肌筋膜疼痛综合征与腰痛

肌筋膜疼痛综合症虽在上世纪50年代物理医学已经使用于临床诊断，而理解上看来还是不足的。目前很多医生对腰痛的认识仍然存在许多的误区，主要观点仍停留在机械压迫的理论上。本文作者结合临床实际指出引发腰痛的常见肌筋膜综合征，着重强调了梨状肌和臀肌肌筋膜综合征在腰痛发病过程中的地位。     

低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床观察

目的　探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死的疗效。方法　 73例患者随机分为 2组 ,治疗组除常规治疗外 ,应用低分子肝素 0 .4ml,腹壁皮下注射 ,每日 2次 ,连用 10d。结果　治疗组总有效率 86 .11% ,对照组 6 2 .16 % ;治疗组比对照组病情稳定时间短 (3.17d与 4 .4 8d)。两组总有效率及病情稳定时间均有显著差异 (P <0 .0 5 )。无明显副作用。结论　进展型脑梗死早期应用低分子肝素抗凝治疗有助于尽快控制病情 ,降低致残率 ,提高疗效 ,无明显副作用。     

润肤消炎洗剂对特应性皮炎皮损定植金黄色葡萄球菌影响的体内外实验研究

目的 通过体内外实验探讨润肤消炎洗剂对特应性皮炎(AD)皮损定植金黄色葡萄球菌(金葡菌)的影响.方法 选取23例AD患者,左侧(或右侧)上肢(或下肢)的典型皮损作为治疗组靶皮损,对侧相应皮损则作为对照组皮损.(1)治疗组靶皮损以润肤消炎洗剂外洗或湿敷,治疗14 d.对照组皮损不给予治疗.治疗14 d后比较两组皮损处金葡菌定植密度.(2)检测润肤消炎洗剂对标准金葡菌和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的体外抑菌活性.结果 (1)治疗后治疗组靶皮损的金葡菌定植密度[(107 893±260 049)CFU/cm2]显著低于对照组皮损[(343 321±424 940)CFU/cm2],差异有统计学意义(P＜0.05).(2)润肤消炎洗剂(中药浓度1 g/ml)对标准金葡菌和MRSA均具有抑菌作用,与阳性对照组(2%夫西地酸钠)的抑菌作用比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗炎、抑制金葡菌可能是润肤消炎洗剂作用的主要机制之一.     

骨痹汤配合圆利针斜刺治疗颈型颈椎病的临床评价

目的观察骨痹汤配合圆利针斜刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将75例确诊的颈型颈椎病患者随机分为治疗组39例和对照组36例。治疗组应用骨痹汤随症加减配合圆利针斜刺阿是穴治疗,对照组单纯应用圆利针斜刺阿是穴处理,治疗两周后观察比较疗效。结果采用骨痹汤配合圆利针斜刺的患者治疗后VAS评分和NPQ积分百分比均明显少于单纯圆利针斜刺的患者,差异有统计学意义(P<0.05);自身前后比较,骨痹汤配合圆利针斜刺组患者经治疗后VAS评分和NPQ积分百分比均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月随访,治疗组VAS评分和NPQ积分百分比与治疗后比较未见明显变化(P>0.05)。结论骨痹汤配合圆利针斜刺治疗颈型颈椎病有协同强化的作用,具有很好的临床疗效,而且远期疗效亦比较理想,值得推广。     

人类免疫缺陷病毒感染妇女人乳头状瘤病毒感染状况及危险因素分析

目的 调查人类免疫缺陷病毒(hiv)阳性妇女人乳头状瘤病毒(hpv)的感染状况,分析高危型hpv感染的危险因素.方法 收集178例自愿接受宫颈癌筛查的hiv阳性已婚妇女作为研究组,另选取122例hiv阴性妇女为对照组.所有受检患者填写调查问卷,检测hiv阳性妇女的cd4+t细胞计数和hiv rna载量,使用pcr方法检测hpv亚型.采用spss 16.0软件进行统计分析,并用logistic回归分析hpv感染的危险因素.结果 研究组hpv阳性者、高危型及多重hpv感染者分别是68例(38.2%)、63例(35.4%)和24例(13.5%),而对照组分别为15例(12.3%)、10例(8.2%)和4例(3.3%),两组比较差异有统计学意义(x2分别为24.77、29.08和8.91,p值均＜0.05).两组常见高危型hpv感染亚型相似,以hpv 16、52、58和hpv18亚型常见.logistic回归分析表明,cd4+t细胞计数＜350个/μl,配偶hiv阳性及性途径感染hiv为高危型hpv感染的危险因素.结论 hiv阳性妇女宫颈hpv感染率高,高危型和多重hpv感染常见.高危型hpv感染与hiv阳性妇女的免疫状态、hiv感染途径及配偶hiv状态有关. abstract： objective to evaluate the prevalence and risk factors of human papillomaviruses (hpv)infection among human immunodeficiency virus(hiv)-positive women.methods totally 178hiv-positive and 122 hiv-negative women were enrolled.structured interviews,peripheral cd4 + t cells counts and cervical specimens were obtained.polymerase chain reaction(pcr)assay was used to identify hpv types. spss 16.0 was used for statistical analysis,and logistic regression was used to identify independent prognostic factors for high-risk hpv infection. results hpv positive rate,high-risk and multiple hpv infection rates were 38.2% vs.12.3% ,35.4% vs.8.2% ,and 13.5% vs.3.3% in hivpositive women and hiv-negative women,respectively,and the differences were of statistical significance (x2 =24.77,29.08 and 8.91,p ＜0.05).the common types of high-risk hpv were similar between hiv-positive and hiv-negative women(hpv16,52,58 and 18).cd4 + t count ＜ 350/pl,hiv-positive in husband,and hiv infection through sexual contact were risk factors for high-risk hpv infection in hiv-positive women.conclusion sthe prevalence of hpv infection in hiv-infected women is high,especially for high-risk hpv infection and multiple infection.high-risk hpv infection usually occurs in hiv-positive women with low immune status,hiv infection through sexual contact and hiv-positive husband.     

护理干预对第一产程潜伏期不同时机实施硬膜外分娩镇痛效果的影响

目的分析护理干预对第一产程潜伏期不同时期开展硬膜外分娩镇痛实施效果的具体影响。方法随机选取本院2013年1—12月入院生产的足月妊娠产妇150例，其中100例分娩镇痛者随机分成A、B两组，每组50例患者，另外50例患者为不同意实施硬膜外分娩镇痛者，将其设为c组，三组患者做对比，记录在连续的生产过程中，产妇的阴道出血量、分娩方式、胎儿窘迫与新生儿窒息等情况比较。结果A组和B组的顺产率高于c组。结论进行有效的产前护理干预，能够减轻产妇分娩期间的紧张程度，提高镇痛效果和满意度，提升分娩效果。     

皮肤斑贴试验对过敏性皮肤病的诊断价值(附600例报告)

湿疹、接触性皮炎、荨麻疹是皮肤科常见的过敏性皮肤病，多数患者病因难以确定，给治疗和预防带来很大困难。斑贴试验是临床检查过敏原的方法之一，主要用于外源性过敏原的检查。我院皮肤科门诊自2004年5月～2009年3月做斑贴试验600例，现将结果报告如下。     

糖尿病周围神经病变的临床神经电生理研究进展

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着近年神经电生理检测技术的不断发展与完善,越来越多的亚临床病例被检出,使临床早期诊断DPN并监测治疗结果和病变演变情况成为可能,为临床尽早完善治疗方案提供了可靠依据。1神经传导速度测定(NCS)NCS检测可发现周围神经病变及其分布和严重程度。     

应用分类算法研究中医证候的思路与方法探讨

文章介绍了分类算法的应用背景,从中医现代中医诊断技术的发展等方面分述分类方法在中医证候研究中的意义,针对目前研究现状提出研究的思路和方法,认为进一步研究应循序渐进,在对数据挖掘中的分类技术深入研究的基础上,先进行二分类研究,再逐步扩展进行多分类研究。结合具体样本数据集,对于每一个数据集分别用数据挖掘中的种主要的分类算法进行比较分析,分析比较各种算法的特性,为更有效地解决实际问题提供借鉴。     

两种判断深静脉置管通畅方法比较

2006年5月～10月,我们对66例锁骨下静脉置管的患者采用两种不同方法抽回血来判断管道通畅情况,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组66例,男37例,女29例,32～68岁.其中胃癌26例,结肠癌20例,肝内胆管结石18例,乳腺癌2例.本组患者的出凝血时间、肝功能、血常规均在正常范围.……