左心室E／e’比率增大与右心功能损伤的临床研究

目的：探讨左心室 E/e＇比率增大与右心功能损伤的相关性。方法选择左心室舒张功能不全E/e＇比率增大伴有继发性肺动脉高压（PAH）患者87例,获取右心室功能参数,并分析E/e＇比率增大与右心室功能相关性。结果 E/e＇比率增大继发PAH时,右心室功能参数：右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣环收缩期峰值速度（TVSPV）、纵向整体应变值（GLS）均减低。与正常对照组比较,轻度PAH患者的RVEF、TVSPV、GLS差异无统计学意义（P＞0.05）;中、重度PAH的RVEF、TVSPV、GLS差异有统计学意义（P＜0.05）;与中度PAH组相比较,重度PAH组的RVEF、TVSPV、GLS减低更明显（P＜0.05）;多元线性回归分析表明,两组E/e＇与右心室功能参数肺动脉收缩压（PASP）、RVEF、TPSPV、GLS均有良好的相关性（P＜0.01）。结论左心舒张功能减低时,随着PAH程度的增加,右心室功能损伤的程度亦逐步增加,且损伤程度与E/e＇比率增大相关,E/e＇比率增大对评价此类患者右心损伤的发生发展有重要的临床价值。     

手外科骨折患者实施舒适护理的效果评价

目的 评价手外科骨折患者实施舒适护理的效果.方法 选择手外科骨折患者152例作为研究组,选择同期120例骨折患者为对照组,对照组采用传统护理方法,研究组在此基础上实施舒适护理,比较2组的术前焦虑恐惧及术后疼痛等多项观察指标.结果 2组患者术前均存在不同程度的骨折部位疼痛、肿胀、睡眠障碍以及焦虑、恐惧等心理障碍,经干预后研究组的上述指标改善程度均显著优于对照组.结论 舒适护理能改善手外科骨折患者的心理和生理状态,促进康复.     

老年急性非ST段抬高型心肌梗死临床特点分析

目的：分析老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床特点。方法：回顾分析我院2008年1月至2010年12月43例急性NSTEMI患者的临床特点。结果：43例急性NSTEMI患者中,（1）危险因素及病史：38例（88．4％）患者伴有2～4个危险因素,40例（93．0％）有心绞痛病史,14例（32．6％）有陈旧性心肌梗死;（2）临床表现：36例有胸痛（83．7％）,35例（81．3％）NYHA心功能2—3级,40例（93．1％）心电图见ST—T段改变,43例（100．0％）心肌肌钙蛋白T水平升高,32例（74．4％）肌酸激酶-同工酶水平升高≥2倍;（3）冠脉造影检查,37例（100％）均有单支或多支病变,多支病变患者35例（94．6％）;（4）治疗、合并症及预后：在常规内科药物治疗基础上,31例（72．1％）行PCI治疗,3例（7．0％）行冠状动脉旁路移植术,合并急性左心衰竭13例（30．2％）,心源性休克5例（11．6％）,恶性心律失常5例（11．6％）,死亡6例（14．0％）。结论：老年非ST段抬高心肌梗死患者合并冠心病的危险因素多,多支病变常见,心功能不全多见,血运重建率高,远期预后较差。     

《中国脑血管病杂志》2004-2007年文献引用情况分析

目的分析《中国脑血管病杂志》杂志情报吸收和利用情况，客观地反映文献的引用规律及特征。方法采用文献计量分析法，统计《中国脑血管病杂志》2004-2007年间刊载的651篇论文所用的参考文献（引文），以此作为数据源，利用Excel软件对全部引文数据进行分析处理，分别对引文数量、引文类型、普赖斯指数、文献自引构成比及主要被引期刊等指标，进行文献计量学统计分析。结果651篇论文中共有引文7680条，有引文的论文为596篇，引文率占91．6％，篇均引文11．8条。引文总量中期刊占95．5％，图书占4．3％，其他占0．2％。普赖斯指数为54．0％。651篇论文中有61篇论文出现期刊自引文献79条，占论文总数的9．4％，文献自引构成比为0．010（79／7680）。被引用频次居前20位的期刊占引文总量的47．4％。结论《中国脑血管病杂志》涉猎文献范围广，栏目丰富，引文率呈逐年上升趋势。引文类型以期刊为主，自引率在适中范围内。     

125Ⅰ放射性粒子植入联合吉西他滨顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌

目的评价125Ⅰ放射性粒子植入联合GP方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、安全性及疗效。方法40例老年NSCLC中,初治24例,复治16例,均行CT引导下瘤体内125Ⅰ粒子植入后3～5d予GP方案:GEM1000mg/m2,静脉滴注30min,第1、8、15天;DDP30mg/m2,静脉滴注,第1～3d,28d为1个周期,化疗2～4个周期。粒子植入后2个月(即化疗2周期后)进行近期疗效及不良反应评价。结果125Ⅰ放射性粒子植入2个月后,40例患者全部可评价疗效。全组CR9例,PR23例,SD5例,PD3例,总有效率80.0%。初治组24例中,CR6例,PR14例,SD3例,PD1例,有效率83.3%;复治组16例中,CR3例,PR9例,SD2例,PD2例,有效率75.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论125Ⅰ放射性粒子植入联合GP方案化疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对柔红霉素致小鼠心肌损伤的抗氧化作用

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对柔红霉素(DNR)所致心肌损伤小鼠抗氧化作用的影响。方法昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型组、EGCG高剂量组(80 mg/kg)、EGCG低剂量组(40 mg/kg)。空白对照组和模型组小鼠灌胃给予等体积生理盐水。给药7 d后,除空白对照组外,其余各组小鼠腹腔注射DNR(15 mg/kg)。48 h后取血,观察各组小鼠的血清和心肌组织的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果模型组小鼠血清MDA含量显著高于空白对照组(P<0.05),SOD活性明显低于空白对照组(P<0.05)。EGCG高、低剂量组血清MDA含量显著低于模型组(P<0.05),EGCG高、低剂量组血清SOD活性则显著高于模型组(P<0.05)。模型组小鼠心肌MDA含量显著高于空白对照组(P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.05)。EGCG高、低剂量组心肌MDA含量显著低于模型组(P<0.05),EGCG高剂量组心肌SOD活性显著高于模型组(P<0.05)。结论 EGCG对柔红霉素诱导的小鼠心肌损伤有一定的抗氧化作用。     

双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 32例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者除常规综合治疗外,选用BiPAP无创呼吸机进行治疗,在应用无创呼吸机前、应用无创呼吸机4 h、24 h后及无创呼吸机治疗结束后行血气分析检查,同时观察临床症状.结果 与治疗前相比,机械通气4 h后PaO2上升、PaCO2下降,但差异无统计学意义,治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2变化有统计学差异.结论 BiPAP无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有较好的临床疗效,尤其对于老年患者,使用方便,减少了气管插管的发生,值得临床推广.     

不同空腹血糖受损诊断标准下人群代谢特征比较

目的:从预测代谢性疾病的角度探讨空腹血糖受损(IFG)诊断下限从6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L的合理性.方法:比较正常糖代谢组(NGT,FPG＜ 5.6 mmol/L)、空腹血糖受损组1(IFG1,5.6 mmol/L≤FPG＜ 6.1 mmol/L)和空腹血糖受损组2(IFG2,6.1 mmol/L≤FPG＜ 7.0 mmol/L)之间代谢指标及发生代谢性疾病风险的差异.结果:与NGT组相比,IFG两组人群的血压、血脂等指标均显著升高(P＜0.05).与IFG1组相比,IFG2组仅部分代谢指标显著升高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,与NGT组相比,IFG1与IFG2组发生中心性肥胖、高血压、高甘油三酯血症、代谢综合征的风险均升高(P＜0.05),而IFG两组间则无显著差异(P＞0.05).结论:从疾病早期防控的角度出发,将IFG诊断下限下调为5.6 mmol/L是合理的,应加强对人群空腹血糖的筛查.     

针刺四肢穴治疗抑郁症疗效观察

目的观察针刺四肢穴治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例原发性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺四肢穴治疗,对照组采用药物治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺四肢穴是一种治疗抑郁症的有效方法,与药物治疗疗效相当。     

毒素清对肺炎痰热证大鼠肺组织Janus激酶/信号转导和转录激活因子信号通路的影响

目的 观察肺炎痰热证大鼠肺组织Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)转导通路,探讨毒素清治疗肺炎痰热证的作用机制.方法 将Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组、肺炎组、肺炎痰热证组、阳性对照组、毒素清组,每组12只.制备细菌性肺炎痰热证大鼠模型,采用免疫组化法测定肺组织p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3、细胞信号转导抑制蛋白3(SOCS3)表达,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定肺组织SOCS3 mRNA表达.结果 与正常组比较,肺炎组、肺炎痰热证组肺组织p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3、SOCS3蛋白及SOCS3 mRNA表达均显著升高(均P<0.01),且肺炎痰热证组较肺炎组升高明显(均P<0.05).与肺炎痰热证组相比,毒素清组、阳性对照组肺组织p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达明显减弱(均P<0.01),SOCS3蛋白及mRNA表达明显增强(均P<0.01),其中,毒素清组肺组织p-JAK2、p-STAT1、p-STAT3蛋白表达较阳性对照组减弱尤为明显(均P<0.05).结论 JAK/STAT信号转导通路参与了肺炎痰热证肺组织的病理损伤过程;毒素清治疗肺炎痰热证的作用机制可能与上调SOCS3,阻断JAK/STAT信号通路,继而减少炎症因子的释放有关.