人工肝支持系统治疗重症肝炎13例分析

人工肝支持系统 ( ALSS)治疗重症肝炎在临床上已取得显著疗效 ,可明显降低病死率。笔者于2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 1 3例重症肝炎进行大量血浆置换治疗重症肝炎 ,取得较满意疗效。现报告如下。材料与方法1　病例资料　选取本院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月重症肝炎患者 1 3例。其中男 1 2例、女 1例 ;年龄2 2～ 68岁 ,平均 41 .3岁 ;亚急性重症肝炎 2例 ( 1例为中毒性肝炎 ) ,慢性重症肝炎 1 1例 ;早期 5例 ,中期 6例 ,晚期 2例。诊断及分期标准均根据 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准[1] :治疗前所有病…     

赛多孢霉属侵袭感染的临床特征及实验室检查分析

目的探讨侵袭性赛多孢霉属感染的临床表现和实验室检查特点。方法收集2011年1月至2017年4月收治的8例赛多孢霉属患者的临床资料,对赛多孢霉属感染相关病例的临床表现、诱发因素和实验室检查的特点进行回顾性分析。结果8例患者中检出尖端赛多孢霉6株,波氏赛多孢霉1株,多育赛多孢霉1株。外伤、环境暴露和免疫力降低是赛多孢霉属感染的常见诱发因素。标本直接镜检均查见有隔菌丝,阳性率100%。菌落生长速度相对较快,侵袭力强,菌落形态多样,呈白色羊绒状至黑酵母样,随着培养时间的延长,从菌落中心开始颜色逐渐变深,结合镜下形态可进行菌属的快速鉴别。结论侵袭性赛多孢霉属感染病程进展迅速,病情凶险,以尖端赛多孢霉感染最多见。应加强对赛多孢霉属感染疾病的认识,提高诊治水平。     

论截断扭转法在治疗新型冠状病毒肺炎中的应用

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)人群普遍易感,且传变快,易出现闭脱危症。截断扭转法是20世纪70年代姜春华先生针对传染病引起的急性热病及危重症提出的治疗理念,后经过不同医家的发挥,该理念对不同疾病均有重要指导意义。截断扭转即在治疗疾病的过程中,及早采取果断措施和使用特效方药,以直捣病巢,迅速祛除病原,杜绝疾病的自然发展和恶化,以防变证为危重症,缩短病程;若不能做到急速祛灭病因,也要断然救危截变,拦截病邪深入,尽可能阻止疾病突变,为进一步的治疗争取时间,制造条件,对挽救生命,改善预后具有重要意义。截断扭转法特点为使用特效方药与"先证而治"。特效方药是通过不断地临证及博阅古籍,找寻一病一方,特别针对疫病,人群染病特点具有相似性,特效方药的使用可帮助控制疾病传播及缓解医疗压力,是新冠肺炎防控的重要利器。"先证而治"是为不固循疾病发展顺序,提前用药,截断病势。针对急症重症,重剂清热解毒药或下法或凉血药,不局限于见证而用,有发展趋势便可提前使用。在对COVID-19的中医救治,在不同阶段均可结合截断扭转法,尽快截断病因、扭转病势,通过"先证而治",以迅速纠正病理状态、改善正常生理功能,对改善患者预后具有重要意义。     

痔瘘术后止血带的制作及使用

痔瘘术后易并发出血,伤口感染、敷料移位等,且有少数胶布过敏患者。我院手术室自使用此止血带以来,疗效良好,且简易实用。现简介如下: 一、制作①材料:8cm×13cm,8cm×0cm棉布各一块。7cm×12cm塑料薄膜一,90cm寸带一条,35cm寸带两条。 ②方法:把薄膜放于两棉布之间,齐一端,再把两块棉布反折0.5cm,包住薄膜缝好,将两短带顺长布方向固定于有薄膜一端的两角,把长带中间部分与长部另一端垂直固定。     

广东茂名市36000例乳腺癌高危人群的筛选、预警和监测

目的 了解本市乳腺疾病状况，并进行预警、监测，以提高乳腺癌患的诊断率及生存率。方法 采用统一设计普查登记表，对广东茂名市36000例年龄在20～65岁妇女进行普查。利用数据库进行筛选，选出高危人群。结果 发现乳腺疾病151130例，占42％，乳腺癌8例，占0．22％，高危人群8280例，占23％。结论 高危人群中乳腺增生，乳腺纤维瘤及乳腺癌发病率较高，有显差异，而对高危人群进行体检配合针吸检查，能提高乳腺癌的诊疗水平。     

广东茂名市36000例乳腺癌高危人群的筛选、预警和监测

目的了解本市乳腺疾病状况,并进行预警、监测,以提高乳腺癌患者的诊断率及生存率。方法采用统一设计普查登记表,对广东茂名市36000例年龄在20～65岁妇女进行普查,利用数据库进行筛选,选出高危人群。结果发现乳腺疾病15100例,占42%,乳腺癌8例,占0.22%,高危人群8280例,占23%。结论高危人群中乳腺增生,乳腺纤维瘤及乳腺癌发病率较高,有显著差异,而对高危人群进行体检配合针吸检查,能提高乳腺癌的诊疗水平。     

Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患者及其家系UGT1A1基因突变的分析

目的:分析1例遗传性高非结合胆红素血症Crigler—Najjar综合征Ⅱ型(CN—Ⅱ)患者及其家系尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因(UGT1A1)的突变特征,研究其遗传特点和诊断。方法:采用肝功能试验、低热卡试验、肝脏病理组织学和苯巴比妥诱导试验治疗等方法确诊1例CN—Ⅱ,追踪并抽取该先证者及其家系11例成员的外周静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1基因第1～5外显子基因片段,用直接DNA测序法筛查UGT1A1基因突变。结果:该先证者UGT1A1基因的第5外显子第486密码子发生了T→G碱基的错义突变,导致了酪氨酸变成了天门冬氨酸(Tyr486Asp)。先证者为该突变的纯合子,其父母、妹妹及三位祖父为该突变的杂合子。其余4例未患病成员均未发现UGT1A1基因突变。结论:Tyr486Asp突变是本例CN—Ⅱ家系的致病性基因,该突变不影响UGT1A1基因启动子区苯巴比妥酸的应答元件,其遗传规律符合常染色体隐性遗传。经查询人类基因文库证实,本例CN—Ⅱ基因突变类型在我国是首例,国外尚未见到相同的家系分析报告。     

雄性受体大鼠同种肾移植慢性排斥反应中性激素、性别、雄激素受体拮抗剂的作用

背景：在肾移植慢性排斥中，性别、受体体内的激素水平以及雄性激素受体等因素可能对慢性排斥的发生起到一定作用。 目的：观察性激素、雄激素受体拮抗剂及性别对雄性受体大鼠移植肾慢性排斥反应的影响。 设计、时间及地点：观察对照动物实验，于2005—06／2007—06在中山大学动物实验中心完成。 材料：以80只雄性Lewis大鼠为受者，雌性和雄性Fisher大鼠各40只作为供者，建立大鼠同种肾移植慢性排斥反应动物模型。 方法：根据干预药物以及供体性别不同，将大鼠分为8组（n=10），分别为雄性供体对照组、雄性供体睾酮组、雄性供体雌二醇组、雄性供体氟他胺组及雌性供体对照组、雌性供体睾酮组、雌性供体雌二醇组、雌性供体氟他胺组。其中干预药物剂量分别为雌二醇0．025mg／kg、睾酮0．5mg／kg、氟他胺25mg／kg，2个阴性对照组未服用药物，喂养期为20周。 主要观察指标：移植后每4周检测受体大鼠的24h尿蛋白、血肌酐及肌酐清除率；移植后20周处死受体大鼠，对移植肾进行显微镜检、免疫组化、核糖核酸酶保护测定。 结果：①与阴性对照组相比，不论雄性还是雌性供体大鼠的24h尿蛋白水平在睾酮组均升高（P〈0．05），在雌二醇、氟他胺组均降低（P〈0．05）：血肌酐水平、肌酐清除率、平均动脉压各组差异无显著性意义（P〉0．05）。②不同性别的供体以及不同药物对移植肾组织血管内膜增厚、肾小球硬化和间质纤维化程度以及单核巨噬细胞浸润、转化生长因子β mRNA表达程度均有一定影响。③雌性供体组的肾损伤大于雄性供体组。睾酮可以加重肾功能损伤，雌二醇、氟他胺可以减少肾功能损伤。 结论：在大鼠同种肾移植慢性排斥动物模型上，供者的性别对移植肾的功能和组织形态具有明显的影响。睾酮可以加重慢性排斥反应的发生，雌二醇、氟他胺可以明显抑制慢性排斥反应的发生。     

对老年心绞痛病人进行自我管理教育的效果分析与评价

[目的]评价老年心绞痛病人经自我管理教育前后的效果.[方法]选择68例老年心绞痛病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人的疾病知识掌握情况、不良生活方式改善情况和各项生理指标的变化.[结果]接受自我管理教育6个月后,老年心绞痛病人疾病知识掌握率明显提高,不良生活方式明显改善,各项生理指标控制较好.[结论]对老年心绞痛病人进行自我管理教育,可提高病人治疗的依从性,提高病人的自我保健意识及生活质量.     

乙醇对大鼠血管平滑肌的作用及机制研究

目的：乙醇对大鼠胸主动脉环的作用及可能机制。方法：采用张力换能器测量大鼠主动脉离体血管环的张力。结果：乙醇对去甲肾上腺素诱导的收缩产生非内皮依赖的舒张作用。并呈剂量一反应关系。乙醇能抑制在无钙条件下去甲肾上腺素引发的收缩，但不能抑制有钙条件下KCl引发的收缩。结论：乙醇对大鼠离体血管平滑肌有舒张作用。舒张血管与电压依赖性钙通道阻断、NO途径无关，可能与其抑制血管平滑肌细胞内IP3敏感钙池的钙释放有关。