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31.
目的分析体外循环与非循环冠状动脉旁路移植术对老年冠心病病人脏器损伤的影响。方法老年冠心病病人144例,遵循随机对照试验原则行盲法分组,对照组72例,采取体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG),观察组72例,实施非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗,比较两组临床手术指标和并发症,监测术后不同时间节点心(CK-MB、cTnI),肺(IO),肾(BUN、SCr),肝(AST、ALT)等脏器组织及颅脑(S100B蛋白)损伤情况,随访记录术后12个月心功能(LVEF、LVEDD)改善效果,以SF-36量表评估生活质量。结果两组手术手术操作时间、搭桥数目、术后24小时内引流量比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组血浆、全血输注量、呼吸机应用、ICU入住时间及住院恢复时间、并发症低于对照组(P0.05);观察组术毕即刻(T2)、术后24小时(T3)、术后48小时(T4)等时间节点AST、ALT、BUN、CK-MB、SCr、cTn I、S100B蛋白均低于对照组,OI高于对照组(P0.05);两组术后12个月LVEF、LVEDD比较差异无统计学意义(P0.05),观察组GH、RE、MH评分均高于对照组(P0.05)。结论 OPCAB与CCABG治疗老年冠心病均可造成脏器组织损伤,OPCAB对病人肺、心肌、肾、肝脏器及颅脑组织损伤程度均较CCABG治疗者更小,预后更佳。 相似文献
32.
患者男,67岁,排尿困难半年,2周前接受内镜下结肠息肉摘除术;3天前盆腔CT 发现左侧精囊包块,无尿急、尿痛、血尿、血精及腹痛等.直肠指检:左侧精囊触及2. 0 cm × 2. 0 cm肿块,质硬,无压痛.实验室检查未见明显异常.盆腔增强CT:左侧精囊直径约2.8 cm结节,部分钙化,可见轻度增强(图1A );考虑肿瘤... 相似文献
33.
目的 用Swan-Ganz导管及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化规律及意义.方法 采用前瞻性随机对照临床研究,选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者(挫伤组,18例)和无肺挫伤且无ARdS的多发伤患者(对照组,22例),记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72 h肺动脉收缩压(PAS)、肺动脉舒张压(PAD)、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度(PAD-PA WP)和血管外肺水指数(ELWI).比较各参数在组内和组间的差异.结果 肺挫伤致ARDS存活患者PAS、PAD和PAD-PAWP较对照组明显增高,之后逐渐回落,其中PAS、PAD于伤后60h,PAD-PAWP于伤后48 h恢复至对照组水平;而对照组PAS、PAD自置管即刻至伤后72 h无显著变化,PAD-PAWP伤后72 h较48 h增高.肺挫伤组ELWI较对照组明显升高,至12h达峰值后逐渐回落,于伤后60h恢复至对照组水平,对照组伤后60h及72 h较48 h降低.肺挫伤组PAWP开始较对照组降低,于伤后48 h恢复至对照组水平;对照组自置管即刻至伤后72 h无显著变化.相关性分析显示,挫伤组置管即刻至伤后48 h,PAS、PAD、PAD-PAWP与ELWI均呈正相关(r值分别为0.554、0.498、0.629,均P<0.01).结论 PAS、PAD、PAD-PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者的液体治疗、机械通气和评估病情. 相似文献
34.
36.
目的探讨通过测定2型糖尿病(T2DM)胱抑素C(Cys C)的水平,评价其对T2DM患者肾功能早期损害的价值。方法选择156例T2DM患者,检测其Cys C、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平。根据Ccr水平将T2DM分为肾功能正常组、肾功能代偿组、肾功能失代偿组和肾功能衰竭组。健康对照组为健康体检者,均进行CysC、Scr及Ccr检测。将T2DM各组Cys C水平与健康对照组比较;Cys C与Scr对糖尿病肾病(DN)的灵敏度进行比较;Cys C与Scr、Ccr的相关性比较。结果 T2DM肾功能损害各组中,Cys C显著高于健康对照组,差异有统计学意义,P0.01;T2DM肾功能正常组中,Cys C与健康对照组比较,差异无统计学意义,P0.05;Cys C对DM诊断的灵敏度明显高于Scr;Cys C与Ccr呈负相关,与Scr呈正相关。结论 Cys C可作为T2DM患者早期肾功能损害判断的理想内源性指标,通过对Cys C的检测,可在早期对T2DM肾功能损害作出准确判断,进行早期治疗,提高疗效。 相似文献
37.
采用分侧肺通气成功救治1例单侧气胸合并复张性肺水肿患者,报告如下.
1 病历报告
患者男性,64岁,2007年8月出现咳嗽、咯痰、左胸痛等症状,一直按"左侧胸腔积液"于外院治疗. 相似文献
38.
1病历摘要
男,74岁。因反复血尿伴右腰部隐痛半个月,血尿加重1d入院。其间曾在外院检查诊断为泌尿系结石。查体:BP140/85mmHg,心肺未见异常,腹平软,肝、脾肋下未及,腹部无压痛,双肾区无明显叩击痛,脊柱四肢无异常。实验室检查:,血WBC8.2×109/L,N0.68,Hb96g/L;肝、肾功能正常;尿常规:低倍镜下满布红细胞。B超检查:见右肾窦及膀胱内多发大小不等强回声团,后伴声影,其中最大两个强回声团位于膀胱三角区近尿道口处,大小分别约2.8cm×1.9cm、2.5cm×1.1cm,B超提示双肾多发小结石、膀胱多发结石。 相似文献
39.
40.
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对老年高血压(EH)患者心脏结构和功能的影响.方法 人选60岁以上单纯EH患者142例(EH组),T2DM与高血压共存患者122例(并存组),同期体检健康者60例作为对照组,对3组研究对象的相关临床资料及彩色多普勒超声心动图等检查结果进行对比分析.结果 (1)并存组和EH组的舒张末期左心室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)均高于对照组(P<0.05或P<0.01);而并存组的IVSTD、LVPWTD、LVM、LVMI又高于EH组(P<0.05或P<0.01).(2)EH组和并存组的左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、E/A比值及射血分数(EF)值均低于对照组,而A值高于对照组,并存组E值和EF值又低于EH组.(3)EF值低于50%的发生率分别是对照组8.33%,EH组38.73%,并存组54.92%,3组间差异有统计学意义(P<0.01).E/A值<0.8或>1.6者,对照组21.67%,EH组46.48%,并存组69.67%,3组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病对老年高血压患者心脏结构、收缩和舒张功能均有一定的影响,高血糖可加重老年高血压患者心脏结构和功能的异常. 相似文献