多层螺旋CT气管三维重组的临床应用

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)气管三维重组的临床应用。方法:采用4层螺旋CT对145例经手术和/或病理证实的气管病变行准直1mm,螺距1.75,球管旋转0.5s/r的螺旋高分辨力扫描,高滤过算法重建,间隔0.6mm。中小气管病变加做视野为20cm的靶扫描,准直0.5mm,重建间隔0.1~0.3mm。在工作站上用种子技术行支气管表面遮盖显示(SSD)重组。结果:气管病变9例,表现为气管局限性、不规则缺损或偏心性狭窄。中央支气管病变64例,其中肺癌58例,表现为多种类型的支气管中断,或不同程度、形态的支气管狭窄;内膜结核3例、慢性炎症2例、纤维上皮性息肉1例。周围支气管病变70例,其中肺癌44例,表现为支气管到达肿块边缘截断、进入肿块后锥状中断或支气管在肿块内轻度扩张;支气管扩张10例,表现为多支支气管分支呈杵状扩张;炎性假瘤5例,见支气管在肿块内呈正常形态或断续开放状;结核球4例,见支气管在肿块边缘截断;良性肿瘤7例,见紧邻肿块的支气管呈偏侧光滑弧形狭窄或闭塞。弥漫性淀粉样变2例,表现为气管、支气管多处不同程度狭窄。结论:采用0.5~1.0mm准直的高分辨力MSCT扫描后行SSD重组能立体直观地显示病变支气管的部位、形态、范围和程度,提高细微病变的发现率,加深对病变的全面和整体理解。     

青岛市农村中老年居民高血压患病现状及影响因素分析

（1）目的：了解青岛市农村中老年居民高血压的患病现况及其影响因素。（2）方法：采用整群随机抽样法，对7个村的2361名40岁以上居民进行血压测量并对相关因素进行调查。（3）结果：青岛市农村中老年居民高血压患病率为35．20％（男性37．71％，女性33．07％）；体质指数，年龄，有高血压家族史，口味等因素可使农村居民患高血压的危险性增高；经济收入和劳动强度与居民高血压的患病率呈负相关；（4）结论：农村中老年居民高血压的发生是多种因素作用的结果，应采取综合措施进行防治。     

肝脓肿的CT诊断

目的分析不同病理演变时期肝脓肿的CT表现,提高对肝脓肿的诊断水平。方法回顾分析经临床病理证实的50例不同发病时期肝脓肿的CT平扫及三期强化特点,并与肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤等对照分析。结果按照肝脓肿病变发展阶段不同,其CT表现可分3种。早期肝脓肿(10例,有2种表现形式:小房腔性和团块状肝脓肿),典型肝脓肿(38例)和纤维肉芽肿性肝脓肿(2例)。结论肝脓肿在不同病理演变时期CT平扫表现不同,动态三期强化扫描有助于提高肝脓肿诊断符合率。     

小续命汤有效成分组中防己诺林碱和粉防己碱在大鼠体内药动学研究

目的:对防己诺林碱与粉防己碱两种化合物在大鼠体内的药动学及复方给药的影响进行研究.方法:采用高效液相色谱-质谱联用技术,建立了防己诺林碱与粉防己碱的血药浓度检测方法,并对单体给药与小续命汤有效成分组给药两种情况下两个化合物的药动学参数进行对比.结果:与有效成分组给药相比,单体给药防己诺林碱与粉防己碱的T_(max)显著延长,其余参数没有大的差异.结论:有效成分组中其他成分减慢了二者在体内的吸收速度,与单体给药相比,有效成分组给药时防己诺林碱与粉防己碱的生物利用度不变.     

内镜下切开术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效

目的 探究食管支架置入术(ESP)和内镜下切开术(EIM)在难治性食管癌术后吻合口狭窄治疗中的应用效果.方法 将70例难治性食管癌术后吻合口狭窄患者按照手术方式不同分为ESP组(n=41)与EIM组(n=29).对比两组患者临床疗效、吞咽困难评分及并发症发生情况.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者Stooler评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者Stooler评分均较术前降低(P<0.05),且EIM组患者Stooler评分明显低于ESP组(P<0.01).ESP组患者术后并发症总发生率高于EIM组(P<0.05).结论 EIM和ESP治疗难治性食管癌吻合口狭窄的临床疗效相当,EIM短期内对患者吞咽困难症状改善作用明显,且具有术后并发症少等优点.     

基于数据挖掘技术构建孤立性肺结节诊断模型

目的基于分类与回归决策树（CART）与人工神经网络（ANN）技术建立孤立性肺结节良恶性的诊断模型，探讨数据挖掘技术在孤立性肺结节影像学诊断中的应用。方法收集经病理学证实的58例孤立性肺结节（SPN）患者资料，分别提取12个临床指标和22个影像学指标作为鉴别SPN良恶性的输入指标，将各指标结果输入CART和ANN诊断模型。采用ROCKIT统计学软件绘制三组影像科医生、CART和ANN的受试者操作特征（ROC）曲线。结果CART对SPN良恶性诊断正确率最高，其次为ANN、高年资医生、中等年资医生和低年资医生。以上各组ROC曲线下面积分别为0．931、0．878、0．845、0．778和0．658。CART、ANN与高年资医生相比无显著性差异（P〉0．05）；但三组与中、低年资组医生相比有显著性差异（P〈0．05）；CART对SPN具有决策意义的诊断指标为年龄，其次为结节的毛刺征和咯血症状。结论数据挖掘的CART和ANN两种算法对评估孤立性肺结节的良恶性具有较高的准确性。     

miRNA对肿瘤细胞活性影响的探讨

目的试探讨m iRNA对肿瘤细胞活性的影响。方法利用脂质体介导法将5种m iRNA的反义寡核苷酸(AMR)转染至不同的肿瘤细胞,以不相关序列为对照,37℃35%CO2孵箱培养72 h后,用MTT法检测细胞活性。结果不同的m iRNA对肿瘤细胞活性的影响是不同的,既便同一种m iRNA对不同肿瘤细胞活性的影响也有可能是不相同的。结论不同的m icroRNA对肿瘤细胞活性的影响是不同的,同一种m icroRNA对不同肿瘤细胞活性的影响也有可能是不相同的。     

GDF15表达下调促进人胶质母细胞瘤细胞系U87MG增殖

目的探讨生长分化因子15(GDF15)表达下调对人胶质母细胞瘤U87MG细胞系增殖的影响。方法选取稳定下调GDF15的人胶质母细胞瘤U87MG细胞作为shGDF15组,以scramble细胞作为对照组。Western blot检测GDF15蛋白表达;增殖曲线和BrdU掺入实验检测细胞增殖;Western blot检测ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达;CCK-8实验检测细胞增殖。结果与scramble组相比较,shGDF15组细胞增殖明显加快(P0.05);细胞周期S期DNA合成增加(P0.01);ERK通路激活水平明显增加(P0.05);对化疗药物VM-26的耐受性明显增强(P0.05),并且ERK通路抑制剂可降低GDF15表达下调促进细胞增殖作用。结论GDF15可通过下调ERK通路抑制人胶质母细胞瘤U87MG细胞S期DNA合成及细胞增殖,可作为提高胶质瘤临床化疗敏感性的潜在靶点。     

空洞检测算法自动化检测肺结节内空泡和空洞的可行性

目的 探讨利用空洞检测算法自动化检测肺结节内空泡和空洞的可行性。方法 收集经病理或随访证实的49例肺结节,其中良性16例,恶性33例,所有患者均接受胸部CT检查。由2名高年资影像科医师盲法对CT图像进行主观评价,得出有无空泡和空洞的结论。利用基于阈值的空洞检测算法对CT图像中指定的肺结节进行有无空泡和空洞的客观评价。对两种评价方法所得结果进行对比分析。结果 利用空洞检测算法对肺结节内空泡和空洞征象前后2次提取的数据稳定（Kappa=1）,与高年资医师主观判读结果差异无统计学意义（χ²=0.862,P=0.353）,且一致性较好（Kappa=0.785）,并可明显节约每个结节数据提取时间[(7.72s±2.26)s vs (24.48±8.24)s,t=14.64,P<0.001]。结论 利用空洞检测算法提取肺结节内空洞和空泡征象稳定、快捷,有望成为低年资医师诊断肺结节的辅助检测工具。     

提高心脏外科ICU术后患者饮食摄入率

目的提高心脏外科ICU术后患者饮食摄入率。方法QC小组活动。结果心脏外科ICU术后患者饮食摄入率由活动前的63．59％提高到活动后的93％,达到了活动目标。结论心脏外科ICU术后患者良好的饮食摄入,是患者术后恢复的能量保障,是避免或减少术后并发症的重要因素。QC小组活动的开展,有效提高了患者饮食摄入率。