突发眩晕病例的诊断分析

眩晕为临床许多疾病的常见症状,由于其症状、体征不典型及医技检查的限制,首诊时常误诊为椎底动脉供血不足。我院2000~2004年诊治眩晕病例420例,其中其他疾病致眩晕被误诊为椎底动脉供血不足30例,占7·1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例中,男18例,女12例;年龄35~6     

婴儿脐疝的处置方法

脐疝主要是由脐周腹壁组织发育尚未完全、腹肌力量较弱或腹壁发育缺陷引起,早产儿尤易发生。为了防止发生疝嵌顿,我们在工作中总结出一种方便、实用的方法,介绍如下。     

半胱氨酸蛋白酶激动剂、X连锁凋亡抑制蛋白、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达

现代肿瘤学认为肿瘤的发病与细胞凋亡数量的减少密切相关,第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激动剂(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac)、X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine containing aspartate specific protease,caspase-3)在细胞凋亡过程中起着重要的调控及效应作用。本研究采用免疫组化方法观察三者在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(nasal squamous cellcarcinoma,NSCC)及不同病理分期中的表达情况。     

超声心动图对胎儿心脏异常结构的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值.方法 对24例高度怀疑胎儿心脏异常的中晚期孕妇进行超声心动图检查,多切面探查胎心,对产前、产后心脏结构及血流分布的检测结果进行分析.结果 24例胎心检测结果出现漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为91.6％(22/24),漏、误诊率为8.3％ (2/24).结论 彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断.     

美托洛尔联合稳心颗粒在冠心病合并心律失常的治疗中应用效果观察

目的：探讨美托洛尔联用穗心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的冠心病合并心律失常患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组采用美托洛尔治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒治疗，观察两组的临床治疗情况。结果：观察组患者治疗效果优于对照组，组间资料经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者服药期间不良反应发生率比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：羡托洛尔联合稳心颗粒具有协同作用，治疗冠心病合并心律失常的临床效果肯定，治疗安全有效，不良反应较少，值得临床推广应用。     

罗红霉素致急性剥脱性皮炎1例

1 病例资料 患者,女,49岁,既往身体健康.有橡皮膏和正红花油过敏史,无其它药物和食物过敏史.患者自诉,2011年7月28日10时,因感冒症状自服罗红霉素缓释胶囊(西安德天制药,批号:110303)300 mg,未用其它药物,12时全身出现皮疹伴瘙痒.在当地卫生室给予抗过敏治疗(具体药物不详),症状未能改善.全身皮疹增多,躯干部分皮损处皮肤鱼鳞状脱屑.发疹后患者未再继续服用罗红霉素.2011年8月1日患者以药疹收住我院.查体:T37.5℃,R 18次/min,P 74次/min,BP 110/75mmHg,全身皮肤潮红、肿胀,四肢近端皮肤亦出现鱼鳞状脱屑.     

布大单在俯卧位中的应用改进

手术室在颅后窝、颈、胸、腰、骶后路等手术过程中均需要置患者俯卧位,但以往的压手单均用一次性中单置于体位垫下,再将患者双手压于压手单下,在置体位过程中极易起皱折,影响中单的平整,     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的高危因素分析及防治

目的:探讨胰腺炎在经内镜逆行胰胆管造影术后并发的高危因素及防治措施。方法:选择我院2004年1月～2011年1月收治的行ERCP术的患者130例,对其临床资料进行分析。结果:观察组年龄、女性、PEP病史、胰管括约肌切开术、胰腺显影、胆道括约气囊扩张术、操作时间长、操作例数少、插管失败或难度大和PEP的发生有一定相关性(P<0.05)。结论:在胆胰疾病中ERCP是较好的方法,对诱发胰腺炎发生的高危因素进行分析并采取有效措施干预,可降低胰腺炎及并发症的发生率,提高患者生存质量。     

急性主动脉壁内血肿的早期诊断

目的探讨急性主动脉壁内血肿（AIH）的临床特点及早期影像诊断方法,以期提高该疾病的早期诊断水平。方法回顾性分析21例急性AIH的临床资料。结果长期高血压是AIH的主要原因。临床症状、体征变化较大。剧烈胸痛为常见首发症状（18例）,亦有隐痛或剧烈疼痛后缓解;伴休克表现但血压升高7例,呼吸困难3例,多伴神经系统症状,其中头晕10例,晕厥1例,二便失禁1例;消化道症状有恶心、呕吐4例,吞咽困难1例。体征：血压升高19例,血压下降2例;四肢血压、脉搏不对称2例;主动脉瓣区舒张期杂音3例。并发症：急性左心哀竭（3例）、心包积液（2例）、腹主动脉瘤（1例）、中量胸腔积液（3例）、肺部炎症（4例）、脑梗死（1例）。经胸超声心动图（TTE）、电子计算机断层（CT）和磁共振显像（MRI）各有其影像学特点,联合应用、早期检查可以早期明确诊断。本组死亡2例,分别为主动脉破裂、急性心包填塞及急性左心衰竭。结论 AIH临床表现多样、复杂,掌握其临床特点,早选择或联合TTE、MRI及CT检查,以便早期发现AIH,选择合理的治疗方案。     

蛋白酶体抑制剂MG132对早期糖尿病肾病大鼠Smad7表达的影响

目的观察蛋白酶体抑制剂MG132对早期糖尿病肾病大鼠的治疗作用及其对肾脏中Smad7蛋白表达的影响。方法将45只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=10);糖尿病模型组35只,用链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型后30只纳入实验,分为糖尿病组(DC组,n=10),MG132高浓度组(MH组,n=10),MG132低浓度组(ML组,n=10)。MH组与ML组给予MG132腹腔注射,NC组和DC组予以等量生理盐水腹腔注射,各组喂养至6周和8周时分别处死5只大鼠。处死前测量大鼠体重,心脏取血测空腹血糖。电镜观察肾脏超微结构变化,Western blot检测各组Smad7蛋白表达水平。结果 (1)各模型组较NC组体重明显减轻,空腹血糖显著升高(P<0.01);各模型组大鼠体重8周后较6周后减轻(P<0.05)。MH组、ML组较DC组体重增加(P<0.05);但各模型组间空腹血糖无统计学差异(P>0.05)。(2)电镜下各模型组均可见部分基底膜不规则增厚、足突间隙增宽或融合、内皮细胞水肿。以上改变MH组、ML组较DC组轻,MH组较ML组轻;各模型组8周病理改变与6周相比无明显减轻。(3)与NC组比较,DC组Smad7蛋白表达降低(P<0.01);与DC组比较,MH、ML组Smad7表达增加(P<0.05)。MH组较ML组Smad7蛋白表达显著增加(P<0.05);随时间延长,8周与6周间差异愈加显著(P<0.05)。结论糖尿病肾病时Smad7泛素化降解增加;蛋白酶体抑制剂MG132可抑制Smad7的泛素化降解,增加Smad7蛋白表达。