经不同手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的比较研究

目的比较经左胸与右胸手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的疗效,探讨合理的胸中下段食管鳞癌手术径路。方法回顾性分析2004年1月到2007年12月间上海交通大学附属胸科医院行手术治疗的120例食管中下段鳞癌患者的临床资料．其中左胸径路和右胸径路各60例．比较两组患者手术切除率、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、复发情况以及生存率。结果左胸径路组和右胸径路组患者手术切除率分别为91．7％（55／60）和95．0％（57／60）,差异无统计学意义（P〉0.05）。左胸径路组平均每例淋巴结清扫数和转移淋巴结数分别为4．60枚和0．57枚,显著低于右胸径路组的8．32枚和1．33枚（均P〈0.01）。两组术后并发症发生率分别为26．7％（16／60）和31．7％（19／60）,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后局部复发率分别为43．3％（26／60）和23．3％（14／60）．差异有统计学意义（P〈0.05）：但远处转移率的差异无统计学意义[68.3％（41／60）比56．7％（34／60）,P〉0.05]。左胸径路组术后5年生存率为21．7％,明显低于右胸径路组（36．7％,P〈0.05）。结论右胸径路与左胸径路对胸中下段食管鳞癌的手术切除率相似．但右胸径路更易于进行系统性的纵隔淋巴结清扫．有助于减少局部复发、提高长期生存。     

膀胱肿瘤中EphA2 mRNA的表达及其生物学行为关系研究

目的研究受体酪氨酸激酶EphA2在膀胱肿瘤中的mRNA表达,并对其致癌机制加以初步探讨。方法应用实时荧光定量RT—PCR技术检测49例膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma,BUC）、19例膀胱内翻性乳头状瘤（inverted papilloma of blader,IPB）和10例正常膀胱组织标本中EphA2mRNA的表达,并通过2△△CT方法分析相对基因表达的差异。结果相对于正常膀胱组织,EphA2mRNA在IPB和BUc中的表达量明显增加,分别平均上调约2．06（2．06±0．84）倍和2．57（2．57±0．97）倍;在IPB与BUC组间的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。EphA2tuRNA的表达与膀胱肿瘤临床分期（r=0．471,P=0．001）及病理分级（r=0．286,P=0．047）呈正相关,与BUC其它各临床病理特征之间没有相关性（P〉0．05）。结论EphA2过表达可能促成了IPB的癌性转化以及膀胱肿瘤的恶性进展,其核酸调控机制可能发生在膀胱肿瘤早期,甚或更有可能是在癌前病变进展期中起重要作用。     

Ⅰ、Ⅱ级肝门区域阻断肝叶(段)切除的初步体会

目的 总结区域阻断肝叶、肝段的入肝血管分支,施行各种类型肝切除的经验.方法 回顾性分析2006年～2007年间湖南省人民医院肝胆科行肝门区域血管阻断肝部分切除的319例临床资料.左肝外叶切除127例,左半肝切除(含Ⅰ段切除)89例,右肝前叶切除15例,右肝后叶切除34例,右半肝切除(含Ⅸ段切除)32例,肝血管瘤剥除/肝局部切除19例,肝囊肿剥除/肝局部切除3例.结果 全组无手术死亡,失血量平均(70±15)mL,术后5～7 d复查肝功能无明显损害,未出现肝坏死、胆漏、出血等并发症.结论 区域血管阻断肝叶(段)切除避免了保留肝叶的缺血再灌注损伤,使手术从容不迫的进行,减少了大量失血及肝功能衰竭的发生,是一种安全、有效的切肝手术方法.     

Adipose-derived stem cells in stroke treatment: translational possibility and mechanism

Stroke has become one of the secondary worldwide mortal diseases that burdens the family and the society both emotionally and economically. The announcement of China＇s Ministry of Health in 2008 showed that stroke had been the first cause of death in urban and rural residents.1.2 Traditional therapies such as thrombolysis, anti-platelets, and rehabilitation showed limited effects. Replacement therapy with stem cells promises to be a good solution due to its possible thorough therapy for the damaged brain area, reconstruction of neuronal circuitry, and probable long-term efficacy. Previous studies demonstrated that stem ceils have played crucial roles in various kinds of tissue repair and immune disorders such as cardiovascular diseases, skeletal diseases, arthritis diseases, and lupus erythematodes.37 Evidence from lab experiments and clinical trials implies that adipose-derived stem cells （ADSCs） would be a feasible and ideal cell therapy source because of their multi-differentiation potentials, easy collection, low invasion to donor patients, rapid in vitro amplification, reliable biosafety, non-immunogenicity, privileged immune modulation, and escaping from ethical issues.8-12： Data on neurological disease treatment found that ADSCs transplantation protected against acute inflammatory injury, delayed neuron degeneration, and improved neurological behaviors.12-15 Previously, the detailed mechanisms by which transplanted ADSCs induce functional recovery for stroke treatment are far from being clearly demonstrated. Some proposed reasonable mechanisms just stayed at the level of explanation and hypothesis due to the absence of solid experimental evidence.13-14 In this article, we analyzed the previous data to figure out some new paths or ideas which may do favor to future translational clinical studies.     

综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响

目的 探讨综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响.方法 选择我院2010年1月～2013年1月间收治的肝硬化合并上消化道出血患者60例,根据护理方法随机分为干预组和对照组,各30例,对照组予以常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,比较两组的疗效、止血时间、住院时间、并发症及护理满意度.结果 干预组患者治疗有效率达90.0％,对照组有效率达73.3％,两组差异存在显著性（P＜0.05）.干预组患者的止血时间、住院时间短于对照组,组间比较差异存在显著性（P＜0.05）.干预组治疗期间并发症发生率达10％,对照组并发症发生率达36.7％,组间比较差异存在显著性（P＜0.05）.干预组的护理满意度达96.7％,明显高于对照组,组间比较差异存在显著性（P＜0.05）.结论 对肝硬化合并上消化道出血患者在积极有效治疗的同时实施综合性的护理干预措施,可以明显提高疗效,缩短住院时间,减少并发症发生,提高护理满意度.     

检测胃癌患者血清TSGF、CA199的临床意义

目的 通过联合检测患者血清恶性肿瘤将异性生长因子（TSGF）和肿瘤糖抗原-199（CA199），探讨其在诊断和指导术后化疗的临床意义。方法 采用试剂盒对临床诊断为胃癌的患者术前检测血清TF45F和CA199。结果 有无淋巴结转移组血清TSGF和CA199阳性表达率不同，差异具有显著性（P〈0．05）。TSGF在不同肿瘤侵犯深度的阳性表达的差异具有显著性。结论 TSGF在促进胃癌生长和淋巴结转移中起着重要的作用。TSGF、CA-199联合检测，可提高对患者肿瘤淋巴结转移的诊断。可以相互补充、相互印证。     

仙人掌提取物对小鼠T淋巴细胞增殖的影响

目的探讨仙人掌提取物对小鼠T淋巴细胞增殖的影响。方法将30只小鼠随机等分为空白对照组、实验组和阳性对照组。空白对照组用生理盐水20mg·kg-1灌胃,实验组用仙人掌提取物5mg·kg-1灌胃,阳性对照组用胸腺肽5mg/只灌胃,每日1次,10d后酶染法检测外周血酸性α-醋酸萘酯(ANAE)阳性率,MTT法检测小鼠胸腺T淋巴细胞增殖。结果与空白对照组相比,实验组小鼠外周血ANAE阳性率增高、胸腺T淋巴细胞增殖明显(P<0.05),与阳性对照组比较则无显著差异(P>0.05)。结论仙人掌提取物对小鼠T淋巴细胞的增殖有促进作用。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效

目的观察环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效.方法环磷酰胺每次700～750mg/m2,每2～4周1次静脉滴注,疗程3～6月,总剂量150mg/kg,予以疗效评估,并随访6月～3年.结果10例难治性斯蒂尔病患儿均完成疗程,其中显效者4例,有效者5例,无效者1例,总有效率达90%.治疗过程中3例出现不良反应.结论环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病具有较好的疗效.     

茵芍散对慢性乙肝湿热蕴脾证患者血清HA、IV-C水平的影响

观察茵芍散对慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者血清 HA、IV-C水平的影响。选择 64例慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者 ,随机分为 2组 ,分别在治疗前及治疗 1个月后观察各组上述指标变化。结果显示 :治疗组血清HA、IV-C含量明显降低 ,症候疗效明显改善 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。说明茵芍散能改善血液循环 ,具有抗肝纤维化作用     

HSV-1特异转移因子对小鼠脾细胞~3H-Leu参入的影响

用HSV-1特异的小鼠脾TF(TFHSV-1)进行小鼠脾细胞[~3H] Leu参入试验,观察到TFHSV-1明显增加HSV-1特异抗原介导的小鼠脾细胞[~3H] Leu参入。如加热处理TFHSV-1,其影响[~3H]-Leu参入的抗原特异活性丧失。经紫外光吸收值测定和游离氨基酸分析,发现热处理TFHSV-1的紫外光吸收值增高,TFHSV-1中的游离氨基酸含量增加。这种变化与其特异活性的丧失可能有密切关系。结果表明,TFHSV-1具有增加体外小鼠脾细胞蛋白质合成的抗原特异活性的特征。其特异性成分可能是某种肽类。