Seminar-CBT教学法在《老年护理学》教学中的应用与实施

目的探讨在《老年护理学》教学中联合应用专题研讨课(Seminar)和案例教学法(Case-based teaching,CBT)的效果。方法在《老年护理学》课程中实施Seminar-CBT教学法,采用自设问卷调查的形式,在课程结束后收集学生对《老年护理学》结合Seminar-CBT教学法的态度和学习效果的自我评价。结果 90.8%的学生认为Seminar-CBT教学法有助于提高自身对老年护理知识与技术的掌握程度;87.6%的学生认为该课程增进了师生间的互动和交流;提高了合作性学习能力(93%),对学习资源的利用能力(94.1%)和解决临床实践问题的能力(98.4%);相较于传统老年护理学理论授课模式,92.4%的同学表示更喜欢Seminar-CBT教学模式。结论 Seminar-CBT教学法应用于《老年护理学》教学,操作性和可行性强,有利于增进师生间的交流,提高学生灵活应用老年护理学知识的综合能力,从而能达到良好的教学效果。     

MACC1与CUL4B蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌组织中结肠癌转移相关基因-1(MACC1)及Cullin蛋白4B(CUL4B)的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学(S-P)法检测正常子宫内膜组织及子宫内膜癌组织中MACC1和CUL4B蛋白的表达,分析其与子宫内膜癌患者临床病理特征之间的关系。结果子宫内膜癌组织中MACC1蛋白的表达水平与正常子宫内膜组织之间无明显差异(P>0.05)。CUL4B蛋白在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常内膜,差异有统计学意义(P=0.007),其阳性表达率与子宫内膜癌患者的FIGO分期、组织分化程度相关(P<0.001)。结论 MACC1基因可能不是子宫内膜癌变的重要影响因子。CUL4B基因的表达与子宫内膜癌患者的临床分期、组织分化程度和淋巴结转移相关,CUL4B可能参与了子宫内膜癌的发生和发展。     

CXCL10对βTC6细胞TLR4表达及细胞凋亡的影响

目的探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)对βTC6细胞Toll样受体4(TLR4)表达及细胞凋亡的影响。方法体外培养βTC6细胞,0.1~10.0ng/mL CXCL10分别干预βTC6细胞12,24,48h后,应用Westernblot检测TLR4表达情况,流式细胞术和DNA Ladder检测细胞凋亡情况。结果与对照组比较,CXCL10干预12h,10.0ng/mL干预组开始出现TLR4蛋白的表达水平上调(0.840±0.049,P<0.05);干预24h,1.0和10.0ng/mL干预组TLR4的表达水平上调[分别为(0.851±0.052)和(0.893±0.030),P<0.05];干预48h,1.0和10.0ng/mL干预组TLR4的表达进一步上调[分别为(0.876±0.046)和(0.923±0.027),P<0.05],且各干预浓度两两比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。CXCL10干预βTC6细胞24h,仅10.0ng/mL干预组细胞出现DNA梯状条带;干预时间延长至48h,1.0和10.0ng/mL干预组均出现DNA梯状条带。流式细胞术显示,CXCL10诱导细胞凋亡呈浓度依赖性。结论长时间高浓度的CXCL10作用将导致TLR4表达显著上调,并诱导β细胞凋亡。     

两枚加压钛螺钉交叉内固定对股骨颈骨折疗效的中长期研究

目的：观察两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折中长期疗效。方法：选取2010年1月至2013 年12月在中南大学湘雅二医院骨科进行诊治的股骨颈骨折患者80例,分为实验组(n=50)和对照组(n=30)。实验组患者 接受2枚加压钛螺钉前后交叉内固定法治疗,对照组患者接受3枚加压钛螺钉内固定法治疗。对比分析两组患者手术 时间、术中出血量、术后Harris髋关节评分。结果：实验组手术时间为(41.6±6.4) min,短于对照组(50.1±7.2) min;术 后出血量为(20.2±8.1) mL,少于对照组(31.4±9.8) mL,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。实验组Harris髋关节评分优良 率为94.0%,对照组Harris髋关节评分优良率为93.3%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论：两枚双头加压钛螺钉前后交 叉内固定对股骨颈骨折中长期疗效良好,具有重要的临床价值,值得推广应用。     

抗癫药物分类及作用机制的研究进展

 药物是治疗癫的一线手段,抗癫药物已经经历了一个多世纪的发展。从1978年以前上市的传统抗癫药物,到1993年以后上市的新型抗癫药物,抗癫药物在作用机制、疗效与不良反应方面的研究都取得了一些新进展。近年一批新药正在进行临床试验,未来有望用于临床;某些可能具有抗癫作用的靶点、机制及通路也是目前的研究热点。本文将从药理机制上对历代抗癫药物及其可能的新的作用机制的研究进展作一回顾与综述。     

预约挂号平台技术架构设计

在分析预约挂号服务的重要性和现有预约挂号服务平台存在问题的基础上,从设计思路、架构等方面介绍苏州市卫生系统新预约挂号服务平台设计及运行情况,平台采用SOA体系架构、内存数据库运行方式,各业务接口实现实时交互,在保障高效运行的同时提高灵活性与扩展性,进一步满足群众需求。     

“论文式实验报告”撰写模式的教学实践

目的评估"论文式实验报告"教学模式在医学检验专业本科班中的教学效果。方法将2009级检验本科班学生随机分为实验组(28人)和对照组(27人),在《临床免疫学检验》和《临床治疗药物监测技术》教学中,实验组采用"论文式实验报告"教学模式,对照组采用传统教学模式。教学效果评价指标包括实验考核成绩、实习成绩、毕业论文和课终理论成绩等。结果实验组毕业论文成绩显著优于对照组(P<0.05),在《临床治疗药物监测技术》教学中,实验组在实验成绩、理论考试和总评成绩均优于对照组,且有显著的统计学差异(P<0.05)。结论"论文式实验报告"教学模式能在提高学生的论文写作能力和巩固理论知识等方面发挥积极作用。     

核磁共振氢谱法(~1H-NMR)测定西他沙星标准物质的含量

目的建立核磁共振氢谱法测定西他沙星标准物质的绝对含量。方法采用Bruker AVANCE-500型和AVANCE-300型仪器,分别以盐酸吉西他滨和齐多夫定为内标,西他沙星中质子信号在δ8.69,δ7.76,δ3.43和δ3.14,盐酸吉西他滨质子信号在δ8.12,δ6.21和δ6.02,齐多夫定中质子信号在δ7.61和δ6.01作为定量峰,0.5 mL DMSO-d6∶氚代盐酸(DCl,44.8mg·L-1)=4∶1为溶剂,测定条件为:探头温度303K,谱宽11.0,中心频率4.9,脉冲序列为zg 30°,延迟时间20s,采样次数32次,窗函数0.3Hz。结果在此条件下,样品与内标盐酸吉西他滨及齐多夫定的定量峰分离良好,进样精密度及重复性较好,线性范围宽,样品与内标盐酸吉西他滨和齐多夫定质量比分别在0.354 9~1.343 9和0.312 4~1.189 2范围内,其线性拟合方程分别为:Y=1.440 9X+0.017 8(r=1.000 0,n=5),Y=1.634 6X+0.008 5(r=0.999 9,n=5)。结果西他沙星的含量分别为99.26%(RSD为0.06%)和99.22%(RSD为0.17%)。结论该方法准确、专属、简便、快速,适用于该药物标准物质的绝对含量测定。     

3种人血清白蛋白降解多肽片段的血液相容性研究

目的 研究3种人血清白蛋白降解多肽片段(PF1-123、PF124-298、PF299-585)的血液相容性.方法 分别考察3种多肽片段对新鲜人血的溶血率、对血细胞形态的影响、全血凝固时间以及血浆复钙时间,测试其血液相容性.结果 PF1-123、PF124-298和PF299-585对新鲜人血的溶血率分别为0.52％±0.47％、0.39％±0.33％、0.32％±0.23％,对血细胞形态均无不良影响,说明3种多肽片段均符合医用材料的溶血率要求;3种多肽片段的全血凝固时间曲线以及血浆复钙时间曲线与人血清白蛋白相似,说明其与血液接触后不会激活相关因子而促成凝血.结论 PF1-123、PF124-298和PF299-585具有良好的血液相容性.     

右美托咪定与丙泊酚用于子痫前期产妇剖宫产手术术中镇静的比较

目的 比较右美托咪定与丙泊酚用于子痫前期患者剖宫产手术术中镇静的有效性和安全性。方法 腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的子痫前期患者90例,随机均分为右美托咪定组、丙泊酚组及对照组,各组按预定方法分别给予药物。记录患者入室时(T₀)、CSEA给药前(T₁)、切皮时(T₂)、清理腹腔时(T₃)及手术结束时(T₄)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO₂)、警觉-镇静(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分,记录新生儿Apgar评分及各组不良反应发生情况。结果 MAP、HR及OAA/S T_1-4右美托咪定组及丙泊酚组均低于对照组,MAP T_1-4,HR T₁、T₃及T₄及OAA/S T₄右美托咪定组低于丙泊酚组(P<0.05)。新生儿Apgar 评分,3组组间比较差异无统计学意义。恶心呕吐、牵拉痛及寒战发生率右美托咪定组及丙泊酚组均低于对照组(P<0.05);低血压及心动过缓发生率右美托咪定组及丙泊酚组略高于对照组,呼吸抑制及躁动发生率右美托咪定组低于丙泊酚组,但差异均无统计学意义。结论 右美托咪定和丙泊酚均可安全有效地应用于子痫前期患者剖宫产术中镇静,比较而言,右美托咪定镇静后可唤醒,血流动力学更平稳,呼吸抑制等不良反应更少。