初中生对吸烟、烟草及控烟干预教育需求的城乡差异

目的 分析武汉市初中生对吸烟行为及烟草知识教育的主要需求的城乡差异。方法 采取分层随机整群抽样方法，抽取9所中学471名学生，在控烟干预进行过程中收集学生提出的有关吸烟和烟草的问题进行定量分析。采用问卷调查，了解目标人群对对实验中的控烟干预计划的认识和意愿。结果 城市学生对有关烟草的知识，戒烟，被迫吸烟，烟瘾，吸烟与寿命的问题更感兴趣。农村学生对有关吸烟行为，如何与吸烟相处的问题更感兴趣。结论 城市学生对烟草知识教育的需求大于农村学生，农村学生对吸烟行为教育的需求大于城市学生。     

利用八闽之优势 振兴福建中药业

中药材历来是我省农业生产的一个重要组成部分。抓好药材生产,对繁荣我省医药事业、调整农业结构、扩大出口创汇有着重要的意义。 1 我省中药材的生产优势和分布特点 1.1 气候条件优越:我省地处亚热带,热量充足,雨量丰沛,植物生长周期短,生长发育快。如麦冬在浙江播种需两年,而在我省仅一年就可收获,且质量达到国优标准。 1.2 品种资源丰富:我省陆地结构是群峰耸峙,山岭蜿蜒,丘陵起伏,由此产生多种类型的小气候,各种动植物适地而生,出现南北药兼有、     

儿童病毒感染相关性临界心肌炎的诊治研究

目的　探讨有关儿童病毒性心肌炎(childhood viral myocarditis,VMC)的诊断问题,验证 1999 年昆明会议修订的新的儿童VMC诊断标准。方法　总结近3年来收治入院的 50 例具有明显病毒感染相关的以心脏损害的患儿的临床表现、特殊检查和治疗转归,按该儿童VMC诊断标准计算诊断符合率,提出儿童VMC诊断标准需要不断完善的主要依据。结果　根据病史、体征、辅助检查结果、鉴别诊断、治疗疗效和临床转归,本组50例患儿均存在病毒感染相关的心肌炎表现特征,但完全符合该诊断标准仅有 14 例,符合率为 28%。结论　儿童 VMC诊断标准仍需不断修改与完善。在此之前,对存在明显病毒感染依据的可疑病例,采用“临界心肌炎”的诊断,既能够保证患儿得到及时与合适的治疗,也为今后的诊断标准修订提供必要的参考依据。     

不同剂量的钙离子通道拮抗剂对面神经损害的保护作用

背景应用Ca2+通道拮抗剂对周围神经损害保护作用的实验研究较多,但在临床应用中其剂量大小对受损神经保护作用的效果差异尚需探讨.目的应用不同剂量Ca2+通道拮抗剂氟桂利嗪治疗面神经麻痹(简称面瘫),观察治疗1个月后电生理学量化评估结果.设计随机分组,空白对照,随访1个月.单位南京医科大学第一附属医院神经科.对象1999-11/2001-05南京医科大学第一附属医院神经内科门诊面瘫患者35例,男19例,女16例,年龄16～58岁,病程≤3 d,未经过任何治疗且瘫痪均为完全性.采用随机抽样方法将初诊患者分为对照组12例、治疗Ⅰ组10例,治疗Ⅱ组13例.方法对照组采用基础治疗,强的松1 mg/(kg·d),1次/d,晨服,最大剂量≤60 mg/d,每隔5 d减半量,1个疗程15 d,甲钴胺口服500μg,3次/d.呋喃硫胺口服25 mg,3次/d.超短波理疗,1次/d,治疗15 d.共治疗1个疗程.治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组在此基础上进行Ca2+通道拮抗剂治疗治疗Ⅰ组氟桂利嗪5 mg,1次/晚,治疗Ⅱ组氟桂利嗪10 mg,1次/晚.治疗前及治疗后1个月分别检测各组患者的Blink反射潜伏期及波幅的变化.主要观察指标各组患者治疗1个月后Blink反射潜伏期和波幅.结果按意向处理分析,35例患者均进入结果分析.①治疗前3组患者Blink反射均呈现面瘫侧传出型阻断,R1,R2均消失.②治疗后1个月Blink反射R1,R2出现,治疗Ⅱ组R1及R2的潜伏期恢复显著优于对照组[(9 608±0.575)ms,(31.869±2.934)ms,(11.208±1 490)ms,(37.583±5.408)ms,P＜0.01],而治疗Ⅰ组与对照组比较,R1,R2潜伏期恢复无差异.③治疗后1个月3组Blink反射同侧波幅变化比较无差异. 结论较大剂量(10 mg/d)氟桂嗪治疗1个月,可促进面瘫患者面神经功能的恢复,而日剂量5 mg时,氟桂嗪对周围神经的保护作用不优于常规治疗,其机制和最适剂量本文未做进一步观察.     

颈髓后角星形胶质细胞对大鼠偏头痛模型痛觉超敏的影响

目的 探讨颈髓1～2后角星形胶质细胞对偏头痛大鼠模型痛觉超敏的影响.方法 54只SD大鼠按随机数字表法分为9组:空白组、假手术组、新型致炎剂炎性汤(inflammatory soup,IS)3d组(IS3 d组)、新型致炎剂7d组(IS7 d组)、生理盐水组、氟代柠檬酸(FCA)预防组(IS-FCA预防组)、FCA预防对照组(IS-NS预防组)、FCA治疗组(IS-FCA治疗组)和FCA治疗对照组(IS-NS治疗组).采用新型致炎剂刺激大鼠硬脑膜模型,应用Von-Frey纤维丝测定大鼠眶周皮肤的痛觉阈值,免疫荧光技术观察各组大鼠颈髓1～2后角神经元激活标志物C-fos和星形胶质细胞特异性蛋白胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 ①Von-Frey结果:与对照组阈值相比,IS3 d组、IS7 d组疼痛阈值下降明显(分别为3d组:6.4±0.3与5.3±0.3,F=40.15;7d组:6.3±0.2与3.0±0.3,F=382.5,均P＜0.01),IS-FCA预防组、IS-FCA治疗组疼痛阈值均在给予FCA第4天明显升高(预防组:5.5±5.1与5.1±0.2,F=16.00;治疗组:4.3±0.2与3.0±0.2,F=138.0,均P＜0.01).②GFAP免疫荧光:IS3 d、IS7 d组高于对照组(吸光度值分别为:3 d:24.5±4.4与14.8±2.5,F=32.54;7 d:38.9±7.1与14.6±1.8,F=63.56,均P＜0.01).③C-fos免疫荧光:IS3 d组较对照组增高(20.4±2.3与8.4±1.1,F=129.0,P＜0.01),IS7 d组与对照组差异无统计学意义.结论 在慢性硬脑膜炎症所致的偏头痛痛觉超敏中,我们发现了星形胶质细胞的激活,且其特异性抑制剂FCA能有效预防并缓解痛觉超敏,提示星形胶质细胞可能在启动和维持痛觉超敏阶段均发挥着重要作用.     

初一学生吸烟行为及与社会心理因素关系的初步研究

为了验证在美国加州实施后取得巨大成效,并已成为美国第三代预防吸烟的代表技术的ＳＭＡＲＴ计划是否适用于武汉,我们对武汉市初一学生的吸烟行为及其与社会心理因素的关系进行了调查。通过单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,结果表明,吸烟率高达３１２％（尝试吸过烟的学生占３１２％,吸过１支烟的占１２７％,吸过１００支烟占３４％,已养成吸烟习惯的占１０％）。影响吸烟行为的因素包括家庭、伙伴、社会、抵御同伴递烟压力的能力以及心理压力等。这与ＳＭＡＲＴ计划的针对性保持高度一致。因此,我们预计ＳＭＡＲＴ计划在武汉实施将是非常有效和切实可行的     

武汉市城区青少年节食流行状况及相关因素分析

目的探讨青少年节食流行状况及其影响因素。方法随机抽取了武汉市城区的1883名中学生和大学生,以问卷形式进行调查。结果轻度、中度、重度节食的学生分别总人数的71.2%、26.1%、0.4%。女生中,大学生节食率显著高于初中生和高中生;男生中,初中生节食率显著高于大学生和高中生。通过多因素logistic回归分析,有年级、体重意向、节食是否不利于健康的观点、肥胖是否是一种疾病、健康状况等5个因素进入回归模型。结论青少年节食的预防措施要男女并重并且有重点人群,在健康教育中要从观点态度上引导学生正确看待节食行为。     

家庭因素与青少年吸烟关系调查

目的探讨家庭环境与青少年吸烟的关系,为制定切实有效的干预措施提供依据。方法采取随机抽样的方法对武汉市11个区22所公立学校的6994名中学生进行吸烟行为与家庭环境的问卷调查,运用单因素χ2和多因素Logistic回归分析探讨两者之间的关系。结果11项家庭环境因素对青少年的吸烟行为均有影响,特别是家庭成员中兄弟姐妹吸烟、父母吸烟和青少年对父母的依从性是重要的影响因素。结论控制家庭的吸烟相关因素将有利于减少青少年的吸烟行为。     

视频反馈教学在本科阶段临床技能实训中的应用

目的　探讨视频反馈法在临床技能教学中的地位及其应用后的效果。方法　采取实验对照方法。以华中科技大学同济医学院附属第一临床学院2014级临床八年制及2016级临床五年制即将进入《临床基本技能》课程的185名学生作为试验组,以2013级临床八年制及2015级临床五年制的166名学生作为对照组。试验组学生采用视频反馈法,对照组学生采用传统教学法。教学结束后,比较两组学生的理论考试和技能考试的成绩差异,了解试验组学生对视频反馈教学方法的适应情况。采用GraphPad Prism 5进行t检验。结果　在五年制学生中,试验组学生理论考核成绩为（87.64±0.94）分,技能考核成绩为（84.78±0.54）分;对照组学生理论考核成绩为（85.14±0.80）分,技能考核成绩为（83.10±0.53）分,试验组和对照组的理论及技能考核成绩差异均有统计学意义（P<0.05）分。在八年制学生中,试验组学生理论考核成绩为（86.46±0.66）分,技能考核成绩为（86.38±0.73）分;对照组学生理论考核成绩为（84.90±1.21）分,技能考核成绩为（83.79±0.64）分。试验组和对照组的技能考核成绩差异有统计学意义（P<0.05）,理论考核的成绩差异无统计学意义。对试验组学生基于视频反馈教学法的问卷调查结果显示：93.3%（168/180）的学生表示如果没有视频拍摄环节,不会在课后主动练习;87.8%（158/180）的学生认为提高了自主学习的能力;82.8%（149/180）的学生认为临床技能方面收获很大,提高了学习效率;71.1%（128/180）的学生觉得经过课后视频拍摄后,在临床上面临相应操作时自信心有提升。结论　视频反馈教学法有效地提高了学生在临床基本技能课堂上的效率,有利于学生对临床基本技能的掌握,提高了学生学习的积极性。     

可视插管设备的临床应用现状

正直接喉镜到目前为止仍然是最常用的气管插管方法[1]。可视插管设备能够改善声门显露的Cormack-Lehane分级,并提高整体插管成功率,在气道管理中已经变得越来越重要。与直接喉镜比较,使用可视插管设备能够间接地观察声门,而无需将口腔,咽部和喉部3条轴线对合成1条直线。但更好的声门视图并不意味着容易或成功的气管插管,气管导管的放置有时可能失败[1]。目前,已经开发出