股骨头骨缺血性坏死的影像学诊断和介入治疗(附8例疗效分析)

目的:阐述影像学对股骨头骨缺血性坏死早期诊断的意义和介入治疗的临床价值。材料和方法:8例经X线平片、CT和血管造影诊断;以扩血管、抗凝、溶栓等为原列行靶血管介入治疗。结果:全组临床症状即刻消失者6例,占75％,显效者2例,占25％。随访一年无一复发。结论:CT扫描不仅可发现骨缺血性坏死的早期改变,且可作疗效追随的检查方法。介入治疗不失为一种安全、快速、有效的手段。     

针刀治疗第三腰椎横突综合征:随机对照观察

目的:探讨针刀对第三腰椎横突综合征的治疗效果。方法:将第三腰椎横突综合征患者180例按区组随机法分为针刀治疗组、阻滞组及针刺对照组,分别进行针刀、阻滞及针刺治疗。治疗前、后分别按“腰椎疾患治疗成绩评分表”评分,对测评结果进行统计学分析。结果:治疗前后成绩评分,针刀组治疗前(9.6±2.7)分,治疗后(23.0±5.7)分,改善指数0.56±0.61;阻滞组治疗前(9.9±2.8)分,治疗后(15.1±7.1)分,改善指数0.33±0.27;针刺组治疗前(9.7±2.9)分,治疗后(13.2±6.5)分,改善指数0.24±0.21。3组治疗前后评分,针刀治疗组优于阻滞及针刺对照组(P<0.001,t=18.32,5.65,4.21);3组疗效比较,针刀治疗组明显优于阻滞及针刺对照组(P<0.01,χ2=38.1,41.1);3组治疗后评分均比治疗前分值差异有显著性意义(P<0.001,t=6.39,11.85)。结论:与阻滞、针刺治疗组相比,针刀是保守治疗第三腰椎横突综合征值得采用的有效方法之一。     

犬声带重建的实验研究

本实验将５只犬一侧声带、喉室及部分室带前下部分连同相邻的甲状软骨膜切除后，将缺损区上下软组织松解、拉拢缝合，消除喉内创面。５只犬分期处死，发现在三月后均形成了重建的声带。并对其进行了光镜及透射电镜观察。结果表明此方法可供临床参考。     

胃肠道不良反应评分表及干预措施表在消化系统肿瘤术后患者早期肠内营养中的应用效果

目的 将肠内营养胃肠道不良反应评分表及其干预措施表应用于消化系统肿瘤术后患者早期肠内营养(Early Enteral Nutrition ,EEN)中,分析评价其应用的临床效果。方法 选取2021年01月至06月的消化系统肿瘤手术患者32例为对照组,该组患者术后采用肠内营养(Enteral Nutrition ,EN)的常规护理流程进行；选取2021年07月至12月的消化系统肿瘤手术患者33例为实验组,该组患者术后24-48小时即给予早期肠内营养,并将肠内营养胃肠道不良反应评分表及其干预措施表应用于肠内营养中,比较两组患者术后恢复肛门排气时间、胃肠道不良反应(恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻)的发生率、住院时间。结果 实验组患者术后恢复肛门排气时间早于对照组、实验组患者术后胃肠道不良反应发生率明显低于对照组、实验组患者住院时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 将肠内营养胃肠道不良反应评分表及其干预措施表应用于消化系统肿瘤术后患者早期肠内营养中,以便早期发现、分析并干预肠内营养胃肠道不良反应,从而避免或降低肠内营养胃肠道不良反应所带来的危害,加速患者的早期康复出院。     

霍夫曼虚拟内疚理论:内疚研究的心理学进展

目的介绍内疚研究的心理学进展,并对其理论意义进行评价.资料来源应用计算机检索Psychological数据库1980-01/2003-12期间关于霍夫曼以及与内疚、移情、道德的相关文献,检索词"Hoffman"、"guilt"、"empathy"、"moral",限定文章语言种类为"Ehglish".资料选择在所查找到的文献中,选择霍夫曼的专著和文章,以及其他心理学家的著述中涉及霍夫曼内疚和虚拟内疚研究的文献.排除重复研究类文章.资料提炼围绕内疚和虚拟内疚,对所选文献进行提炼,共得到有关霍夫曼虚拟内疚研究的书籍和文献9部(篇).资料综合9部(篇)文献包括综述1篇,专著8部.其中1部专著解释了虚拟内疚的涵义及类型,1篇综述和3部专著阐述了虚拟内疚发生机制,5部专著分析了虚拟内疚的影响因素,1部专著对霍夫曼的理论意义进行了评价.结论霍夫曼的理论认为虚拟内疚是尽管人们实际上并没有做伤害他人的事情,或所作所为并没有违犯公认的社会道德规范,但如果他们以为自己做了错事或与他人所受到的伤害有间接关系,也会感到内疚而自责.其分为四大类关系性内疚,责任性内疚,发展性内疚,幸存性内疚.并认为虚拟内疚是移情性悲伤与认知归因相结合的产物,主要受既往经验、移情能力、道德水平和关系程度影响.霍夫曼关于虚拟内疚的研究,不仅拓展了内疚研究的领域、丰富了内疚研究的内容,而且从新的角度揭示了道德情感在个体道德发展中的自我调节和自我教育作用.     

能谱CT成像评价末端回肠炎

目的 观察末端回肠炎宝石能谱CT成像（GSI）表现，并与常规CT小肠造影（CTE）比较，分析其对末端回肠炎的诊断价值。方法 回顾性分析120例疑诊末端回肠疾病患者，结肠镜及病理检查显示72例末端回肠炎，6例回盲部息肉或肿瘤样病变，30例回肠克罗恩病及7例回肠肠结核，5例未见明显异常。其中70例接受常规CTE，50例接受GSI，比较其影像学表现。分析2种方法检出末端回肠炎的结果与病理结果的一致性，比较其敏感度和特异度，绘制ROC曲线，并分析其诊断效能。结果 相比常规CTE，GSI低keV单能量图像显示病灶较清晰，相应能谱曲线及碘基图能清晰区分病变肠壁、正常肠壁、肠腔液体及邻近脂肪组织；动、静脉期末端回肠炎病变肠壁碘浓度分别为（10.90±0.55）及（14.33±0.75）μg/cm³。常规CTE及GSI检测末端回肠炎与病理结果的一致性分别为差及较高（Kappa=0.35、0.72，P=0.16、<0.01）；GSI检出末端回肠炎的敏感度、特异度（86.21%、85.71%）均高于常规CTE（65.12%、51.85%，χ²=3.97、6.10，P均<0.05）。GSI检出末端回肠炎的AUC（0.86）高于常规CTE（0.57，Z=2.42，P=0.02）。结论 GSI能清晰显示末端回肠炎病灶，对末端回肠炎有较高诊断效能。     

胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足康复学评定

目的：利用康复学评定指标,探讨胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的有效性.方法：对26例脑瘫患儿的41只痉挛性马蹄内翻足进行胫神经缩窄术治疗.分别在手术前、术后1周、术后半年和术后1年,用肌张力分级（Ashworth score）、关节活动度（ROM）、粗大运动功能评估量表（GMFM）和患儿家长满意度分别进行评定.结果：所有病例随访6个月-1年2个月,平均9.6个月.术后肌张力增高,踝关节活动范围和内翻畸形有明显改善.通过康复训练,粗大运动能力改善于手术后半年显现.结论：胫神经缩窄术对治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足具有较高的实用价值.手术后及时、正规的康复训练对提高治疗效果具有重要的意义.     

疗治结合型军队疗养院护理人力资源的管理

目的探索疗治结合型军队疗养院高效、合理利用护理人力资源的管理方法。方法在军队编制体制调整改革和疗养事业的迅速发展的形势下，挖掘内部潜力，采取双向性选择方式，增进工作，加强内部交流，合理使用有限资源。结果拓宽了疗养服务范围，不同程度地满足了各类型疗养员疗养保健需求，达到了疗养和医疗护理技术建设的协调发展。结论医院管理者对护理工作的重视、加强护理队伍素质建设、科学的配置人力资源，对疗治结合型军队疗养院护理人力资源的科学管理起到重要作用。     

腹腔镜下子宫切除后女性激素的观察

目的　研究使用腹腔镜切除子宫对病人卵巢激素的影响。方法　分别在手术前后对 2 0例腹腔镜子宫切除病人抽取血清 ,用化学发光法检测LH、FSH、E2 、P的水平。对照组为 2 0例开腹切除子宫病人。结果　在腹腔镜组E2 、P、LH、FSH值低于对照组 ,但统计学处理无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　结果显示腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术一样 ,近期对保留卵巢的功能无明显影响     

雌激素通过受体介导的通路影响大鼠心脏心钠素表达

目的研究雌激素对卵巢切除大鼠心脏雌激素受体(ER)α和β的调控及对血压、心率、心肌细胞心钠素(ANP)基因表达、合成和释放的影响。方法成年雌性Wistar大鼠随机分成5组假手术组,卵巢切除组和卵巢切除不同剂量17β-雌二醇组(80、800、8000ng·g-1·d-1)。测量大鼠收缩期血压(SBP)、心率;采用半定量RT-PCR和Western印迹方法,探讨不同剂量的17β-雌二醇对卵巢切除大鼠心脏ERα和ERβmRNA、ER蛋白质的表达调控及对ANPmRNA表达的影响;放射免疫方法测定血浆和心房组织ANP含量。结果超生理剂量的17β-雌二醇能降低卵巢切除大鼠SBP,减慢心率;成年雌性大鼠心脏ERαmRNA高于ERβmRNA的表达水平,而心房ERαmRNA表达又明显超过心室;卵巢切除减少心房ERαmRNA和蛋白质的表达,下调ANPmRNA,使心房组织和血浆ANP含量明显降低[(121±19)ng/mg组织vs(184±12)ng/mg组织,(196±21)ng/Lvs(288±36)ng/L,P<0.01];生理剂量17β-雌二醇能逆转上述改变。随剂量增加,17β-雌二醇的这种作用在一定程度上呈剂量依赖性关系。但卵巢切除和17β-雌二醇替代并不影响心脏ERβmRNA、心室ERαmRNA表达。结论超生理剂量雌激素可降低卵巢切除大鼠SBP,心率;ERα的高水平表达说明ERα是雌激素对心脏调控的优势受体;雌激素对心脏作用的主要靶部位是心房;雌激素促进心房肌细胞ANPmRNA的表达、合成和释放,通过受体依赖的ANP介导的通路发挥作用。