N-乙酰半胱氨酸联合雾化吸入低分子肝素对特发性肺间质纤维化的疗效观察

目的 比较N-乙酰半胱氨酸联合雾化吸入低分子肝素与单用N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将36例IPF患者随机分为对照组和观察组,对照组(n=18)给予N-乙酰半胱氨酸片(600 mg/次,3次/d)单药口服治疗,观察组(n=18)给予口服N-乙酰半胱氨酸片(600 mg/次,3次/d)联合雾化吸入低分子肝素(25 mg/次,3次/d)治疗,治疗1个月后观察两组患者氧分压(PO2)、用力肺活量(FVC%)、最大分钟通气量(MVV%)、比弥散量(DLCO/VA%)、血清透明质酸(HA)、症状自我评估及不良反应.结果 治疗前两组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%、血清HA差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%均较治疗前增高(P<0.05),但血清HA无明显减低(P>0.05).治疗后观察组患者PO2、FVC%、MVV%、DLCO/VA%及症状自我评估评分均高于对照组(P<0.05),血清HA两组差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 与单用N-乙酰半胱氨酸治疗方案相比较,联合雾化吸入低分子肝素更能增加IPF患者PO2,改善肺功能,改善患者症状,且未见明显不良反应,虽对肺间质纤维化程度无明显影响,但可用于对肺间质纤维化患者改善症状治疗.     

结核杆菌检测基因芯片的制备研究

目的　建立结核杆菌检测基因芯片的制备技术。方法　制备和标记靶基因 ,用点样仪将靶基因点于玻片介质上 ,并经点样后处理制成基因芯片 ,用扫描仪测定处理前后芯片上荧光强度的变化 ,计算 DNA固定率 ,同时测定和比较两种不同玻片、不同点样液和三种不同点样后处理方法的 DNA固定率。结果　制备结核杆菌检测基因芯片 ,用醛基修饰玻片作为介质 ,用 DMSO溶液作为点样液 ,点样后芯片处理以水合 1小时再干燥 30分钟为佳。结论　本研究所建立的结核杆菌检测基因芯片制备技术具有较高的效率和可靠的实用性能     

聚丁二酸丁二醇酯浸提液对人外周血单核细胞的体外遗传毒性

目的： 研究生物可降解材料聚丁二酸丁二醇酯[poly(butylene succinate)，PBS]浸提液对人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)的体外遗传毒性。方法：参照GB/T 16886-2005标准制备PBS浸提液。采用MTT试验评价不同浓度(200、100、50、25、12.5、6.25、3.125 mg/mL) PBS浸提液对PBMCs的细胞毒性；并进行染色体畸变试验和微核试验评价其体外遗传毒性。同时设溶剂RPMI-1640和医用级左旋聚乳酸(L-polylactide，L-PLA)对照组。结果：PBS浸提液对PBMCs的细胞毒性与溶剂对照和L-PLA比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；200 mg/mL PBS浸提液在代谢活化和非代谢活化条件下与PBMCs共培养48 h后染色体畸变均为阴性；200 mg/mL PBS浸提液诱发的微核细胞数与溶剂对照组和L-PLA组相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：在本试验条件下，生物可降解材料PBS浸提液在体外对PBMCs无遗传毒性，其影响与医用级L-PLA相当。     

普外术后患者行肠外营养的临床疗效评价

目的探究普外术后患者行肠外营养的临床疗效。方法抽取2012年9月-2013年9月在我院就诊的70例行普外手术的患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各35例；对照组患者给予常规方法治疗，观察组患者给予常规方法的基础上行长期营养治疗；对两组患者并发症发生情况及营养指标变化情况进行观察比较。结果观察组并发症发生率（2．86％）明显低于对照组（14．29％），两组数据差异明显（P〈0．05），有统计学意义。术后7d观察组患者体重、血红蛋白及血浆清蛋白等改善情况明显优于对照组，两组数据差异明显（P〈0．05），有统计学意义。结论对于普外术后患者，给予肠外营养效果显著，能够降低并发症的发生率，同时使各项营养指标得到有效改善，进一步为患者术后恢复提供保障依据。     

极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

选取2010年6月~2013年4月我院收治的90例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组患者使用极化液心衰合剂治疗,对照组患者使用常规方法治疗。结果观察组的临床疗效明显高于对照组(P0.05);两组患者在血氧饱和度、收缩压、尿量以及左室射血分数比较差异具有统计学意义(P0.05)。极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭取得的临床疗效显著。     

腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的疗效。方法采用对照研究,选取由我院收治的脐疝患儿66例,36例进行腹腔镜脐环缝扎术治疗的患儿为手术组。30例不愿接受腹腔镜或要求接受保守治疗的患儿为对照组。结果 36例患儿手术均顺利完成。治疗结束随访6个月,手术组脐疝全部治愈,对照组治愈24例。经卡方检验,P0.05,差异有显著性。结论腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝相比保守疗法,具有复发率低、安全有效、微创美观等特点,具有较高的临床推广运用价值。     

超级细菌:逐步升级的挑战

超级细菌(super bugs)是对几乎所有抗生素都有强劲耐药性细菌的统称。2010年8月11日,《Lancet Infect Dis》刊发NDM-1超级细菌的论文,使超级细菌再次引起医学界和国际社会的广泛关注。NDM-1超级细菌复制能力强、传播速度快,自2008年1月出现第一例感染者以来,至2010年据不完全统计已逾300例,并在英国、印度、日本等国小规模爆发,死亡病例超过10例,我国香港、台湾     

血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

目的探讨EB病毒壳抗原免疫球蛋白A(VCA-IgA)、EB病毒核抗原1免疫球蛋白A(NA1-IgA)、Zta蛋白抗体免疫球蛋白A(Zta-IgA)检测在鼻咽癌筛查中的应用价值。方法选择2010年2月至2016年4月收治的鼻咽癌患者100例为鼻咽癌组,并抽选同期因鼻咽部症状就诊的非鼻咽癌患者500例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA阳性率。结果两组间EB病毒的血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。3种EB病毒抗体联合诊断效力均高于单项指标,诊断灵敏度、特异度均达90.0%以上,阳性预测值达69.6%。结论3种EB病毒抗体指标联合检测对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值。     

结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例并文献复习

病例女,63岁,2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体：心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健．有高血压病史5年（口服降压药控制良好）,无吸烟饮酒史,否认放射性物质及有害有毒物质接触史,近半年体质量无明显变化。x线胸片（图1）示：两肺纹理清晰,右上纵隔增宽。胸部及颈部增强CT（图2-4）示：两肺未见异常。     

血清磷酸肌酸激酶同功酶活性对计算急性心肌梗塞体积的价值

急性心肌梗塞(AMI)的梗塞范围大小与患者病情及预后密切相关,在测定梗塞范围的酶学方法中,以磷酸肌酸激酶同功酶(CPK—MB)所计算的结果最为可靠。本文就15例AMI患者血清CPK—MB动态测定计算梗塞大小的结果,作一初步分析。一、对象:15例AMI患者中,男13例,女