脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用

目的探讨脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用效果。方法本次研究对象为我院神经外科2007~2012年收治的脑室出血患者,共60例,根据其治疗方式分为观察组及对照组,各30例,对照组患者均行去骨瓣减压术治疗,观察组患者行侧脑室外引流术,术后记录两组患者颅内压恢复正常时间,出院时进行GCS评分,随访6个月,应用五级疗效评定标准对患者日常生活能力进行评价。结果观察组患者颅内压恢复及GCS评分改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者日常生活能力达Ⅰ~Ⅱ者高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室外引流术治疗脑室出血,能降低患者致残率,提高患者生活质量,效果满意,是治疗脑室出血的有效方法。     

内收型痉挛性发声障碍的诊断

目的梳理内收型痉挛性发声障碍（ADSD）的主要诊断方法，对ADSD及其他相关疾病的嗓音听感特征进行描述、比较及分析；归纳出ADSD的鉴别诊断要点。诊断ADSD主要依据嗓音的听感特征，但还需结合病史、症状变化及体征等信息进行综合判断。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性脑损伤的临床疗效观察

目的探讨应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对于创伤性脑损伤患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析61例创伤性脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组30例,两组患者在一般综合治疗的基础上分别给予HSH40及20%甘露醇,检测两组患者脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)、血清Na+浓度及肾脏功能。结果给药后治疗组各监测时间点其CPP、Na+浓度均明显高于同时间点的对照组,并且与给药前相比明显增高,具有统计学意义(P<0.05),对照组给药前后CPP、Na+无明显差异(P>0.05);两组给药后与给药前相比较,ICP均有明显的降低(P<0.05),但治疗组下降水平及回升速度均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤性脑损伤患者,应用HSH40能够显著提高CPP,并使ICP长时间维持在较低水平,对肾功能影响小,是安全有效的药物,值得在临床上推广使用。     

岩茶提取物对大鼠视网膜光损伤的保护作用

目的　探讨岩茶提取物对大鼠视网膜光损伤的保护作用。方法　４０只ＳＤ大鼠随机分为４组:正常对照组、光损伤组、高剂量组（０．２０ｇ?Ｌ－１）和低剂量组（０．０５ｇ?Ｌ－１）。除正常对照组外,其余三组置于光照强度为（４０００±２００）Ｌｕｘ的光照箱内照射１２ｈ。高、低剂量组光照前３ｄ给予岩茶提取物尾静脉注射,每天一次,光照结束后继续给药７ｄ后处死。光镜下观察４组视网膜病理变化,检测视网膜组织外核层厚度、超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）活力及丙二醛（ｍａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）含量。结果　光损伤组光镜下视网膜各层结构疏松,外核层厚度变薄,见大量空泡细胞;感光细胞内外节排列紊乱,染色不均。高、低剂量组损伤均较光损伤组轻,其中高剂量组损伤更轻。与正常对照组（４１．０６±１．０１）μｍ比较,其余三组视网膜外核层厚度变薄（均为Ｐ＜０．０５）,高、低剂量组较光损伤组（１５．１０±１．９２）μｍ厚,其中高剂量组（２５．７７±１．０８）μｍ较低剂量组（１９．２４±０．５５）μｍ厚（Ｐ＜０．０５）。与正常对照组相比,其余三组视网膜组织ＳＯＤ活力下降（Ｐ＜０．０５）,ＭＤＡ含量升高（Ｐ＜０．０５）;与光损伤组比较,高、低剂量组视网膜ＳＯＤ活力升高（Ｐ＜０．０５）,ＭＤＡ含量下降（Ｐ＜０．０５）,高剂量组表现更明显（Ｐ＜０．０５）。结论　岩茶提取物对大鼠视网膜光损伤有一定的保护作用,且具有剂量依赖性。     

闭合性腹部外伤致空腔脏器破裂的诊疗体会

我院近年来共收治腹部闭合性外伤致空腔脏器破裂38例。现将早期诊断及治疗体会总结如下。     

消化性溃疡急性穿孔的诊断和治疗

本院收治胃及十二指肠溃疡病人217例。分别进行非手术治疗、穿孔修补术、胃大部切除术，均痊愈出院，本文就其诊断、治疗进行了研讨。     

腹部闭合性损伤的诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗及如何降低病死率.方法 对我院1996年1月～2006年12月闭合性腹部外伤122例进行回顾性分析.结果 手术治疗110例,非手术治疗12例,痊愈114例,死亡8例.结论 及时确诊、早期抗休克、合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键.     

儿童胸膜肺母细胞瘤CT表现

目的 探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的CT影像学表现。方法 回顾性分析14例(15例次)经手术、病理学证实的儿童PPB的临床、病理学及影像学资料。结果 15例次患儿发病平均年龄(27.3±12.5)个月,临床表现为咳嗽14例次,发热8例次,呼吸困难8例次,腹痛1例次。Ⅰ型(囊性)3例次,Ⅱ型(囊实性)3例次,Ⅲ型(实性)9例次。病灶位于右侧10例次,左侧5例次。肿瘤来源于肺内5例次,来源于胸膜10例次。肿物平均直径为(11.86±2.94)cm。合并胸腔积液、肺不张12例次,胸膜增厚10例次。15例次均未见肋骨破坏及胸壁软组织浸润。纵隔淋巴结转移4例次,远处转移1例次。CT表现为巨大囊性、囊实或实性肿块,增强后肿瘤实性部分明显不均匀强化及延迟强化。结论 PPB的CT表现具有一定的特征性。     

儿童后肾腺瘤的MSCT影像表现

目的 探讨儿童后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)的MSCT影像表现,提高对儿童MA的认识与诊断水平。方法 回顾6例经手术病理证实的MA患儿临床、影像与病理资料,归纳肿瘤特点与CT表现。结果 6例MA,女5例,男1例,中位年龄3岁,实验室示红细胞增高3例。左肾4例,右肾2例,均单肾单发,外生突出肾轮廓5例,形态规则5例(类圆形3例,卵圆形2例),不规则分叶1例,最大直径2.7～8.1cm,实性3例,囊实性3例,平扫肿瘤实性成分密度均高于肾实质,CT值43～56HU,囊性成分CT值12～19HU,1例伴斑点状钙化,增强扫描肿瘤皮质期CT值52～67HU,实质期CT值79～97HU,排泄期CT值89～119HU,增强各期肿瘤强化程度低于肾实质,与周围组织分界清晰,2例继发轻度肾积水,均未见转移复发。结论 儿童MA的MSCT影像表现具有一定特点,合并红细胞增多症,可提示该病,最终确诊需病理支持。