门脉高压性胃病出血的诊断及治疗

目的:探讨门脉高压性胃病出血的机制、诊断及治疗进展,利于今后学习及研究。方法:归纳近几年文献资料。结果:门脉高压性胃病的内镜及组织学表现有特异性。结论:门脉高压性胃病出血是门脉高压患者特有的上消化道出血原因之一,降门脉压治疗是重点。     

开展卫勤指挥员任职培训的教学实践和体会

近几年来,第二军医大学卫生勤务学系承担了大量卫勤指挥员的任职培训任务.通过几年的理论研究和实践摸索,在教学的组织、管理、实施、保障等方面积累了一些经验,获得了一些具体的体会.我们认为要做好卫勤指挥员的任职培训教学必须明确培训目标,科学制定教学方案,精心安排教学内容,做好施训教员的培训,并在教学中注重合理运用教学方法,特别是要做好下部队调研,切实提高教学实效.     

不同方法治疗压褥的临床效果比较

目的探讨不同方法治疗压疮的临床效果。方法将65例患者计Ⅱ～Ⅲ度溃疡84处按基本条件相当原则随机分成A、B、C三组，A组21例28处，伤口采用清创冲洗后，给予康惠尔水胶体敷料；B组23例30处，伤口采用湿润烧伤膏；C组21例26处，清创冲洗后，给予自制凡士林油纱敷料外敷溃疡面处。结果B组愈合率最高，且平均显效时间和愈合时间均较A、C两组明显缩短，且A、B组明显高于C组。结论采用清创冲洗后用湿润烧伤膏是治疗压疮较好的方法之一。     

46例颌骨骨折延迟复位固定的疗效分析

复习46例延迟复位固定的颌骨骨折病例，对延迟复位固定的时间、原因、治疗和愈合情况等进行回顾分析：延迟时间最短2d，最长12d；延迟治疗的原因多种多样，所有病例均采用手术治疗。结果，延迟2～5d复位同定者6例，均一期愈合；延迟5-10d复位同定者31例，27例一期愈合；延迟10-12d复位固定者9例，均一期愈合。     

不同方法治疗声带良性病变的疗效观察

1999年1月～2006年12月我科应用显微支撑喉镜术、电视喉内窥镜术及间接喉镜术治疗声带良性病变108例，报道如下。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死58例临床分析

目的　观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效。方法　 5 8例急性心肌梗死的患者均符合溶栓疗法的适应证。溶栓前即刻口服阿斯匹林 2 0 0mg后 ,立即给予尿激酶 5 0万u加生理盐水 4 0mL静注 ,继以10 0万u尿激酶加生理盐水 10 0mL静滴 ,30min内滴完。同时应用肝素 10 0mg皮下注射 ,1次 /d连用 5d ,用药期间监测凝血时间。保证凝血时间在参考值的 1 5倍。阿斯匹林次日改为 10 0mg 1次 /d口服。结果　本组 5 8例中溶栓成功 4 1例 ,再通率 70 6 % ,发病 3h内再通率为 88 9% ,3～ 6h者再通率 72 4 % ,6～ 12h者再通率 4 4 4 % ,未通率 2 9 4 %。结论　急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗临床再通率高 ,尤其发病在 6h之内者 ,疗效确切 ,简便易行 ,是不具备PTCA条件的基层医院治疗急性心肌梗死的首选方法     

外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果．方法 对23例桡骨远端爆裂性骨折病例，ⅣB型13例，ⅣC型10例，采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗．术后随诊并评价疗效。结果 23例随诊6～18个月，优15例，良6例，优良率94．7％。影像学评分，20例优良，3例发生再移位。结论 桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

文拉法辛与三环类抗抑郁药治疗抑郁症痊愈率的循证医学研究

目的　比较文拉法辛与三环抗抑郁药治疗抑郁症临床痊愈率的差异。方法　应用循证医学的Me-ta分析,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)法对符合标准的16项对照研究文献进行评价。结果　文拉法辛与三环抗抑郁药治疗抑郁症的临床痊愈率不同,差异有显著性(χ2=4.773,df=1,P<0.05);综合的ORs=1.36,95%CI为1.04~1.78。提示文拉法辛治疗抑郁症的临床痊愈率是三环抗抑郁药的 1.36倍。结论　治疗抑郁症,文拉法辛比三环抗抑郁药有更可靠的临床痊愈率。     

肱骨近端记忆接骨器的设计与临床应用

目的 探索肱骨头解剖颈至外科颈及肱骨近端干段骨折、骨不连的内固定新技术。方法 根据生物记忆材料镍钛合金性能与肱骨近端解剖生理特征，研制肱骨近端记忆接骨器（proximal humerus memory connector，PHMC），并临床治疗肱骨近端粉碎性骨折、畸形愈合、骨不连共22例。患者平均年龄41．7岁，平均随访18．5个月。结果 骨折骨性愈合时间平均3．6个月；骨不连骨性愈合时间平均4．5个月。骨愈合形式均呈骨板样骨替代，未见无序骨痂出现。PHMC术后弃用外固定，创伤反应期（7～12d）后，进行主动渐进性功能锻炼。肩关节功能按Michael Reese评分，平均88．5分。结论 PHMC能有效治疗肱骨解剖颈始至肱骨近端的各类型骨折与骨不连，亦为减少该部的假体关节置换探索出了新路。     

NOS抑制剂对成年大鼠弥漫性脑损伤后海马齿状回神经发生的影响

目的观察一氧化氮合酶(NOS)抑制剂对成年大鼠弥漫性脑损伤后齿状回神经发生的影响。方法建立成年弥漫性脑损伤(DBI)大鼠模型,采用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记分裂细胞及免疫组织化学方法比较弥漫性脑损伤后2、4、6、8、12 d时NOS抑制剂干预组大鼠与相应对照组大鼠之间海马齿状回神经前体细胞的增殖速度。结果成年大鼠弥漫性脑损伤后应用7-硝基引唑(7-NI) 进行干预可抑制脑损伤后第2、4、6天时齿状回神经前体细胞的增殖(P<0.05)。应用氨基胍进行干预可明显减少大鼠弥漫性脑损伤诱导的各个时间点齿状回BrdU免疫阳性细胞数目(P<0.01)。结论NOS可能是弥漫性脑损伤后成年大鼠海马齿状回神经发生过程中一个重要的调节因子,不同类型的NOS在弥漫性脑损伤后神经发生过程中的不同阶段可能扮演了不同的角色。