卵巢子宫内膜异位囊肿87例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的发病因素、诊治特点,以提高对该病的认识.方法经手术证实和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿87例为观察组,随机抽取同期经病理证实的卵巢良性肿瘤87例为对照组.结果观察组有妇产科手术史67例(77.0%),对照组有妇产科手术史30例(34.5%),差异有非常显著性(p＜0.01)意义;观察组术前确诊51例,符合率为58.6%,误诊36例,占41.4%;观察组卵巢活动受限、触痛结节分别为92.0%和43.7%,与对照组相比,差异有显著性意义.结论医源性因素仍是引起巧克力囊肿的主要原因;痛经、不孕和月经异常是巧克力囊肿的主要临床症状;卵囊活动受限、在子宫直肠窝扪及触痛结节为巧克力囊肿的主要体征.     

子宫肌瘤围介入治疗期硬膜外自控镇痛效应的临床应用

目的研究不同配伍硬膜外患者自控镇痛(PCEA)对子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤围手术期镇痛效应和不良反应的影响。方法100例自愿行UAE治疗的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成5组双盲对照观察,Ⅰ组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2%罗哌卡因(Rop) 0.004%吗啡(Mor),患者自控镇痛(PCA)以LCP模式给药,即负荷剂量(6ml) 持续剂量(2ml/h) PCA剂量(2ml/次),锁定时间10min;Ⅱ组(n=20):镇痛药为0.2%Rop 0.004%Mor 0.005%氟哌利多(Dro),PCA方法同I组;Ⅲ组(n=20):镇痛药为0.2%Rop 0.004%Mor 0.01%Dro,PCA方法同Ⅰ组;Ⅳ组(n=20),镇痛药为0.2%Rop 0.01%Mor,LCP模式给药为负荷剂量(5ml) 持续剂量(1ml/h) PCA剂量(1ml/次);Ⅴ组(n=20):不用PCEA镇痛,用传统口服药物(微粒化尼美舒利)和(或)肌注四氢巴马汀或Mor方法。结果5组患者年龄、体重、手术病种及介入治疗时间等基本一致,5组镇痛质量分数Ⅰ组<Ⅱ组≈Ⅲ组>IV组>V组;其Rop用量Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组>Ⅳ组>Ⅴ组(P<0.01),硬膜外Mor的消耗量分别为Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组<Ⅳ组>Ⅴ组,即(2.33±0.36)mg、(2.10±0.18)mg、(2.21±0.23)mg、(3.48±0.56)mg、(15.8±5.6)mg(P<0.01);术后患者无运动阻滞(Bromage评分为0级)。PCEA法的患者镇痛质量分数明显优于传统用药法,术后恢复快于后者(P<0.01);而前4组始终未按压过PCA泵的患者分别为6例(30%)、8例(40%)、6例(30%)、4例(20%),V组(对照)则为20例;各时间段患者HR、MAP、按压次数(D1/D2比值)和VAS评分(表3);肠鸣音、肛门排气时间为Ⅰ组≈Ⅱ组≈Ⅲ组≈Ⅳ组<Ⅴ组(P<0.05);5组患者Ramsay镇静评分基本相似。结论UAE围手术期应用PCEA镇痛效果好,不良反应少,术后恢复快,且以0.2%罗哌卡因与0.01%吗啡配伍的效果最佳,疼痛评分降低,舒适程度增高。     

奎尼丁和西米替丁的抗心律失常与抗脂质过氧化作用

测定肾上腺素(Adr)诱发家兔心律失常后血浆及组织匀浆中脂质过氧化物代谢产物丙二醛的含量变化。发现血浆及组织匀浆中MDA含量明显增加,奎尼丁(Qui)6 mg·kg~(-1),iv,西米替丁(Cim)37.5mg·kg~(-1),iv,及两药剂量减半后合用均能有效地防上Adr诱发的定性心律失常,并能显著抑制MDA的生成,但以合用组效果更显著。结果提示Qui和Cim的抗脂质过氧化可能是其抗心律失常作用的机制之     

奎尼丁对心律失常家兔脂质过氧化物含量的影响

肾上腺素(adrenaline Adr)诱发家兔室性心律失常(VA)后,血浆及组织匀浆中脂质过氧化物(LPO)代谢产物丙二醛(MDA)的含量明显增加。而奎尼丁(quinidine,Qui)6mg/kg iv 能有效地防止 Adr诱发的室性心律失常,并能显著抑制 MDA 的生成,结果提示 Qui 抗 Adr 性心律失常可能与抑制脂质过氧化作用有关。     

系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术相关阴道旁组织复合体中神经定量分析

目的 探讨阴道旁组织复合体中神经的类型、含量及分布特征，为系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术（SNSRH）中阴道旁组织复合体处理方法的设计提供组织学依据。方法 收集2009年3月至2010年8月南方医科大学南方医院20例广泛性子宫切除术后新鲜离体阴道旁组织复合体标本28条，以1 cm为间距从阴道侧自内向外将标本分为近段、中段和远段，共取得69个标本，对复合体中的神经进行染色；同时采用Impro图像分析软件结合生物体视学原理对阴道旁组织复合体内神经进行定量测定。结果 （1）阴道旁组织复合体富含自主神经与神经节，包括交感与副交感神经。（2）阴道旁组织复合体中交感神经体积密度（Vv）：总的交感神经体积密度为0 .0246±0 .0298，其中近段0 .0391±0 .0356、中段0 .0075±0 .0085、远段0 .0284±0 .0280；交感神经主要分布在近段和远段，均显著高于中段。（3）副交感神经Vv：总的副交感神经体积密度为0 .0078±0 .0108，其中近段0 .0083±0 .0131、中段0 .0071±0 .0067、远段0 .0083±0 .0125；副交感神经在近段和远段相对中段呈增高趋势，但差异无统计学意义。（4）交感神经总Vv大于副交感神经，两者比值为3 .14∶1。结论 神经主要集中于复合体的近段和远段，中段为“少神经区”；根据神经的分布特征，制定SNSRH术中阴道旁组织复合体合理的处理步骤，可提高SNSRH手术的成功率。     

三字经派推拿法联合针灸在小儿急性腹泻治疗中的疗效研究

目的探讨三字经派推拿法联合针灸在小儿急性腹泻治疗中的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月在凤翔县妇幼保健院就诊的90例急性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法将受试者进行分组,其中对照组(45例)给予针灸治疗,研究组(45例)在对照组治疗的基础上联合三字经派推拿法治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后症状评分、治疗情况、住院时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者各症状评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05),研究组患儿症状缓解时间、便检正常时间及住院时间均明显少于对照组(P0.05);治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论三字经派推拿法联合针灸可有效缓解腹泻症状,疗效安全、显著,在小儿急性腹泻治疗中具有较高的应用价值。     

子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型构建与特点

目的 利用基于CT血管成像（CTA）三维重建技术构建的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型，探讨子宫与子宫肌瘤的血管网特点。方法 连续采集2012年1月至9月于南方医科大学南方医院接受CTA检查的72例子宫肌瘤患者的原始数据集，构建子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型，通过逐步调整阈值以改变模型的血管显示密度，并予透明化处理后作分析。结果 成功构建了72例患者的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型，该模型可清晰的显示子宫动脉及子宫肌层、子宫肌瘤的血管网，可见肌壁间、浆膜下、黏膜下子宫肌瘤的血管网轮廓与子宫血管网的相对位置不同，其中浆膜下肌瘤轮廓显示最为清晰。重建模型中存在特殊类型的肌瘤血管网。结论 利用CTA和重建软件构建出的子宫肌瘤动脉血管网数字化三维模型形态逼真，可准确识别子宫肌层与子宫肌瘤的血管网，为术前评估和临床教学提供参考。     

荧光金逆行标记观察正常大鼠视网膜神经节细胞及轴突

使用荧光金通过立体定位仪逆行标记对正常大鼠视网膜神经节细胞及其轴突进行观察研究。成年SD大鼠6只(12眼),体重250±20g,按照标记后1周,2周分为2组,每组3只(n=6眼)。将荧光金注射到大鼠的外侧膝状体和上丘,观察视网膜神经节细胞(RGCs)的数量和视网膜神经节细胞及其轴突的形态。结果显示:视网膜铺片的节细胞边界清楚,易于观察和计数。荧光金标记1周后,RGCs密度为2210±128个/mm2;标记后2周,RGCs密度为2164±117个/mm2。视网膜神经节细胞的轴突内荧光分布均匀,呈线性。结论是使用荧光金逆行标记能够可靠、有效地研究视网膜神经节细胞及其轴突。     

房颤转复前持续时间对胺碘酮预防房颤复发的疗效影响

目的探讨胺碘酮在房颤治疗中预防房颤复发治疗中疗效与房颤转服前持续时间的关系。方法选取我院2009年1月至2010年12月收治的阵发性房颤患者78例,将患者分为两组,X组共42例,转复前房颤时间均低于48h;Y组患者共36例,转复前房颤持续时间在48h以上。结果 X组以胺碘酮进行房颤复发预防后1个月、3个月、6个月、12个月的房颤复发率分别为0.0%、11.9%、23.8%、35.7%,Y组分别为2.8%、11.1%、25.0%、41.7%。两组相比无显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无明显不良反应发生,血压、心率、肝肾与甲状腺功能、心脏B型超声、胸部X射线与眼常规检查结果与治疗前相比均无显著性差异(P>0.05)。讨论房颤转复前的持续时间对胺碘酮预防房颤复发无明显影响,不良反应与患者体征也无明显变化。