新生期小鼠胰岛细胞凋亡及其机制的研究

目的 观察新生期小鼠胰岛细胞凋亡的变化特点并分析细胞凋亡相关基因的表达差异,初步探讨相关机制.方法 采用胶原酶消化法分离纯化第1、3和8周小鼠胰岛细胞,以磷脂结合蛋白V-绿色荧光素/碘化丙啶双染法流式细胞术检测细胞凋亡率.透射电镜观察胰岛细胞凋亡形态,原位末端脱氧核苷酸转移酶标记（Tunel）/胰岛素免疫荧光双染法检测凋亡.采用实时定量PCR技术检测凋亡相关基因mRNA的表达.采用Western blotting技术检测促凋亡基因和抗凋亡基因的表达.多组间统计数据比较采用单因素方差分析.结果 （1）新生期小鼠胰岛细胞凋亡率在3周时显著增加,明显高于1周和8周[分别为（10.53±2.61）％、（1.80±0.69）％、（3.26±0.94）％,F=32.09,P＜0.01].透射电镜结果显示新生第3周小鼠胰岛细胞核出现凋亡早期改变.3周时Tunel/胰岛素双阳性细胞数明显高于1周和8周.（2）新生期小鼠胰岛细胞凋亡相关基因的表达呈动态变化,3周时,促凋亡基因Fas和FasL的mRNA表达均明显高于1周和8周（分别为1.53±0.21、1.00±0.00、0.46±0.24,F=24.85,P＜0.01;2.63±0.56比1.00±0.00、0.52±0.14,F=32.77,P＜0.01）,抗凋亡基因Bcl-2 mRNA表达明显低于1周和8周（分别为0.30±0.23、1.00±0.00、1.71±0.00,F=78.06,P＜0.01）.（3）3周时,Fas、FasL和裂解的Caspase-3蛋白表达均明显高于1周和8周（分别为2.05±0.16、1.00±0.00、0.59±0.24,F=61.47,P＜0.01;3.54±0.86、1.00±0.00、0.72±0.26,F=27.04,P＜0.01;5.74±0.59比1.00±0.00、3.11±0.20,F=128.79,P＜0.01）;Bcl-2蛋白表达明显低于1周和8周（0.62±0.13比1.00±0.00、1.90±0.10,F=151.08,P＜0.01）.结论 Fas/FasL以及Bc1-2介导的细胞凋亡信号通路可能参与新生期小鼠胰岛细胞凋亡的调控.     

茜草炮制前后红外图谱分析

[目的]分析茜草及茜草炭的红外原谱及二阶导数谱,提取红外谱图特征。[方法]利用现代红外光谱技术,对茜草及茜草炭进行分析。[结果]茜草炒炭前后红外原谱、二阶导数谱有明显的变化,表明红外技术用于中药材及其炮制品的鉴别是可行的。[结论]红外光谱法样品的制备较简单,仪器设备普及性较强,在中药材饮片的快速鉴别中占据一定的优势。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床诊治分析(附7例报告)

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)是血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的亚型,为一种罕见的间叶源性肿瘤.因EAML短期内即会出现其他器官转移,呈现侵袭性生物学行为,逐渐引起人们对它的重新认识,因而被认为是一种具有恶性潜能的肿瘤[1-2].本研究回顾性分析了2012年12月至2014年3月第二军医大学长海医院泌尿外科收治的7例EAML患者的临床特点及诊治经验,现报告如下.     

河南省35～74岁人群糖尿病患病率及相关因素分析

目的 了解河南省35～74岁人群糖尿病流行现状并探讨相关危险因素,为糖尿病三级预防提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,按照地理经济水平随机抽取河南省35～74岁常住居民进行调查,调查方法包括问卷调查、体格检查和生化检测,采用多因素非条件Logistic回归分析影响糖尿病患病的相关危险因素。结果 共纳入研究对象9 983人,全人群、男性和女性糖尿病患病率分别为11.22%（标化率11.21%）、11.83%（标化率11.77%）和10.75%（标化率10.82%）。糖尿病患病率随年龄增长而增加,从性别来看,男性和女性糖尿病患病率差异无统计学意义,男性35～岁组糖尿病患病率均高于女性,而65～74岁组糖尿病患病率低于女性,差异有统计学意义（χ2=12.470,P<0.001;χ2=4.188,P=0.041）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、中心性肥胖、高脂血症、高血压和家族史是影响糖尿病患病的独立危险因素,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。结论 河南省35～74岁人群糖尿病患病率较高,不良生活方式和肥胖是主要危险因素,应加强这部分人群行为干预,倡导健康生活方式,限酒减重,防控糖尿病的发生。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌疗效观察

目的观察长春瑞滨与顺铂联合化疗对晚期肺鳞癌的疗效和不良反应。方法长春瑞滨25 mg/m2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期肺鳞癌32例,3周为1个治疗周期,2个周期后评价疗效和毒副作用,随访缓解期和生存期。结果 32例均化疗2个周期以上,其中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总缓解率（CR＋PR）53.12%,1年生存率42.8%,中位缓解期6.8个月,肿瘤进展时间（TTP）为6.4个月,半数生存期（MST）为10.4个月。药物毒副作用方面,主要集中在消化道反应和骨髓抑制方面。即消化道反应：Ⅳ度恶心、呕吐占14.2%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19.4%;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41.7%。结论长春瑞滨与顺铂联合对于治疗晚期肺鳞癌不但疗效好,而且不良反应轻,患者可耐受。     

胰腺间变癌的临床病理特点——附6例报告

目的胰腺间变癌是少见的胰腺外分泌恶性肿瘤，本文探讨其临床病理学特点。方法回顾性分析6例胰腺间变癌的临床特点并结合文献讨论。结果本组6例，其中男5例，女1例，年龄4j～74岁。肿瘤位于胰头3例，胰体尾3例。行胰头十二指肠切除术3例，其中1例作肠系膜上静脉切除重建术，另1例同时行肠系膜上动、静脉切除重建术。3例胰体尾肿块，2例行胰体尾切除、脾切除术．另1例肿瘤已侵犯周围脏器，行全胃、结肠脾曲、腹腔动脉切除术。病理检查：肿瘤细胞呈多形性．可见圆形、卵圆形、多边形和梭形的肿瘤细胞，核大深染，异型明显，也可见巨核或多核的瘤巨细胞及破骨细胞样巨细胞。随访5例，术后平均生存5．5月．均死于肿瘤腹腔内和肝脏转移。结论胰腺间变癌组织学特点为肿瘤细胞的多形性，并可见巨核或多核的巨细胞或破骨细胞样巨细胞．呈侵袭性生长，易侵犯周围脏器、大血管和发生肝脏、淋巴结转移，恶性程度高，预后差。     

中医体质护理辅助治疗2型糖尿病合并冠心病血瘀质80例临床分析

目的：观察中医体质护理对2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者D-二聚体（DD）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）、B型尿钠肽（BNP）的影响,探讨其对改善2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者血液高凝状态的作用机制。方法：将104例2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者按随机数字表法分为两组,对照组采用拜阿司匹林片,试验组在其基础上加用中医体质护理,4周为一疗程,共连续治疗2个疗程,观察治疗前后两组患者DD、PT、APTT、TT、FBG、BNP的变化。结果：两组治疗前DD、PT、APTT、TT、FBG、BNP比较差异均无统计学意义（P〉O.05）,治疗后试验组PT、APTT、FBG、TT、DD及BNP与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医体质护理可有效延长PT、APTT、TT和FBG,并降低DD及BNP,改善2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者的血液高凝状态,降低心血管事件风险。     

保定市三甲综合性医院护士应对方式调查

目的了解三甲综合医院护士应对方式及相关影响因素。方法应用简易应对方式量表,以问卷方式测评。结果 (1)护士积极、消极应对得分均低于常模;(2)不同年龄、不同职称护士应对方式有统计学意义;(3)影响应对方式的因素为:技术职称、是否独生子女、教学工作经验。结论实施科学管理,采取有效措施,鼓励护士采取积极应对方式,维护心理健康水平。