EPHX1基因及EPHX2基因多态与慢性苯中毒易感性的关系

目的探讨EPHX1基因及EPHX2基因多态与慢性苯中毒易感性的关系。方法采用病例对照研究，以268名苯中毒工人为病例组，268名接触苯而无中毒表现的工人为对照组。应用TaqMan PCR分析技术检测EPHX1基因rs2854451、rs3738047、rs2234922和rs1051741及EPHX2基因rs751141位点单核苷酸多态。结果在携带EPHX1 rs373804GG基因型个体中，同时携带EPHX1 rs2234922 G等位基因个体慢性苯中毒的发病风险降低（P=0．02），而在携带EPHX1 rs2234922AA基因型个体中，同时携带EPHX2 rs751141A等位基因个体慢性苯中毒的发病风险升高（P=0．03）；饮酒与EPHX1基因rs1051741多态（xH^2=5．28,P=0．02）或rs2234922多态（xH^2=6．71，P=0．01）存在联合作用，在饮酒人群中携带突变型个体较野生纯合型苯中毒发病危险性降低（P=0．04和P〈0．01）；EPHX1基因单倍型分析显示，携带AGAC等位基因组成的单倍型2个体或GAGT等位基因组成的单倍型4个体慢性苯中毒的发病风险增高（P〈0．001），而携带GGGT等位基因组成的单倍型6个体或AAGT等位基因组成的单倍型10个体慢性苯中毒的发病风险降低（P〈0．001）。多因素Logistic回归分析提示吸烟对慢性苯中毒发病风险具有一定的修饰作用（OR=0．313，95％CI：0．123—0．794,P=0．015）。结论EPHX1基因多态性可能与慢性苯中毒发生危险性相关，而EPHX2基因多态与慢性苯中毒易感性关系需进一步研究。     

针刺对备用根猫背根节神经元IGF-Ⅰ表达的影响

目的观察胰岛素样生长因子-I（IGF—I）在正常猫、部分去背根猫及针刺部分去背根猫的L6手术侧背根节（DRG）表达的时空变化，以了解IGF—I与针刺促进脊髓可塑性的关系。方法25只成年健康雄猫随机分为5组：即正常组、备用根术后7d组与14d组（动物行单侧部分去背根手术，即切除一侧L1～L5、L7～S2背根节，保留L6为备用根）、针刺备用根术后7d组与14d组（动物行单侧部分去背根术后针刺L6脊神经外周支配区内的两组穴位）。动物于术后7d、14d分别处死，取各组（手术侧）L。背根节，-20℃恒冷箱切片，片厚20μm，用兔抗IGF—I（1：200）抗体行免疫组化ABC法染色。观察、计数并比较各组背根节IGF—I阳性神经元的分布、含量及时空变化。结果针刺备用根7d组，DRGIGF—I阳性神经元数较术后7d组明显增加（P〈0．05），但仍低于正常水平；针刺14d，DRG阳性神经元比术后14d亦增多（P〈0．01），且恢复至正常水平。与针刺7d组比较，DRGIGF—I阳性神经元在针刺14d时明显增多（P〈0．05）。结论针刺可增加针刺侧DRG内IGF—I阳性中小神经元数。提示针刺后IGF—I在背根节的表达变化可能与针刺促进脊髓可塑性有关。     

贵州省黔南州某医院女职工心理压力现状调查

目的了解贵州省黔南州某医院女职工心理压力状况,为探索有效的心理健康教育方式提供依据。方法对贵州省黔南州某医院2005年7月在册481名女职工心理压力来源和舒缓方式进行问卷调查。结果认为有心理压力的人有372人,占94.4%;来自工作压力最多,占69.0%;工作压力中最主要的是工作量大,占71.0%;家庭压力中主要是经济状况,占52.0%;最想舒缓心理压力的方法为找朋友聊天,占51.5%;认为最有利于疏导心理压力的方法是向朋友倾诉,占64.0%。结论医院女职工普遍存在心理压力,希望得到多方面的心理压力疏导和心理健康教育。     

医院信息系统与病案管理系统接口的开发应用

目的为适应病案首页的要求,及时、充分地共享已有医院信息系统数据资源。方法在操作系统Windows98下,使用SQL server和Delphi 5．0共同编写、调试,转化、合并和汇总出多项可共享的病案相关数据。结果按最初设计处理了3万份以上病案数据,估计每年可节约一佗病案工作人员一个半月的工作时间,其已是日常工作必用的计算机软件之一。结论本系统在一定程度上提高了病案、统计管理工作效率,节约了医院开支,是一个较为成功的实用的医院信息管理系统。     

Diagnosis and treatment of biliary sludge, cast and stone following liver transplantation

Objective： To investigate etiological facts and treatment of biliary sludge, cast and stone following orthotopic liver transplantation（OLT）. Methods： A review was made using data collected from 81 cases with OLTs performed in our center from February 2003 to January 2004, and confirmed by retrospective study. Etiological factors of biliary sludge, cast and stone following OLT were analyzed, and treatment of biliary sludge, cast and stone following OLT were discussed. Result： Nine cases of biliary sludge, cast and stone were diagnosed and the incidence rate was 11.1%. Of these, five were biliary sludge and cast, 2 were bile stone and 2 were necrotic debris. Two cases with hepatic artery embolism received retransplantation and survived. The other one with hepatic artery embolism was ameliorated with nasobiliary drainage by ERCP. Two cases with biliary sludge and cast were resolved by non-operative treatment. Four cases were reoperated, 2 resolved and 2 cases died. Conclusion： Biliary injury and ischemia reperfusion injury, reject reaction, infection and changes of bile kinetics are the important factors causing biliary sludge, cast and stone following OLT. Shortening the time of cold and heat ischemia reperfusion injury of liver, reducing the injury of the blood supply of donor bile duct, actively preventing and early treating of infection and rejection reaction might reduce the incidence rate of biliary sludge, cast and stone following OLT.     

上田法和电脑中频协同治疗脑性瘫痪

目的探讨上田法和电脑中频协同治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)的疗效。方法观察和评定上田法和电脑中频协同治疗小儿脑瘫60例的疗效;收集和评定此前本科单用上田法治疗小儿脑瘫56例的疗效,比较两者连续治疗4个疗程(120 d)后疗效。结果上田法和电脑中频联用总有效率96.7%,单用上田法总有效率82.1%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论上田法和电脑中频协同治疗小儿脑瘫有显著疗效。     

复发性骨巨细胞瘤的临床特点及治疗

目的 了解复发性骨巨细胞瘤的临床特点，观察复发性骨巨细胞瘤的治疗效果。方法总结分析1980～2000年收治的42例复发性骨巨细胞瘤的一般资料、复发部位、临床表现、影像学改变、病理分级变化及手术疗效。结果复发性骨巨细胞瘤多发生于20～40岁，女性多于男性，大多在手术后2年内复发；膝关节是复发的好发部位；大多数复发病例以局部疼痛为主要症状，影像学上有膨胀性、皂泡样改变。长期随访证实经治疗的复发性骨巨细胞瘤再复发1次2例，再复发4次1例。结论骨巨细胞瘤术后2年内应加强随访观察；骨巨细胞瘤术后再次出现局部疼痛，影像学检查有膨胀性、皂泡样改变提示肿瘤复发；就病理而言，复发并不意味着恶变；手术应以彻底性为原则，手术方式的选择应考虑到复发性骨巨细胞瘤的恶性程度、复发部位、侵袭范围、肢体功能的保留和重建。     

食品中明矾含量的快速测定方法

目的建立一种能简单快速检测食品中明矾含量的方法。方法采用特征离子鉴别方法定性,用Na2EDTA络合滴定方法定量。结果该方法回收率在99.0%~102.8%之间,RSD在0.91%~1.38%之间。结论方法操作简单,准确性好,适合于大批量样本检测。     

创建全国社区卫生服务示范区 促进儿童保健事业发展

宝安区于1996年初在全省率先开展社区卫生服务,始终树立大卫生观念,坚持预防为主、中西医并重的原则,以社区文明建设为指导方针,以促进健康为目的,提供了以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、老幼妇残为重点人群的卫生服务。经过多年的努力,全区现建有社区卫生服务中心(站)115个,覆盖人口160多万,已形成覆盖全区的社区卫生服务网络,并于2004年11月通过了全国社区卫生服务示范区的评估。     

依托咪酯、芬太尼静脉复合麻醉在消化内镜诊疗中的应用

目的研究依托咪酯、芬太尼静脉复合麻醉用于电子肠镜检查的可行性。方法选择无电子肠镜检查禁忌症的需接受肠镜检查的患者116例,其中自愿接受麻醉的58例为组,静脉推注芬太尼,用量2ug/kg,依托咪酯用量0.15mg～0.3mg/kg/次;另58例为组,接受常规肠镜检查。两组病人术中常规监测血氧饱和度、血压及心电图,并记录患者入室至检查结束不同时点的SpO2及HR值,观察苏醒时间和不良反应并进行比较。结果组58例患者顺利完成肠镜检查,患者术中几无不适感,不良反应的发生率较对照组明显降低(P<0.01),组患者反应明显,有两例未完成手术。结论依托咪酯、苏太尼静脉复合麻醉用于电子肠镜检查是一种安全有效方法。