对策

目的 探讨老年人腹部创伤的临床特点及诊治对策。方法 回顾性分析68例老年人腹部创伤患者的临床病例资料。结果 伤后12h内确诊35例(51．5％)。68例中58例行手术治疗，10例采用非手术治疗，死亡7例，死亡率为10．3％，死亡原因有感染性休克、多器官系统功能衰竭(MOSF)等。结论 老年人腹部创伤患者的临床病理生理特点有其特殊性，且对创伤的耐受性差，伤后临床表现不明显,易发生误诊或漏诊。因而应根据其损伤特点与病情轻重，正确地选用辅助检查，综合分析，尽早诊断。处理原则首选手术治疗，重视围手术期处理，保护各重要脏器功能，防治多器官功能障碍综会征(MODS）。