宫颈妊娠患者的临床观察与护理

<正>宫颈妊娠(CP)是指受精卵在宫颈管内着床和发育,是一种临床较少见的异位妊娠,近年来发病率有所上升。因其早期临床表现特异性不强,诊断困难,常造成处理不当或误诊,易造成大出血,甚至危及患者生命。为分析宫颈妊娠的临床特征,探讨宫颈妊娠患者的临床观察要点与护理措施,本文回顾本院收治的10例宫颈妊娠患者,现将临床资料及护理报告如下。     

三七的研究进展

三七为五加科(Araliacea)e植物三七(Panax notoginsen(Burk.)FH.Chen)的干燥根,又名田七,明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。主产于我国云南、广西。多为栽培品。具有滋补、强壮、补血、消肿镇痛、止血散癖等功效。最近还发现有抑癌作用,因此越来越受到人们的重视。三七除根外,其茎、叶、花、果都有相同的效用。现就其化学成分、提取工艺、药理作用三方面的研究进展,综述如下。1化学成分1.1三七的皂苷类成分三七含有多种化学成分,主要有效成分之一是三七皂苷类。将三七总皂苷水解,得到人参二醇与人参三醇。目前已从三七根中分离出…     

先天性左侧颈内动脉缺失继发帕金森综合征一例并文献复习

先天性颈内动脉缺失是一种罕见的先天性发育异常,常与颈动脉闭锁以及颈内动脉（ICA）相关结构异常有关。临床症状谱从无症状到Horner综合征、视野缺失、三叉神经痛、搏动性耳鸣、记忆力障碍/痴呆、短暂性脑缺血发作、颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、垂体功能减退和多器官发育畸形等。本文报道了1例先天性左侧ICA缺失伴Horner综合征以及动脉瘤,并继发帕金森综合征的病例,回顾本例患者的诊治过程及疾病发展情况,并进行文献复习,以提高临床医生对这一罕见合并症的识别。     

辅助生殖助孕患者身份识别的全程精细化管理

目的 探讨全程精细化管理在辅助生殖助孕患者身份识别中的作用.方法 对我中心2016年的8367个助孕周期内的患者夫妇身份识别实施全程精细化管理:精益求精,强化全员风险意识;准确定位,抓关键环节与重点环节;细化流程,全程责任到人;严格控制,重在执行.结果 全年共完成8367个助孕周期内的患者夫妇身份识别,完成78580人次的静脉采血、122159人次的注射给药,未发生任何与患者身份识别相关不良事件,有效杜绝3起企图实施非法代孕的案例发生.结论 当前我国辅助生殖助孕患者身份识别面临严峻挑战,通过实施全程精细化管理可最大化保障辅助生殖患者身份识别安全.     

体外受精-胚胎移植患者以问题为导向教育模式的效果观察

目的：探讨以问题为导向教育模式在体外受精－胚胎移植患者健康教育中的应用效果。方法选取入我院行体外受精－胚胎移植治疗的患者231例为研究对象,按开始接受体外受精－胚胎移植治疗时间顺序分为2组,2015年7—10月接受治疗的112例患者为对照组,2015年11月—2016年2月接受治疗的119例患者为观察组。对照组给予常规健康教育,观察组给予以问题为导向教育模式的健康教育。观察2组患者对体外受精－胚胎移植治疗相关辅助生殖专科知识的掌握情况;对遵医嘱用药、遵医嘱检查、合理饮食、规律运动与休息共4项依从性。结果观察组患者不孕症相关知识、促排卵治疗相关知识、取卵术相关知识、胚胎移植术相关知识、并发症预防相关知识得分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者对遵医嘱用药、遵医嘱检查、合理饮食、规律运动与休息共4项依从性得分高于对照组（P<0.05）。结论以问题为导向的教育模式可提高体外受精－胚胎移植患者辅助生殖专科相关知识水平,提高其对治疗依从性,值得临床借鉴使用。     

基于中医理论及临床验证基础上的射干作用机制研究

目的：以中医理论为指导,依据射干临床应用病种,探讨射干提取物对合胞病毒（RSV）感染豚鼠气道炎症白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）、白三烯-4（LTC4）表达的影响。方法：实验分空白组、模型组、给药组,每组10只,除空白组外,其余各组豚鼠在乙醚浅麻后鼻腔滴注100TCID50的RSV悬液100 μL（每天滴鼻2次,早晚各1次,空白组给予相同剂量的5%DMEM培养液）,连续给药1周。收集肺泡灌洗液（BALF）计数,并测定肺泡灌洗液中IL-4、IFN-γ、LTC4水平变化,HE染色观察肺组织形态学变化。结果：射干提取物的干预治疗能显著降低小鼠BALF中炎性细胞总数;BALF 上清液中IFN-γ水平明显升高,IL-4、LTC4水平显著下降,与RSV感染模型组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：射干提取物能明显降低豚鼠模型BALF中炎性细胞数量,影响细胞因子水平变化,减轻肺组织炎症。     

百咳静糖浆质量标准

目的:建立百咳静糖浆的质量控制标准.方法:采用TLC对黄芩、黄柏、陈皮、麻黄进行定性分析,HPLC测定百咳静糖浆中黄芩苷含量.结果:百咳静糖浆供试品与对照品色谱的相应位置上,显相同颜色斑点;Sinochrom ODS bp C18色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),ODS预柱,流动相甲醇-水-磷酸(45∶55∶0.04),检测波长315 nm,黄芩苷在0.08 ～0.4 μg呈良好线性关系(r =0.999 8),平均回收率100.9％(RSD 1.7％).结论:该方法灵敏、准确可靠、重复性好,可用于百咳静糖浆的质量控制.     

先天性心脏病儿童围手术期营养风险评估及影响因素分析

目的 评估先天性心脏病（CHD）儿童病例围手术期营养风险,并进一步分析其影响因素。方法 以2018年1月至2022年1月在海南省妇女儿童医学中心进行手术治疗的CHD儿童病例为研究对象,收集病史资料并采用STRONGkid完成围手术期营养风险评估。采用单、多因素分析方法分析影响CHD儿童病例围手术期发生营养风险的相关因素。结果 共1 006例CHD儿童完成围手术期营养风险评估。STRONGkid评估结果显示,CHD儿童病例围手术期中高营养风险发生率为43.94%。多因素Logistic回归分析结果显示,孕周<37周（OR=3.706）、家庭月均收入<5 000元（OR=2.875）、有肺动脉高压（OR=2.892）、有心力衰竭（OR=3.216）、复杂病种（OR=1.881）、前白蛋白<250 mg/L（OR=1.990）、25-（OH）D<30 nmol/L（OR=1.611）是CHD儿童围手术期发生营养风险的危险因素。结论 CHD儿童围手术期营养风险应引起重视,孕周、家庭经济情况、肺动脉高压、心力衰竭、复杂病种等成为该类儿童围手术期发生营养风险的可能影响因素。     

影响阴道灌洗病人舒适度的相关因素及护理对策

[目的]了解影响阴道灌洗病人舒适度的相关因素,探讨舒适护理措施在阴道灌洗病人中的应用效果。[方法]应用自行设计的调查表对对照组60例阴道灌洗病人进行调查,分析影响其舒适度的相关因素,提出舒适护理对策;对干预组69例阴道灌洗病人实施相应的舒适护理对策。运用视觉模拟评分法对两组病人进行舒适度评价。[结果]影响阴道灌洗病人舒适度的相关因素有窥阴器在阴道内转动时疼痛、治疗室环境温度低等生理及环境因素,由于暴露生殖器官而产生羞愧感等不适、不了解阴道灌洗的治疗过程等心理因素,以及家庭成员不了解阴道灌洗相关知识等社会因素;干预组病人在接受系统的、有针对性的舒适护理措施后,其舒适度显著高于对照组。[结论]实施系统的舒适护理能显著提高阴道灌洗病人的舒适度。     

零肌松气管插管全麻用于甲状腺手术的研究

目的评价甲状腺手术时零肌松气管插管全麻方案的可行性和安全性。方法选择60例择期甲状腺手术患者,采用气管插管全身麻醉方案,静脉靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉,随机分为三组其中A组常规使用肌松药,B组单次给予肌松药,C组不使用肌松药。分别记录患者不同时间点的MAP、HR数值。评价插管条件,观察并记录清醒、拔管的时间,随访麻醉后不良事件的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,麻醉效果满意,不使用肌松药的患者苏醒更快,循环更稳定,麻醉后不良事件发生率比较无统计学差异。结论对于甲状腺手术而言,零肌松气管插管全身麻醉方案是切实可行的,值得在临床上推广使用。