山东省1995年脊髓灰质炎监测报告

自１９９１年４月以来，通过对报告的急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例和病人接触者的粪便标本检测，山东省未发现脊髓灰质炎（脊灰）野病毒。自１９９２年开始引用世界卫生组织（ＷＨＯ）的诊断标准，每年均有一定数量的临床确诊脊灰病例。ＷＨＯ提出，分离到野病毒作为唯一的确诊依据，在消灭脊灰后期很有必要。卫生部提出，在ＷＨＯ推荐标准基础上结合专家组诊断意见，能保证临床符合病例具有较高特异性。山东省所有确诊脊灰病例均由专家组诊断，对专家组诊断的临床脊灰病例仍应引起高度重视，以便综合分析是否有野病毒引起的可能。１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率已连续３年达到１／１０万的指标，ＡＦＰ病例的粪便标本采集率达到８０．２％，与医院的及时报告率提高有密切关系。受病例麻痹到就诊的时间间隔和其它客观因素的影响，麻痹两周内采集到合格粪便标本的期望比例为９３．５％，市、县两级医院能否及时报告和采便是提高监测系统敏感性和质量的关键。报告ＡＦＰ病例中经省专家组诊查剔除非ＡＦＰ病例１９１例，占报告病例的３１．２％。在强调监测敏感性的同时，也应注意提高监测工作的特异性，以全面提高监测工作的质量。     

Recapitulation of fast skeletal muscle development in zebrafish by transgenic expression of GFP under the mylz2 promoter.

A 1,934-bp muscle-specific promoter from the zebrafish mylz2 gene was isolated and characterized by transgenic analysis. By using a series of 5' promoter deletions linked to the green fluorescent protein (gfp) reporter gene, transient transgenic analysis indicated that the strength of promoter activity appeared to correlate to the number of muscle cis-elements in the promoter and that a minimal -77-bp region was sufficient for a relatively strong promoter activity in muscle cells. Stable transgenic lines were obtained from several mylz2-gfp constructs. GFP expression in the 1,934-bp promoter transgenic lines mimicked well the expression pattern of endogenous mylz2 mRNA in both somitic muscle and nonsomitic muscles, including fin, eye, jaw, and gill muscles. An identical pattern of GFP expression, although at a much lower level, was observed from a transgenic line with a shorter 871-bp promoter. Our observation indicates that there is no distinct cis-element for activation of mylz2 in different skeletal muscles. Furthermore, RNA encoding a dominant negative form of cAMP-dependent protein kinase A was injected into mylz2-gfp transgenic embryos and GFP expression was significantly reduced due to an expanded slow muscle development at the expense of GFP-expressing fast muscle. The mylz2-gfp transgene was also transferred into two zebrafish mutants, spadetail and chordino, and several novel phenotypes in muscle development in these mutants were discovered.     

动脉瘤术后血管痉挛的综合治疗(附284例报告)

目的总结动脉瘤手术后血管痉挛及延迟性缺血性神经功能障碍(DIND)的防治经验。方法回顾性分析284例接受颅内动脉瘤夹闭术病人的临床资料,对颅多普勒超声(TCD)的结果与DIND的发生情况进行统计分析。结果137例病人手术后发生血管痉挛,79例发生DIND。TCD所示血流速度与DIND的发生有密切的相关关系。经治疗,62例DIND病人(78.5%)症状消失。病死率2.5%。结论血管痉挛是导致DIND的主要因素,个体化的综合治疗能明显提高疗效。     

正常人口腔粘膜不同部位表面感觉的测试

目的 建立正常人口腔粘膜不同部位表面感觉的正常参考值，并测试各年龄组感觉值是否存在差异。方法 利用动静两点辨别觉试验，测试90例健康人口腔粘膜不同部位的表面感觉。结果 舌尖感觉功能最好，其次为舌背、舌腹、颊粘膜、口底和硬腭。健康人的口腔粘膜不同部位的表面感觉随着年龄增长有显著性变化。结论 口腔粘膜不同部位感觉辨别力存在差异，健康人口底、舌腹、舌背、颊和硬腭粘膜感觉功能有增龄性变化。     

改良锂清除试验──一种在人体测量肾小管钠转运功能的方法

在常用的七小时锂清除试验方法基础上，我们观察了实验开始后第四小时血清理浓度与血清理代表浓度的关系，二者密切相关，ｙ＝０．９０９ｘ＋０．１７，ｒ＝０．９５２，Ｐ＜０．００５。应用此方程式，可将原方案中两次取血减为一次。另外，我们还总结出正常人锂清除率和锂排泄分数的参照值分别为８．４～３１．６ｍｌ／ｍｉｎ和９．６％～２６．３％。     

不同时间等容血液稀释对犬急性心肌梗塞左室功能的改善作用

在麻醉开胸纯氧呼吸状态下的犬急性心肌梗塞（ＡＭＩ）模型上，观察以右旋糖酐４０在不同时间（ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ和ＡＭＩ后３０ｍｉｎ）行等容血液稀释对犬ＡＭＩ６ｈ内左室功能（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＶＳＰ）的改善作用。结果表明：ＡＭＩ后３０ｍｉｎ行血液稀释可使＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高（Ｐ＜０．０５）；而ＡＭＩ前１ｈ、２４ｈ行血液稀释不仅使ＡＭＩ后＋ｄｐ／ｄｔ－ｍａｘ明显升高，ＬＶＳＰ与－ｄｐ／ｄｔｍａｘ也明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示：①不同时间行等容血液稀释对犬ＡＭＩ后左室收缩功能均有改善作用；②提前稀释血液不仅改善左室收缩功能，也能改善左室舒张功能。     

舌咽、迷走、副神经和舌下神经的解剖及影像学表现

CT和MRI是研究舌咽、迷走、副神经和舌下神经解剖和神经病变的重要方式，软组织肿块在MRI图像上有特征表现，CT则对骨质的改变十分敏感．就舌咽、迷走、副神经和舌下神经的正常解剖、影像学检查技术和部分神经病变作一综述．     

浙江人群幽门螺杆菌cagA/vacA优势基因型和不同基因型混合感染的调查

目的　了解消化性溃疡和慢性胃炎患者感染的幽门螺杆菌 (Hp)cagA vacA优势基因型及不同基因型Hp感染、混合感染与疾病的关系。 方法　选择胃窦、胃体双份活检标本均培养出Hp的 42例慢性胃炎 (CG)和 3 6例消化性溃疡 (PU )患者作为研究对象 ,采用聚合酶链反应 (PCR)检测156份Hp分离株的cagA基因、vacA基因的信号区 (s)和中间区 (m )亚型 ,分析Hp基因型及多株Hp混合感染在CG和PU中的分布。结果　胃窦标本cagA基因的检测中 78例患者中有 75例 (96.2 % )为cagA阳性 ,相应的胃体标本中 ,76例患者 (97.4% )为cagA阳性 ,有 1例 (1.3 % )患者胃窦、胃体检出cagA状态不一的Hp混合菌株。在胃窦标本的vacA基因分型中 ,s1a m1、s1a m2、s1a m1b、s1a m1b m2 4种vacA基因型在 78例患者中所占比例分别为 6.4% (5 78)、55.1% (43 78)、2 6.9% (2 1 78)和 1.3 % (1 78) ,多株混合感染为 3 .8% (3 78) ;而相应的胃体标本中 ,前述四种vacA基因型所占比例依次为 6.4% (5 78)、53 .8% (42 78)、2 5.6% (2 0 78)和 3 .8% (3 78) ,多株混合感染为 5.1% (4 78)。cagA+ s1a m2和cagA+ s1a m1b在胃窦标本中占 51.3 % (40 78)和 2 6.9% (2 1 78) ,而在相应的胃体标本中占 52 .6% (41 78)和 2 5.6% (2 0 78)。少量胃窦、胃体     

适量饮酒对健康成年男性血浆TXB2,6-Keto-PGF2a及血小板聚集功能的影响

①目的　观察适量饮酒对健康成年男性的血小板聚集功能及血浆血栓素B2 (TXB2 ) ,6 酮 前列腺素F2a(6 Keto PGF2a)的影响。②方法　将 80例健康成年男性随机分成 4组 ,分别空腹饮用矿泉水、啤酒、干红葡萄酒各 2 0 0mL ,白酒 50mL加矿泉水至 2 0 0mL .于饮前及饮后 2h分别测定血小板的聚集率及解聚率 ,并采血测定血浆TXB2 ,6 Keto PGF2a.③结果　矿泉水组饮后上述指标无变化 (t=0 .0 3～ 0 .84,P >0 .0 5) ;白酒、啤酒、红葡萄酒组饮后血小板聚集率减低 (t=8.1 2～ 2 4 .39,P <0 .0 1 ) ,解聚率升高 (t=2 8.48～ 35 .2 2 ,P <0 .0 1 ) ,血浆TXB2 降低 (t=2 5 .69～ 89.83 ,P <0 .0 1 ) ,而血浆 6 Keto PGF2a升高 (t=2 1 .0 6～ 2 3 .2 9,P <0 .0 1 )。④结论　健康成年男性适量饮酒可减低其血小板聚集功能 ,降低其血浆TXB2 ,提高其血浆 6 Keto PGF2a水平     

乳晕双环切口乳腺病变切除同期行乳房悬吊术

探讨乳腺病变切除同期行乳房悬吊的方法及意义。方法：以乳头为中心在乳晕缘及其外周作双环切口，去除双环间表皮，在外环切口以外乳房范围内作广泛的皮下分离；切除病变组织，分层缝合乳腺组织并作适当塑形，以7号丝线缝合乳房上部悬吊于第二肋骨骨膜，外环切口荷包缝合缩小后与内环切口间断缝合。结果：共为41例(81只乳房)患有乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等合并有乳房松垂者施行此类手术，所有病例术后乳房外形满意，切口瘢痕不明显。结论：乳晕双环切口切除乳腺病变组织及同期行松垂乳房悬吊术是一种设计合理、易于掌握、无明显瘢痕、外形满意的手术方式，值得推广应用。