USS治疗胸腰椎脊柱骨折

目的 :观察USS治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 :采用回顾性调查 ,1 5例病人平均随访 1 2个月 ,通过临床及影像学资料进行分析 ,并与传统后路及前路手术进行比较。结果 :USS术后神经功能恢复率为 86 % ;脊柱后凸角、椎体压缩和椎管矢状径复原率分别为 81 %、95 %和 83 % ,其中后二者与传统后路手术比较有显著差异 (P <0 .0 5) ;手术耗时及输血量亦明显低于传统前、后路手术 (P <0 .0 1 )。结论 :模式化的USS操作简便 ,复位满意 ,三维固定牢固 ,是脊柱后路固定的一种较为理想的手术方法。     

无放射影像学异常颈髓损伤的诊断和治疗

回顾分析了近年来经治的颈段无放射影像学异常的脊髓损伤(SCIWORA)患者42例,就诊断和治疗问题做一探讨.     

胸腰段爆散骨折的手术选择与疗效分析(附137例报告)

爆散骨折系指沿身体纵轴作用的暴力造成椎体爆裂,椎体高度下降,前中柱负荷破坏的一类骨折,其骨折的终板、椎体后壁常连同破碎的间盘组织突入椎管产生神经压迫。本文对1984～1996年手术治疗并获得完整随访的137病例进行回顾分析,目的在于根据骨折特征和临床征象确定手术适应证和方法,根据随访的临床和放射学资料进行疗效分析。1　临床资料11　一般资料　本组新鲜骨折135例,陈旧骨折2例(均在外院行椎板减压和棘突钢板固定),男性112例,女性25例,年龄21～56岁,平均34.6岁。损伤部位:Ｔ115例,Ｔ1222例,Ｌ198,Ｌ212例。受伤至手术时间3～18天,平均…     

颈椎矢状位参数与颈后肌群质量的相关性

目的 分析颈椎中立位及动力位矢状位参数与颈后肌群质量的相关性,探讨颈后肌群在颈椎矢状面形态与平衡的动态调节中的作用及意义。方法 回顾性分析2018年6月—2019年7月收治的80例中老年颈椎病患者临床及影像学资料,在影像学资料上测量过屈、过伸及中立位颈椎矢状位C_2~7 Cobb角、C_0~2 Cobb角、C₇倾斜角（C₇S）、颈椎矢状位垂直轴（cSVA）及其变化值,并运用相关性分析,评估颈后肌群平均功能性横截面积（fCSA）与颈椎矢状位参数及其变化量的相关性。结果 C_2~7 Cobb角、C_0~2 Cobb角、C₇S及cSVA在不同位置时的差异均有统计学意义（P<0.05）。颈后肌群平均fCSA与C₇S、cSVA明显相关,与C_2~7 Cobb角、C_0~2 Cobb角无明显相关性;颈后肌群平均fCSA与C₇S变化量明显相关,与C_2~7 Cobb角变化量、C_0~2 Cobb角变化量及cSVA变化量无明显相关性。结论 颈后肌群肌肉质量与C₇S变化量有相关性,中老年颈椎病患者可能通过颈后肌群改变颈椎“底座”倾斜率而非颈椎曲度,实现颈椎矢状面形态与平衡的动态调节。     

氨甲环酸静脉联合局部用药减少初次单侧膝关节置换出血

目的探讨氨甲环酸静脉联合局部用药在初次单侧膝关节置换的减少出血量的临床效果。 方法于2017年1月至2018年1月选取青岛大学附属医院西海岸医疗中心符合标准的初次行单侧膝关节置换术的患者100例,按照随机数字表法分成实验组和对照组。实验组在切皮前给予氨甲环酸1 g溶于100 ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注,并在关闭切口后通过引流管向关节腔注射氨甲环酸20 ml(含氨甲磺酸1 g)。对照组在切皮前给予氨甲环酸1 g溶于100 ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注,但在关闭切口后通过引流管向关节腔注射生理盐水20 ml。术后均夹闭引流管闭2 h,术后24 h拔除引流管。分析两组患者的总失血量、置换后引流量、术前和术后第2、3、5天的血红蛋白含量,术后3 h的凝血指标,术后输血人数,术后3个月出现下肢深静脉血栓及肺栓塞人数、有无膝关节感染发生。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验进行统计学分析。 结果实验组的总失血量(t＝－5.29,P<0.01)、术后引流量(t＝－5.35,P<0.01)均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组患者血红蛋白的量都有下降,实验组的血红蛋白的含量术后第2天(t＝2.19,P<0.05)、第3天(t＝2.07,P<0.05)及第5天(t＝2.23,P<0.05)明显高于对照组,差异有显著统计学意义;实验组的输血率(10%)明显少于对照组的输血率(27%)(χ²＝4.356,P<0.05);置换3 h后两组患者的凝血指标包括PT(t＝2.19,P<0.05)、APTT(t＝－0.78,P<0.05)、TT(t＝－1.69,P<0.05)及纤维蛋白原(t＝－0.82,P<0.05)无明显差异;两组患者3月随访时间内均未出现下肢深静脉血栓及肺栓塞、膝关节感染。 结论氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射能够显著地减少膝关节置换术后患者的出血量,减缓血红蛋白的降低,减少对输血的需求,同时不增加血栓的风险。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后的视觉质量

对有晶状体眼植入后房型人工晶状体是矫正屈光不正的有效方法,植入的后房型人工晶状体目前主要有可植入式接触镜(implantable contact lens,ICL)和有晶状体眼屈光性晶状体(phakic refractive lens,PRL)。对术后患者主观视觉质量(视力、对比敏感度)、客观视觉质量(波前像差、点扩散函数、斯特尔比率及光学传递函数)的研究显示,主观视力的提高也伴随着客观视觉质量的改善,但部分患者术后出现光晕及眩光症状。本文主要对ICL和PRL植入术后主观及客观视觉质量的临床研究做一综述,对可影响视觉质量的术后并发症如晶状体前囊膜下混浊、青光眼及角膜内皮功能异常等需进一步远期随访。     

氨甲环酸减少双侧全膝关节置换失血量的有效性及安全性评价

背景：双膝关节置换后出血量及输血需求较大,因此氨甲环酸等止血药物在全膝关节置换中的应用成为近来的研究热点,大量研究证明氨甲环酸能有效减少该类患者的失血量,但专门针对双侧全膝关节置换患者的研究较少。 目的：观察氨甲环酸对双侧全膝关节置换患者围术期出血量、血红蛋白变化的影响,并探讨其安全性。 方法：选取69例需进行双侧全膝关节置换的患者,随机分为两组,试验组给予氨甲环酸1 g溶于100 mL 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,对照组给予5%葡萄糖溶液       100 mL静脉滴注。比较两组患者的总失血量、术中失血量、隐性失血量、置换后引流量、输血率、血红蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间等指标的动态变化情况,并对比两组患者血栓事件的发生率。 结果与结论：试验组的失血量明显低于对照组(t=2.194-2.908,P < 0.05),输血率也明显低于对照组(χ2=5.219,P=0.022)。比较置换后第3天和第5天的血红蛋白量,试验组明显高于对照组(t=-3.481,2.319,P < 0.05)。置换前、置换后两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间差异无显著性意义(P > 0.05)。两组患者置换后均未出现血栓栓塞事件,置换后下肢静脉彩超检查未见深静脉血栓形成。上述结果提示氨甲环酸能显著减少双侧全膝关节置换患者的围术期失血量,降低对输血的需求,减少血红蛋白的动态变化,同时不增加血栓形成的风险。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程       

中低度近视FS-LASIK、SMILE及ICL植入术的效果比较

目的:比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术三者矫正中低度近视的效果。方法:采用回顾性研究。以惠州爱尔眼科医院2019年6月至2020年4月矫正中低度近视120例(120眼)作为研究对象,受术者分...     

重组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞移植治疗兔股骨头缺血性坏死

背景:目前国内外已有关于人脐血间充质干细胞移植修复鼠脊髓损伤、脑肿瘤、心肌梗死等的报道,将其在特定的条件下向成骨细胞诱导分化的研究也已有报道,但尚未有将脐血间充质干细胞移植治疗动物骨坏死的研究报道.目的:观察重组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞移植修复兔股骨头缺血性坏死的效果.方法:含骨形态发生蛋白2基因质粒与携带重组增强型绿色荧光蛋白的慢病毒载体与脐血间充质干细胞共培养;制作兔股骨头缺损模型,随机分为3组,正常组未作任何处理,对照组骨缺损未进行填充;实验组骨缺损填充重组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞;分别于治疗4周和8周时股骨头行影像学和组织学观察.结果与结论:影像学和组织学检查显示实验组治疗4周时即有明显的成骨反应和新骨形成,8周时基本修复股骨头的骨缺损区;对照组治疗4周时骨缺损为纤维结缔组织填充,8周时股骨头缺损周边骨质硬化,骨缺损处充填纤维结缔组织,股骨头骨小梁紊乱.结果显示重组增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体示踪转染的脐血间充质干细胞有较强的诱导成骨作用,可以成功的修复股骨头缺损性坏死.     

血小板裂解液对脐带间充质干细胞增殖与分化的影响

背景:脐带间充质干细胞是近年来干细胞生物学研究中发现的重要细胞之一,在细胞治疗领域有着良好的应用前景.血小板裂解液对于干细胞的增殖及诱导分化都存在不同程度的有利作用,在一定程度上甚至可以代替甚至优于血清在培养基中的作用.目的:对血小板裂解液结合脐带间充质干细胞的研究作一综述.方法:于万方等中文数据库和PubMed 等英文数据库中,以"脐带,间充质干细胞,血小板裂解液,分化,增殖"为关键词检索文献,总结脐带间充质干细胞及血小板裂解液的生物学特性和相关临床应用,并汇总有关血小板裂解液对脐带间充质干细胞增殖活性和诱导分化能力影响的研究结果.结果与结论:血小板裂解液对脐带间充质干细胞的增殖活性及诱导分化有正面影响,这使血小板裂解液在干细胞移植治疗中将会起到无可比拟的作用.