空军招飞体检中健康青少年人群视网膜非压迫变白分布规律

目的：初步探究视网膜非压迫变白(white without pressure,WWOP)在健康青少年人群中的分布规律,为空军招飞和健康体检提供理论支持。

方法：选取参加2018年空军招收飞行学员医学选拔的高中毕业学员461名和青少年航校入校选拔的初中毕业学员71名作为研究对象。利用超广角激光眼底扫描系统配合直接眼底镜及三面镜检查,对WWOP等眼底病变进行筛查。

结果：本研究纳入的健康青少年人群中WWOP检出率高达2.63%,初中毕业和高中毕业学员WWOP检出率差异无统计学意义(P>0.05)。本研究检出的WWOP病变以颞侧象限为主,尤其以颞下象限多见。高中毕业学员存在WWOP的眼合并其它周边部视网膜变性的比例高达18.18%,较无WWOP眼显著增高。

结论：WWOP在健康青少年人群中并不罕见,病变以颞侧多见,病变区域内合并其它视网膜变性的比例显著增高,体检过程中发现WWOP体征时需对周边视网膜进行仔细检查,避免漏诊、误诊。     

腰椎间盘突出症的临床护理体会

腰椎间盘突出症是因为腰间盘退变、破裂、后突而压迫神经或脊髓所导致的一种腰腿疼痛为主要临床特征的疾患,在腰腿痛患者中颇为常见,约占20%。尽管CT及MRI等先进影像诊断技术已使其临床确诊不再困难,但在其治疗方面却仍缺乏理想的药物和方法。笔者近年来参与用非手术治疗该症100多例,在护理方面进行了一些探索,收效良好,现介绍如下。1　卧床休息的护理卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的非手术治疗方法,简便易行,经济有效,不可忽视。但是要让其真正发挥治疗作用,却不是只要患者能躺下休息就可做到的。根据我们的经验体会,下列几点应予以注…     

二期后房型人工晶状体穿透巩膜睫状沟固定术

由于一部分二期植入后房型人工晶状体的无晶状体眼 ,后囊膜缺损或无后囊膜 ,需行人工晶状体单襻或双襻穿透巩膜睫状沟固定。我们对 42例 42眼无晶状体眼进行了这种手术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 42例 42眼无晶状体眼 ,男 2 9例 ,女13例。年龄 6～ 79a,平均 6 5 a。白内障囊内摘出术后 19眼 ,白内障囊外摘出术后 12眼 ,外伤性白内障术后 5眼 ,先天性白内障术后 6眼。其中 ,无后囊膜者 2 2眼 ,后囊膜缺损大于1/ 2象限者 5眼 ,鼻侧或下方存在部分后囊膜、缺损小于 1/ 2象限者 15眼 ,虹膜后粘连者 8眼。所有患者均行二期…     

单孔腹腔镜疝气针在腹股沟斜疝患儿中的应用价值分析

目的探讨单孔腹腔镜疝气针对腹股沟斜疝患儿的治疗效果。方法选取本院2016年2月～2018年2月收治的腹股沟斜疝患儿120例,随机分成对照组和观察组各60例。对照组采取两孔法腹腔镜治疗,观察组采取单孔腹腔镜疝气针治疗,对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果观察组患儿术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔腹腔镜疝气针治疗腹股沟斜疝患儿的临床效果要优于常规两孔法腹腔镜,能够有效减少并发症的发生,使手术切口更加的隐蔽,术后恢复快且美观。     

超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺诊断可疑前列腺癌的临床价值北大核心

目的:探讨超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺诊断可疑前列腺癌的临床价值。方法:回顾性分析我院2015年01月至2020年06月收治可疑前列腺癌患者492例临床资料,均行常规系统穿刺及超声造影辅助下穿刺,分析一般资料和前列腺癌检出情况,比较不同穿刺方案前列腺癌检出率。结果:492例患者中临床非显著前列腺癌29例,临床显著前列腺癌40例。常规系统穿刺和超声造影辅助下穿刺前列腺癌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合穿刺前列腺癌检出率显著高于常规系统穿刺、超声造影辅助下穿刺(P<0.05)。超声造影辅助下穿刺和联合穿刺临床显著前列腺癌检出率显著高于常规系统穿刺(P<0.05);超声造影辅助下穿刺和联合穿刺临床非显著前列腺癌检出率均显著低于常规系统穿刺(P<0.05)。结论:超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺可提高可疑前列腺癌检出率,尤其适用于临床显著前列腺癌诊断。     

上海市某三级甲等医院医师的绩效考核满意度研究

目的 :通过分析研究医师对绩效考核的满意度,了解现有绩效考核存在不足,为绩效考核方案的改进和实施提供参考依据。方法 :以上海市某三级甲等儿童医院的200位医师为研究对象,对医院绩效6个方面的33个项目随机发放调查问卷。结果 :绩效反馈、绩效互动、绩效考核内容、绩效考核程序4个方面的变量解释了所有33个项目的 65.91%。医师对绩效考核满意度为3.57分(总分5分)。绩效反馈因子的特征值高达17.22,累计方差为49.09,占33个原始变量总方差的1/2。不同年龄、职称和学历对绩效考核的满意度结果有显著性差异。结论 :医院绩效考核需进一步加强绩效反馈和沟通,注重考核结果的应用。     

脾脏原发髓脂肪瘤1例并文献复习

脾脏原发髓脂肪瘤十分罕见，中老年女性略多见，目前国内仅有2例报道，影像学及病理学医生对该疾病的认识相对较少，术前影像及术后病理很容易引起误诊。本文报道1例脾脏原发髓脂肪瘤病例，有助于提高我们对该疾病的认识。     

飞经走气针法结合散偏汤治疗偏头痛探析

偏头痛是临床中常见且易反复发作的疾病，西药治疗收效甚微。该文从中医学角度出发，认为偏头痛的主要病理因素为风、痰、瘀，病位在颞部，与肝、胆经密切相关，基本病机为风、痰、瘀浊之邪客于肝、胆经，使侧头部经络壅滞不通，不通则痛。治疗上，主张针药并举，针刺时要求取穴精准，针刺手法到位，以飞经走气针法为主，力求达到循经感传之针感；中药以散偏汤加减为主，达祛风化痰、活血化瘀之效，二者结合使邪气速祛，经络畅通，疗效显著。该文介绍飞经走气针法结合散偏汤治疗偏头痛的思路与方法。