基质金属蛋白酶在耳鼻咽喉良性病变发病机制中的研究进展

细胞外基质和基底膜的降解在疾病的发生和发展中起重要作用,不但是肿瘤侵袭转移的重要因素,也是许多良性病变发生、发展的重要原因。基质金属蛋白酶(MMPs)通过对细胞外基质和基底膜的降解而促进疾病的发生和发展。本文对MMPs及其在耳鼻咽喉良性病变发病机制中的研究进展予以综述。     

缺氧/复氧对小鼠骨髓树突状细胞表型及生物学活性的影响

目的 探讨缺氧/复氧对小鼠骨髓树突状细胞(DC)表型及生物学活性的影响.方法 培养小鼠骨髓源性DC,分为对照组及缺氧/复氧组,对照组在正常培养条件下培养,缺氧/复氧组给予缺氧气体培养4 h,然后在正常培养条件下继续培养1 d.应用流式细胞仪检测DC表面CD80、CD86、MHC Ⅱ分子的变化,ELISA法检测DC分泌TNF-α、IFN-γ和IL-12的浓度,混合淋巴细胞培养检测T细胞增殖能力,免疫细胞化学检测Dc核因子-κB(NF-κB)的表达.结果 缺氧/复氧可促进DC高表达CD80、CD86、MHC Ⅱ分子,促进Th1型细胞因子释放、NF-κB高表达及核移位,并诱导T细胞增殖.结论 缺氧/复氧可刺激DC高表达表面分子,具有明显的免疫刺激活性.     

载脂蛋白E基因多态性与早发性阿尔茨海默病的相关性

目的：探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与早发性阿尔茨海默病（EOAD）的相关性。方法：用扩增抗拒突变系统法检测103例EOAD患者、159例迟发性阿尔茨海默病（LOAD）患者和118例认知功能正常对照（Nc）者的ApoE基因多态性,分析其与EOAD患病的相关性。结果：EOAD组ApoE等位基因和基因型分布频率与正常对照组差异有显著统计学意义,与LOAD组差异无统计学意义;Logisfc回归证实携带ApoEg4与EOAD有显著相关性;ε4等位基因拷贝数的增加,可显著提高EOAD的患病率,但不影响EOAD的发病年龄。结论：ApoEg4是EOAD的独立危险因素,可显著增加EOAD的患病率。     

慢性进展性脊髓病

病例资料 患者住院号476XXX,男性,38岁,因进行性双下肢无力伴感觉减退6个月,排两便困难3个月于2005年12月收入复旦大学附属华山医院神经科.     

医学生批判性思维能力的调查与分析

目的 了解临床医学专业学生批判性思维能力的现状和相关因素,为高等医学教育改革提供依据.方法 采用整群抽样法.利用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)对325名医学生进行调查.结果 医学生的批判性思维能力平均总分>280分,51.08%的学生表现为正性批判性思维能力;7个特质中除寻找真相(37.23分)和系统化能力(39.05分)表现为意义不明确外,其余均表现为正性特质(>40分);不同性别和学制医学生的批判性思维能力差异存在统计学意义(P<0.05).结论 医学生的批判性思维能力虽然呈正性,但还存在不足.建立平等的师生关系,不断改革传统的课程体系,创造良好的临床培养环境,以及实行教学形式的多样化等,是进一步提高医学生批判性思维能力的方法.     

动脉导管留置溶栓在外周动脉血栓中的应用

目的探讨外周动脉闭塞的介入治疗方法。方法回顾分析19例外周动脉闭塞动脉导管留置间断给药溶栓的治疗过程与疗效观察。结果通过影像学手段发现栓塞部位与长度,选择适合的穿刺方式,导丝开通,导管送入适当位置,留置导管间断给药。血管再通或基本再通可达59．1％,症状显著好转至基本消失的达77．3％,所有患者症状均有改善。结论留置导管间断给药是治疗外周动脉血栓的有效手段,创伤小、易操作、疗效好。具有良好的临床应用价值     

狼疮性肾炎患者内皮细胞蛋白C受体表达的研究

目的探讨内皮细胞蛋白C受体(EPCR)与系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮性肾炎(LN)的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和反向聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别对SLE患者和并发LN的SLE患者血浆中可溶性EPCR(sEPCR)水平和外周血循环系统内皮细胞蛋白C受体mRNA的表达进行检测。结果SLE患者的sEPCR平均水平(261±13ng/ml)比正常对照组的sEPCR平均水平(167±11ng/ml)明显增高(P<0.001);并发LN的SLE患者sEPCR水平(312±21ng/ml)比LN的SLE患者的sEPCR平均水平(261±13ng/ml)明显增高(P<0.001)。SLE患者组(132.5±32.6mg/L)及并发LN的SLE患者组(201±33.5mg/L)的EPCRmRNA表达均明显高于正常对照组(88.6±29.5mg/L)的EPCRmRNA表达(P<0.005),且SLE患者组与并LN的SLE患者组间EPCRmRNA表达有显著性差异(P<0.005)。结论外周血循环系统EPCR升高可能是一个早期发现LN的标志物,EPCR在狼疮性肾炎发病中可能发挥重要作用。     

祛斑化瘀汤治疗黄褐斑100例

<正> 临床资料100例中男5例,女95例。20岁以下3例,21～30岁42例,31～40岁33例,40岁以上22例。平均发病时间为4年10个月。61例月经不调,痛经,经血量少,色暗红,有血块,或经血稀少色淡。58例舌质暗红,有瘀点瘀斑。33例胸胁胀满刺痛。     

早期先天梅毒5例分析

我科于2003年1月—2005年12月收治5例早期先天梅毒患儿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料5例早期先天梅毒患儿中,男3例,女2例,年龄33d～6个月,足月顺产2例,3例为弃婴,生产史不详。5例均因皮肤、黏膜皮疹而就诊,就诊前曾误诊为湿疹、病毒疹、玫瑰糠疹、药疹等,经反复治疗无效。     

三氧化二砷对BXSB狼疮小鼠神经激肽A的影响及其意义探讨

目的 探讨不同浓度三氧化二砷(As2O3,ATO)对BXSB狼疮小鼠肾组织中神经激肽A(NKA)含量的影响及其意义.方法 BXSB狼疮小鼠50只随机分为5组,分别为对照组,系统性红斑狼疮(SLE)组,低剂量、中剂量和高剂量ATO组.常规检验治疗前后小鼠的血生化指标、组织化学法观察肾脏病理改变、酶联免疫吸附试验(ELISA)及反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组NKA及肾组织中NKA mRNA含量.结果 BXSB狼疮小鼠肾组织中NKA的含量(299±26)pg/g高于健康对照组(122±7)Dg/g,差异有统计学意义(P＜0.05).ATO作用BXSB狼疮小鼠后,其肾组织的NKA含量明显下降,大、中、小剂量组与治疗前的差异均具有统计学意义(P＜0.05).同时,各项生化指标及肾脏病理改变也明显改善(P＜0.05),尤其以小剂量ATO组效果更好(P＜0.01);小剂量ATO组中毒症状较轻,中、大剂量组中毒症状较重,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一定剂量的ATO对狼疮肾具有治疗作用,其机制可能是下调肾组织中NKA mRNA表达,其中小剂量ATO治疗狼疮肾,既安全又有效,具有一定的应用前景.