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借力医院文化环境探索传染病专科医院研究生医德培养的方法及途径 《医学教育管理》2021,7(4):402-405
新医改环境下,临床医学人才的医德培养愈发重要,也越来越引起管理层重视。而医院文化环境对研究生医德培养可以起着潜移默化的引领作用,优秀的医院文化,能塑造并铸就研究生良好信念,强化研究生医德养成。结合传染病专科医院自身文化环境特点,探索传染病学研究生医德培养方式,对于传染病专科医院研究生医德培养具有一定理论指导意义。 相似文献
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Jing Yang Changqing Liu Linxia Zhang Yanhui Liu Aihua Guo Huiwu Shi Xiaoxia Liu Ying Cheng 《Inflammation》2015,38(4):1415-1423
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目的明确高呼气末正压(PEEP)条件下肺泡微循环的变化情况以及液体复苏在高PEEP情况下对肺泡微循环的影响。
方法选用北京当地的15条健康成年杂种狗进行实验,分别观察基线(PEEP 5 cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa)、高PEEP(平均动脉压下降≥20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)及液体复苏后的呼吸、系统循环及肺泡微循环情况,肺泡微循环利用旁流暗视野成像(SDF)技术进行观察、留取视频结果,线下利用AVA3.2软件进行分析,不同条件下的实验数据之间的差异利用Wilcoxon秩和检验进行分析。
结果高PEEP可导致中心静脉压(CVP)升高(P=0.001)及心输出量(CO)下降(P=0.002),肺泡微循环表现为总微血管数量(TVDa,P=0.036)、灌注血管数量(PVDa,P=0.002)、灌注血管比例(PPVa,P=0.003)、血流状态(MFIa,P=0.002)显著下降,肺泡周围毛细血管密度下降不明显(TVDs,P=0.319);液体复苏恢复整体循环后,微循环参数均无显著改善。
结论过高的PEEP水平可导致肺泡微循环的显著恶化,通过液体复苏不能改善由此产生的微循环障碍。 相似文献
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