阈值改良 Amsler 表与 Humphrey 静态视野分析仪对青光眼视野检查的比较

对５０只正常眼和４７只青光眼进行阈值改良Ａｍｓｌｅｒ表与Ｈｕｍｐｈｒｅｙ静态分析仪视野检查比较，两种方法存在着相关关系，阳性检出率无区别，提示阈值改良Ａｍｓｌｅｒ表对青光眼早期视野损害有较高的检出率。     

视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例

患者男,37岁。因左眼视物模糊10余天,于2 0 0 2年6月5日来我院就诊。全身检查:一般情况正常,血压115 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颈动脉超声多普勒检查未见明显异常。实验检查:空腹血糖5 .4 mmol/ L ,血红细胞沉降率14 mm/ h。患者否认有糖尿病、高血压及多发性血管炎等病。眼科检查:视力右眼1.2 ,左眼0 .2。眼压:右眼15 mm Hg,左眼16 mm Hg。右眼内外眼正常。左眼角膜透明,瞳孔直径约4mm ,直接对光反射减弱,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼底:视盘边界欠清楚,视盘附近有少量放射状出血和绵绒斑,睫状视网膜动脉变细,管径粗细不均,其供…     

糖尿病视网膜病变光凝术后角膜知觉的改变

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者在全视网膜光凝术后的角膜知觉改变及影响因素。方法 32例(32只眼)糖尿病视网膜病变患者应用倍频ND：YAG激光行全视网膜光凝，光凝斑大小：200～300／μm，光凝时间：0．2～0．4秒，光凝斑强度以达到中等强为标准。采用Cochet--Bonnnnet角膜知觉测量仪测量光凝前及光凝后1、2、3、4、5、6周及2个月的角膜知觉。结果 糖尿病视网膜病变患者术前的角膜知觉为2．27cm，术后1、2、3、4、5、6周及2个月的角膜知觉分别为1．42cm、1．60cm、1．58cm、1．92cm、1．71cm、2．19cm和2．23cm。与术前相比，术后1～5周的角膜知觉减退值与术前的角膜知觉的相关系数为0．82。结论 糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝后的角膜知觉有明显减退，在光凝后6周恢复至术前水平，角膜知觉的减退值与光凝的范围及术前的角膜知觉有关。     

间接检眼镜下恒磁棒摘出眼内磁性异物

20 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 8月我们在双目间接检眼镜下以恒磁棒摘出磁性异物 2例 ,报告如下 :例 1,郑某 ,男 ,2 7岁 ,住院号 370 0 6 8。于 2 0 0 0年 5月 11日用铁锤打击铁块时不慎左眼有碎屑击入 7小时后入院。入院检查 :视力右 1 5 ,左 0 3 ,左眼球结膜充血 ( ) ,伴睫状充血 ( ) ,角膜中央有一长约 5ｍｍ规则横型创口 ,创口内虹膜嵌顿。前房轴深正常。瞳孔呈横梨形 ,直接、间接对光反应迟钝 ,晶状体中央有一横形创口 ,下方皮质浑浊。眼底检查 :视盘 (-) ,鼻下方约距视盘 1ＰＤ处有新鲜出血 ,嵌有一黑色“异物” ,黄斑区中心凹反…     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移位术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见外眼疾病,临床上以手术治疗为主。但手术的复发率高达20%~30%〔1〕。多次手术造成睑球粘连等并发症,预后较差。近年来有报道采用角膜缘干细胞移植术、或联合羊膜移植、或联合应用免疫抑制剂治疗翼状胬肉取得了较好的效果,但这些方法手术过程复杂、创伤大、且对正常角结膜组织可能产生损伤而限制其广泛应用。我科应用带角膜缘干细胞的结膜瓣移位术治疗翼状胬肉,方法简便,对组织损伤小,取得了较好的效果,报道如下。1资料和方法2003年5月~2005年5月在本院眼科门诊的初发翼状胬肉患者46例(54眼),男19例(22只眼),女27例(32只眼…     

原发性闭角型青光眼毛果芸香碱脂质体治疗的研究

目的研究1%毛果芸香碱脂质体对原发性闭角型青光眼的疗效和不良反应。方法原发性闭角型青光眼60例60只眼,其中对照组30例,30只眼;试验组30例,30只眼。用药前后,测量眼压及瞳孔直径,检查房角以及视力、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、眼底,A型超声测量前房深度、晶体厚度、眼轴,同时记录患者的自觉症状。1%毛果芸香碱滴眼液(对照组):每次滴眼1滴,约50μL,1d 4次;1%毛果芸香碱脂质体滴眼液(试验组):每次滴眼1滴,约50μL,1d 2次。结果2组患者性别、年龄、用药前眼压、瞳孔直径经统计学检验P>0.05,差异无显著性。2组患者滴药后各时间段的眼压均下降与用药前相比,差异有显著性(配对t检验,P<0.05);滴药后各时间段2组患者眼压相比,试验组眼压下降明显,差异有显著性(独立样本t检验,P<0.05)。2组患者滴药后各时间段的瞳孔值与用药前相比,瞳孔均有缩小,差异有显著性(配对t检验,P<0.05);滴药后各时间段2组瞳孔值相比,试验组瞳孔值小,差异有显著性(独立样本t检验,P<0.05)。每组用药前后以及2组患者用药前后前房深度、晶体厚度及眼轴长度,经统计学检验,无差异。脂质体组有7例发生滴药后短暂的表面刺痛感,2组未发现其他眼部和全身的不良反应。结论毛果芸香碱脂质体滴眼液应用于原发性闭角型青光眼的治疗,能减少滴眼次数,有效地控制眼压。     

1%毛果芸香碱脂质体滴眼剂在兔眼房水中的药代动力学

目的对1%毛果芸香碱滴眼剂的两种不同剂型:1%毛果芸香碱水溶液和1%毛果芸香碱脂质体在兔眼房水中的药代动力学进行对比研究。方法 RP-HPLC 法采用 ODS—C_(18)柱,流动相:0.5%三乙胺的 KH_2PO_4(10 mmol/L)缓冲液(pH2.5)-乙腈(98:2,v/v);流速:1.0 ml/min,检测波长:215 nm;60只兔随机分为实验组和对照组,每组30只兔(60只眼),分别给实验组和对照组兔眼结膜囊滴入1%毛果芸香碱脂质体和1%毛果芸香碱水溶液各50μl,并于给药后5、10、30、40、60、90、120、180、240及360 min 时抽取3只兔(6眼)房水,用二氯甲烷提取房水中药物,用 RP-HPLC 法测定房水中的药物浓度。结果 RP-HPLC 法可以用于眼房水中毛果芸香碱的含量测定,毛果芸香碱浓度在0.1～20μg/ml 范围内线性良好,提取回收率68.10±1.9%。两种不同剂型毛果芸香碱滴眼后,不同时间点1%脂质体的房水药物浓度明显高于1%水溶液滴眼液的房水浓度(P=0.000～0.002),前者的药时曲线下面积是溶液的2.86倍,且1%脂质体滴眼剂在用药后6h 房水中仍可测出毛果芸香碱。结论毛果芸香碱脂质体可以明显提高毛果芸香碱的生物利用度,从而可能增强疗效,减少用药频率,值得进一步研究开发。     

人眼结膜上皮细胞体外培养治疗翼状胬肉

目的 探讨体外分离培养结膜上皮细胞治疗翼状胬肉的方法.方法 将126例翼状胬肉患者(均为单眼患者)随机分为2组.治疗组58例,术前2周取其穹隆部结膜(1mm×1mm)剪成0．5mm×O．5mm大小后种植于羊膜上体外培养,术中逆行切除胬肉组织,再将培养好的结膜上皮植片移植于结膜创口,缝合固定.对照组68例,单纯切除翼状胬肉,暴露角巩膜缘.两组术后均行妥布霉素眼膏及滴眼液治疗,预防感染.结果 接种在羊膜上的结膜组织,8d左右融合成膜状,细胞为复层上皮细胞.植片3d后开始呈透明或半透明状,1周时可见新生血管长入,植片与周围结膜逐渐融合,2周左右植片与周围结膜完全融合.术后随访1～2年.治疗组复发2例(3．45％),对照组复发23例(33．82％),两组问复发率差异显著,有统计学意义(x2=16．3．P<0．01).所有患者眼球活动自如,未发生睑球粘连、疤痕增生等并发症.结论 体外分离培养结膜上皮细胞治疗翼状胬肉是一种理想的方法.     

脉络膜黑色素瘤病例分析

脉络膜黑色素瘤是成年人常见的眼部恶性肿瘤,由于表现多样,有些缺乏典型的色素样改变,临床上易误诊、漏诊。对我院眼科遇到2例脉络膜黑色素瘤病例报告如下。例1男,33岁,因“右眼胀、视物模糊2天”于2007年1月3日入院。患者在入院前2天无明显诱因出现右眼胀,继而视物不清,次日遂