妊娠期子宫破裂高危因素的研究进展

子宫破裂是一种产科严重并发症,其发生率较低,但对产妇及围生儿结局影响较大。子宫破裂由多种因素共同导致,其中最常见的高危因素是由剖宫产及子宫相关手术导致的瘢痕子宫。随着我国二胎政策的放开,原瘢痕子宫再次妊娠,子宫破裂潜在风险增加。此外,非瘢痕子宫破裂的危险因素包括子宫畸形、难产、孕妇年龄、孕次、产次以及药物等,因其受孕妇个人、家庭支持及社会背景等因素影响,故不容忽视。相比分娩期的子宫破裂,妊娠期子宫破裂并发症更为严重,需医务工作者高度重视。现综述妊娠期子宫破裂的影响因素,并对妊娠期子宫破裂的筛查评估提出建议,旨在预防妊娠期子宫破裂,为早发现、早诊断并及时采取措施,避免对母胎造成更严重的伤害提供依据。     

新生儿窒息的病因及对神经系统的影响

通过对226名新生儿窒息的病因分析表明,过期妊娠、妊娠中毒症均易发生窒息,而以胎吸及臀牵发生率最高,并提出当胎位不正时应放宽剖腹产指征。对50名窒息婴儿3年后的随访表明:智力低下、癫痫及脑性瘫痪均为缺氧及缺血性脑损伤所致。     

先兆子痫的地高辛样免疫活性物质

本文对一种与地高辛有免疫交叉反应的内源性物质的水平进行了研究,并认为它可能是促尿钠激素.通过临床上对健康人和先兆子痫孕妇的血浆中地高辛的浓度测定发现了这种物质在先兆子痫病理生理方面发生作用的可能性.大量证据提示,一种循环洋地黄样因子在某些类型高血压病的病理生理中可能是重要的.Gruber及其同事认为,与抗地高辛抗     

老年患者人工股骨头置换术后的康复护理

目的:探讨高龄患者人工股骨头置换术后病人的康复效果。方法:2005年至2006年对79例老年人工股骨头置换术后患者,护理上根据老年患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康情况,制订并实施有针对性的护理计划。结果:病人均持双拐或手杖出院。平均随访19个月,65例康复结果判断为优,8例为良,可4例,差2例,优良率达91.3%。结论:人工股骨头置换术高龄患者合并症多,免疫力弱,手术并发症多,加强术后康复护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。     

透明质酸钠混合液预防骨关节术后并发症的临床研究

目的：探讨透明质酸钠混合液预防创伤性关节炎的疗效。方法：关节内骨折术后应用透明质酸钠混合液关节腔注射。结果：治疗组应用透明质酸钠后创伤性关节炎的症状、体征明显减轻。结论：透明质酸钠混合液预防创伤性关节炎效果好。     

神经旁注射鼠神经生长因子对肘管综合征患者手肌肉功能恢复的影响

目的 观察鼠神经生长因子（mNGF）定时定点神经旁注射对肘管综合征患者手肌肉运动功能恢复的影响。 方法 选取中重度肘管综合征术后患者138例，按随机数字表法分为A组（采用定时定点神经旁注射mNGF治疗）, B组（采用肌肉注射mNGF治疗）和C组（采用甲钴胺肌肉注射治疗），每组46例。A组患者肘管尺神经旁注射mNGF 20 μg，注射点每日向远端1 mm，1次/日；B组肌肉注射mNGF 20 μg，1次/日；C组肌肉注射甲钴胺注射液500 μg,3次/周。治疗4周为1个疗程，停药2个月后，开始第2个疗程治疗，共治疗2个疗程。分别于药物注射前（治疗前）和注射疗程结束后8个月（治疗后），对3组患者的手内肌功能、尺神经电生理变化及手功能恢复情况的疗效（优良率）进行测定和统计学分析比较。 结果 3组患者治疗后的手内肌功能及神经电生理均较组内治疗前有显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，A组46例患者的手内肌萎缩9例、Tinel征8例、夹纸试验9例、爪形手4例，较组内治疗前（36、36、32和26例）明显改善（P<0.05），亦明显优于同时间点B组（19、20、18和14例）和C组（28、30、29和22例），组间差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者治疗后的上肢功能测定表（DASH）上肢功能评分为（29.64±9.73）分，明显均优于B组［（42.55±8.46）分］和C组［（46.57±9.57）分］，组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组患者的尺神经传导速度、潜伏期和波幅分别为（40.37±8.32）m/s、（6.79±1.27）ms和（7.87±2.12）mV，较组内治疗前［(27.76±5.14)m/s、(9.89±3.21)ms和(5.02±3.78)mV］及同时间点B组［（35.48±7.64）m/s、（8.21±1.15）ms和（6.39±2.42）mV］和C组［（31.47±6.58）m/s、（9.11±1.12）ms和（5.23±2.84）mV］均有明显改善，且组内治疗前后及组间治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，A组患者手功能恢复情况的优良率为91.3%，明显优于B组（优良率76.09%），B组优于C组（优良率58.70%）。 结论 mNGF定时定点神经旁注射对中重度肘管综合征患者尺神经和手肌肉功能恢复有促进作用，其效果优于肌肉注射。     

利福平盐水纱布用于创面植皮184例临床观察

[目的]观察利福平盐水纱布用于创面植皮的疗效.[方法]选取创面植皮病人184例,随机分为两组,治疗组应用利福平盐水纱布包扎固定植皮皮片,对照组应用凡士林纱布包扎创面.[结果]治疗组皮片成活率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]利福平盐水纱布在控制创面感染、提高皮片成活面积方面明显优于凡士林纱布,尤其适合感染伤口.     

华支睾吸虫体壁、吸盘、肠壁的亚显微结构

本文对华支睾吸虫成虫的亚显微结构进行了研究。 一、体壁 体壁由皮层、间质层、肌层及实质区组成,在实质区可见皮层细胞和皮层分泌细胞。 皮层覆盖于虫体的外表面,为无核的合胞层。厚度不匀,一般约2～3μm,体侧部皮层较背腹面厚,约3.5～4.5μm.皮层的表面覆有质膜,内面有基底膜与间质层为界。皮层表面有许多大小不等的叶状细胞质     

结核性脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎一例报告

病例：患儿，女，13岁。发热，体温38℃左右，不欲进食，呕吐，烦躁，易激怒，消瘦，乏力两个月。到哈市某医院治疗根据患儿临床症状脑膜刺激症，做腰穿脑脊液提示外观清亮，蛋白弱阳性，PPD阴性，诊断为病毒性脑炎，但不排除结核性脑膜炎。患儿到传染病医院诊治，根据腰穿结果，脑脊液提示外观清亮，蛋白＋＋，PPD阴性，脑脊液抗酸染色未查到结核菌，墨汁染色未查到新型隐球菌。因患儿病情重，急诊来我院诊治。     

神经皮肤血管瘤综合征二例

病例 :例 1:患儿邢某 ,女 ,5 6d ,足月剖腹产 ,其母妊娠期间被检出子宫肌瘤 ,剖腹产同时切除肌瘤。患儿生后发现周身青紫 ,压之褪色 ,有脐疝来我院就诊。查体 :反应迟钝 ,周身皮肤血管痣 ,面部沿三叉神经分布区域 ,尤以第一、二枝分布区明显 ,血管痣隆起皮肤 ,呈紫红色 ,似红葡萄酒样 ,哭时颜色加深 ,压之褪色 ,四肢肌力减弱 ,左侧Ⅲ级 ,右侧Ⅳ级 ,新生儿先天性条件反射减弱 ,双眼似牛眼状 ,眼裂高度 10ml,角膜直径 14ml,双眼脉络膜有血管瘤 ,巩膜粘连 ,角膜混浊 ,青光眼 ,眼压高 ,无光感 ,双耳聋 ,皮肤科会诊 :全身皮肤、口内粘膜血管痣。…