麻醉学专业本科教学现状调查与课程结构改进的思考

我国麻醉学专业本科教学经过30余年的探索和发展,已在全国形成了相对庞大的教学规模。然而麻醉学专业本科教学模式和培养机制尚未完全成熟,相关课程结构仍存在改进和完善的空间。本研究调查分析了38所院校的麻醉学专业本科教学现状,总结了教学方案和课程设计的特点并提出相关的整改建议。     

番茄红素对人骨肉瘤细胞顺铂增敏作用及机制研究

目的 研究番茄红素（lycopene,LP）对人骨肉瘤MG-63细胞顺铂化疗敏感度的影响并初步探讨其可能的作用机制。方法 体外培养并取对数生长期人骨肉瘤MG-63细胞,设空白对照组、LP组（10μg/ml）、顺铂组（40μg/ml）和联合组[LP（10μg/ml）+顺铂（20μg/ml）];药物干预48h后,采用噻唑蓝（MTT）比色法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术（flow cytometry,FCM）检测细胞周期和细胞凋亡状况,反转录PCR（RT-PCR）法检测Bax mRNA、bcl-2 mRNA表达并计算Bax/bcl-2比值,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测caspase-3蛋白表达。结果 联合干预组与顺铂组比较发现,联合干预组人骨肉瘤MG-63细胞增殖抑制率显著升高（P<0.05）,细胞周期G₀/G₁期显著延长（P<0.05）、S期和G₂/M期显著缩短（P<0.05,P<0.01）,细胞凋亡率（apoptosis index,AI）显著升高（P<0.01）,Bax mRNA表达明显上调、bcl-2 mRNA表达显著下调（P<0.05）且Bax/bcl-2比值显著升高（P<0.01）,caspase-3蛋白表达上调（P<0.01）。LP组与空白对照组比较发现,LP组MG-63细胞周期明显改变（G₀/G₁期延长、G₂/M期缩短）,bcl-2 mRNA显表达著下调（P<0.05）、Bax/bcl-2比值显著升高（P<0.05）,caspase-3蛋白表达显著上调（P<0.01）。结论 LP具有提高人骨肉瘤MG-63细胞顺铂敏感度的药理学作用,其机制可能与LP能够阻滞细胞周期以及调节凋亡相关调控基因和蛋白表达有关。     

"2×4"简化固定矫治器与(牙合)垫式活动矫治器的临床应用对照

目的:本研究旨在比较"2×4"简化固定矫治器与(牙合)垫式活动矫治器的矫治效果.方法:本文对20例8至14岁前牙反(牙合)儿童分别采用两种不同的矫治方法,对矫治前后X线头颅定位片及模型进行对比观察.结果:使用固定矫治器组,即"2×4"技术多用唇弓组,治疗效果明显优于(牙合)垫式活动矫治器组,同时分析了两种方法的矫治特点,适应证.结论:提出对反覆(牙合)过大者,用活动矫治器较省时,对反覆盖过大者用固定矫治效果颇佳.     

芍药苷对哮喘模型小鼠气道炎症趋化因子及受体的干预作用

【摘要】目的 观察芍药苷给药后对小鼠哮喘模型气道炎症趋化因子及受体的影响。方法 用卵蛋白（OVA）致敏和激发建立小鼠哮喘模型;ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平及支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中卵蛋白特异性IgE（OVA-IgE）和趋化因子CCL19、CCL21水平;RT-PCR法检测肺组织中趋化因子受体CCR7mRNA表达;Western blot检测肺组织CCR7及核转录因子-κB（nuclear factor-κB, NF-κB）蛋白表达。结果 芍药苷干预组小鼠血清IL-6、TNF-α水平显著下降;BALF中OVA-IgE和CCL19、CCL21水平显著降低;肺组织CCR7mRNA、CCR7及NF-κB蛋白表达明显减少。结论 芍药苷对哮喘模型小鼠气道炎症趋化因子CCL19/CCL21及其受体CCR7具有显著的抑制作用。     

膀胱癌B超漏诊1例

1病历摘要 男，74岁。因反复血尿伴右腰部隐痛半个月，血尿加重1d入院。其间曾在外院检查诊断为泌尿系结石。查体：BP140／85mmHg，心肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，腹部无压痛，双肾区无明显叩击痛，脊柱四肢无异常。实验室检查：，血WBC8．2×109／L，N0．68，Hb96g／L；肝、肾功能正常；尿常规：低倍镜下满布红细胞。B超检查：见右肾窦及膀胱内多发大小不等强回声团，后伴声影，其中最大两个强回声团位于膀胱三角区近尿道口处，大小分别约2．8cm×1．9cm、2．5cm×1．1cm，B超提示双肾多发小结石、膀胱多发结石。     

精囊梭形细胞肿瘤1例

患者男,67岁,排尿困难半年,2周前接受内镜下结肠息肉摘除术;3天前盆腔CT 发现左侧精囊包块,无尿急、尿痛、血尿、血精及腹痛等.直肠指检:左侧精囊触及2. 0 cm × 2. 0 cm肿块,质硬,无压痛.实验室检查未见明显异常.盆腔增强CT:左侧精囊直径约2.8 cm结节,部分钙化,可见轻度增强(图1A );考虑肿瘤...     

分侧肺通气治疗单侧气胸合并复张性肺水肿1例报告

采用分侧肺通气成功救治1例单侧气胸合并复张性肺水肿患者,报告如下. 1 病历报告 患者男性,64岁,2007年8月出现咳嗽、咯痰、左胸痛等症状,一直按"左侧胸腔积液"于外院治疗.     

传动直丝弓与滑动直丝弓技术在安氏Ⅱ~1错矫治中的临床对照研究

目的：观察使用传动直丝弓矫治器与滑动直丝弓矫治器在安氏Ⅱ1错病例矫治的临床效果。方法：选16例上颌轻度前突患者随机分为两组,均拔除4颗第一前磨牙。第一组用传动直丝弓矫治技术,第二组用滑动直丝弓矫治技术。矫治前及矫治后分别拍摄X线头颅定位片,测量颌骨及牙齿的位移变化。并记录矫治完成时间。结果：传动直丝弓矫治组的平均矫治完成时间为14个月,滑动直丝弓矫治组平均为17个月,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组病例矫治前后头影测量差值变化无显著性差异（P〉0.05）。两组病例均获得了良好的矫治效果。结论：传动直丝弓矫治技术比滑动直丝弓技术在安氏Ⅱ1错病例矫治平均能缩短3个月治疗时间,且不需要第二磨牙加强支抗即能达到很好的矫治效果.     

2型糖尿病对老年高血压患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对老年高血压(EH)患者心脏结构和功能的影响.方法 人选60岁以上单纯EH患者142例(EH组),T2DM与高血压共存患者122例(并存组),同期体检健康者60例作为对照组,对3组研究对象的相关临床资料及彩色多普勒超声心动图等检查结果进行对比分析.结果 (1)并存组和EH组的舒张末期左心室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);而并存组的IVSTD、LVPWTD、LVM、LVMI又高于EH组(P＜0.05或P＜0.01).(2)EH组和并存组的左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、E/A比值及射血分数(EF)值均低于对照组,而A值高于对照组,并存组E值和EF值又低于EH组.(3)EF值低于50％的发生率分别是对照组8.33％,EH组38.73％,并存组54.92％,3组间差异有统计学意义(P＜0.01).E/A值＜0.8或＞1.6者,对照组21.67％,EH组46.48％,并存组69.67％,3组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病对老年高血压患者心脏结构、收缩和舒张功能均有一定的影响,高血糖可加重老年高血压患者心脏结构和功能的异常.     

肝纤四项联合丙氨酸氨基转氨酶在肝病中的检测意义

目的：探讨血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和肝纤四项（PⅢP、IV—C、HA、LN）在各种肝病中的变化及其相关性以及联合检测对临床诊断纤维化和预后判断的意义。方法：用循环酶速率法和放射免疫法检测200例肝病患者血清ALT、PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN水平,并设50例健康对照;将ALT分别与PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN行线性分析了解它们的相关性。结果：ALT在肝炎组患者中显著升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）;血清PcⅢ在各组肝病中均有升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅳ-C、HA、LN在各组肝病中均有不同程度升高,且随着纤维化程度的增加逐渐升高,除急性肝炎组外其余各组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;急性肝炎组患者血清中AⅡ与PcⅢ、HA有相关性,在慢性肝炎组,ALT与Ⅳ-C、HA有相关性而在肝硬化代偿期组ALT与PCⅢ、HA、LN均有相关性（P〈0.05）。结论：联合测定ALT和肝纤四项,既能了解肝细胞的损伤程度,又能反映肝纤维化的进展情况,对临床病情的诊疗及预后判断有重要价值。