319例哮喘患儿喘乐宁雾化吸入前后肺功能变化

３１９例哮喘患儿喘乐宁雾化吸入前后肺功能变化李元陈育智李硕赵京韩秀兰丁燕通过对哮喘患儿进行喘乐宁雾化吸入前后肺功能的监测、分析，为临床提供判断病情的客观指标，以利于指导临床的治疗工作。方法：３１９例观察对象全部来自我所哮喘专业门诊的患儿，诊断按１９９...     

口服吸入疗法治疗小儿哮喘

口服吸入疗法治疗小儿哮喘首都儿科研究所教授陈育智广西医科大学第三附属医院儿科副主任医师吴曙粤支气管哮喘系一全球严重危害健康的慢性呼吸道疾病。１９８８－１９９０年全国９５万儿童抽样调查，小儿哮喘患病率介于０．１１－２．０３％，最高地区过５％。现代研究发...     

组织哮喘之家活动和建立哮喘夏令营

组织哮喘之家活动和建立哮喘夏令营铁道部北京铁路总医院（１０００３８）张华，彭俊芳首都儿科研究所哮喘防治中心李志英，陈育智，赵京为了控制哮喘，我们以合作的形式管理哮喘患儿，现介绍如下。１．组织哮喘之家活动哮喘之家活动，是由专家、医护人员、哮喘患儿及家长...     

西藏民族学院学生过敏性鼻炎患病情况

目的了解西藏民族学院在校藏、汉族大学生过敏性鼻炎(AR)的流行情况,为防治该病的发生提供依据。方法采用问卷调查的方法对西藏民族学院4 169名18~20岁在校藏、汉族大学生进行AR有关症状及病史的问卷调查。结果问卷应答率在95.8%以上。在校大学生AR现患率为3.3%,藏、汉族大学生分别为1.9%和4.5%,差异具有统计学意义(2χ=20.30,P0.01)。AR的前5位诱因依次为:花粉、灰尘、杂草、香水、冷空气。藏、汉族大学生之间AR的临床症状、病程、伴有个人和家族过敏性疾病史方面,差异均无统计学意义(P0.05)。结论西藏民族学院18~20岁大学生AR现患率明显低于汉族大学生。     

氟替卡松与布地奈德气雾剂治疗婴幼儿哮喘的疗效

目的观察氟替卡松（FP）与布地奈德（BUD）治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法收集本院哮喘门诊哮喘婴幼儿105例。男68例,女37例;年龄1～35个月,平均16个月。随机分为FP组、BUD组、对照组,每组各35例。3组患儿性别、年龄及病情分度均无显著差异,具有可比性。根据病情轻、中、重度,FP组与BUD组每天吸入相应的药物,剂量均分别为1喷、2喷、3喷,对照组仅予对症治疗。在首次处方药物时,由哮喘门诊专业护士指导操作,让家长掌握正确用药方法,以后随访时检查家长的操作是否正确,及时纠正错误,保证药物的准确应用。定期随访2a,记录各项观察指标,总结吸入治疗的有效性和安全性。结果经2a随访,FP组完成32例病例随访,BUD组完成28例病例随访,对照组完成34例病例随访。FP组与BUD组2a疗效相近,二者比较无显著差异;与对照组比较,在减少咳、喘天数方面,FP组在0.5a即显示出明显优势;随访1a,BUD组也显示出此类优势。FP组在减少哮喘发作次数方面与对照组也有显著差异。随访2a,FP组与BUD组间无显著差异,在减少咳、喘天数及减少哮喘发作次数均明显优于对照组。结论FP与BUD均可有效治疗婴幼儿哮喘。     

压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下儿童哮喘临床观察

目的 观察经压缩式吸入器吸入布地奈德雾化悬液治疗幼儿哮喘的临床疗效及适用性.方法 采用多中心、开放方法,选择≤5岁、临床确诊为支气管哮喘、症状未完全控制的61例患儿进行吸入治疗.入选者使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程为6周.分别对治疗第1～6周哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较.结果 症状评分第2～6周各周与第1周比较,差异有统计学意义(P＜0.05);第2～6周之间周一周比较差异无统计学意义;连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达56.8%,并维持至疗程结束;整个疗程中患儿均无明显不良反应.结论 经压缩式雾化吸入器吸人布地奈德雾化悬液治疗5岁以下哮喘儿童,可显著提高患儿的哮喘控制率,具有良好的安全性,依从性好,值得在儿科临床中应用.     

从美国胸科学会指南看呼出气一氧化氮测定的临床应用

近年来,随着对呼出气一氧化氮研究的增多,学术界对其临床应用价值的认识逐渐清晰。呼出气一氧化氮的测定已经标准化,但在实际临床工作中,如何在不同情况下选择使用此技术和解读其测定结果,很多医师仍感到困惑。美国胸科学会制定的关于呼出气一氧化氮临床应用的指南对有关问题进行了详细阐述,并给出了具体推荐意见。呼出气一氧化氮测定可用于确定嗜酸粒细胞性气道炎症,协助诊断哮喘,预测吸入皮质激素治疗的有效性,监测气道炎症状况。     

快速胸腹挤压肺功能测定技术临床价值探讨

目的探讨新型肺功能测定技术——快速胸腹挤压法(RTC)在婴幼儿中的临床应用价值。方法选择102例2～24月龄的呼吸系统疾病患儿。入选患儿均行潮气呼吸肺功能和RTC肺功能测定,其中23例发作期哮喘患儿在支气管舒张试验后再行上述两项肺功能测定。比较不同呼吸系统疾病患儿之间,以及发作期哮喘患儿在支气管舒张试验前后,两项肺功能指标的改变及相关性。结果 RTC肺功能指标——功能残气量位的最大呼气流速(VmaxFRC)在不同呼吸系统疾病患儿之间差异无统计学意义(P>0.05),其改变情况与潮气呼吸肺功能25%潮气量位的流速(TEF25)类似。与哮喘缓解期患儿比较,哮喘发作期患儿的VmaxFRC降低幅度远高于潮气肺功能指标,如VmaxFRC与主要潮气肺功能指标TEF25、达峰时间比具有较好的相关性(r=0.526、0.489,P均<0.01)。发作期哮喘患儿经支气管舒张试验后,VmaxFRC较其基础值显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);VmaxFRC改善率亦显著高于潮气呼吸肺功能指标(P<0.05);而潮气呼吸肺功能指标在支气管舒张试验前后的差异无统计学意义。结论 RTC肺功能指标VmaxFRC是反映不同呼吸系统疾病婴幼儿肺功能受损的敏感指标,与潮气呼吸肺功能主要指标之间具有良好的相关性,并在支气管舒张试验方面表现出一定的优越性。     

儿童哮喘茶碱缓释剂的血药监测和临床应用

茶碱作为疗效确切的平喘药物，在临床已应用５０多年，它除具有舒张支气管平滑肌作用外，近年研究证明该药在小剂量下即显示有抗气道炎症和免疫调节作用，使茶碱的应用更加受到临床的重视。由于茶碱半衰期短，常规制剂一般每６小时给药１次，随着药剂学的进步，各种茶碱缓释剂或控释剂陆续应用于临床，不仅方便病患儿，也提高了疗效。鉴于国内儿科这方面的临床资料较少，我们对长效茶碱缓释剂片（葆乐辉），在哮喘儿童临床应用的疗效和血药浓度进行观测，以探讨儿童茶碱缓释剂的合理应用。对象和方法　１－对象：选择我所哮喘专科门诊急性喘…