多发性肌炎/皮肌炎患者外周血Ⅰ型干扰素诱导趋化因子的临床意义

目的探讨Ⅰ型干扰素诱导趋化因子在多发性肌炎/皮肌炎的表达及与临床特征相关性。方法实时定量PCR检测52例多发性肌炎(polymyositis, PM)/皮肌炎(dermatomyositis, DM)患者及20名健康对照组(health donors, HD)PBMCs中5个经典的Ⅰ型干扰素趋化因子诱导基因:单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1, MCP-1)、干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein-10, IP-10)、重组人干扰素诱导T细胞趋化物(interferon-inducible T cell alpha chemoattractant,I-TAC)、单核细胞趋化蛋白-2(monocyte chemotactic protein 2, MCP-2)、人巨噬细胞炎性蛋白1α(macrophage inflammatory protein1α, MIP-1α),计算趋化因子积分,并与相应临床资料进行统计学分析。组间比较采用Mann-Whitney检验,相关性分析采用Spearman检验。结果多发性肌炎/皮肌炎组PBMC上述趋化因子的mRNA水平均明显高于健康对照组:MCP-1[180.4(54.1,501.1)比16.4(0.8,27.8)]、IP-10[320.4(104.8,534.7)比24.1(0.9,31.4)]、I-TAC[48.4(25.4,144.7)比24.1(3.6,31.3)]、MCP-2[201.6(104.3,658.7)比24.6(2.8,32.8)]、MIP-1α[168.3(110.4,527.6)比21.5(0.8,31.4)](Z=-4.775,-4.676,-4.479,-4.298,-5.022;P0.0001)。且趋化因子积分在多发性肌炎/皮肌炎患者中显著增高[48.4(25.4,144.7)比2.2(0.6,4.0),Z=-5.630,P0.01]。同一患者,与稳定期相比,疾病活动期的趋化因子积分显著升高(P0.05)。结论 MCP-1、IP-10、I-TAC、MCP-2、MIP-1α的mRNA水平在多发性肌炎/皮肌炎患者PBMC中表达明显增高,趋化因子积分可能是反映多发性肌炎/皮肌炎活动的生物学标志物。     

白细胞介素-23R单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 探讨白细胞介素(IL)-23R基因单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎(AS)的关系.方法 常规方法对104例As患者和95名健康人群外周血进行基因组DNA抽提,用TaqMan探针对rs1343151位点进行聚合酶链反应(PCR)分型.应用x2检验统计分析病例组和对照组等位基因频率、等位基因型频率及其患病风险.结果 rs1343151位点各基凶型频率在AS组中分别为90.4%(C/C)、9.6%(C/T),在对照组中分别为91.6%(C/C)、8.4%(C/T),2组之间的基因型频率分布差异无统计学意义(x2=0.086,P>0.05);2组C和T等位基凶频率差异无统计学意义(x2=0.082,P>0.05).结论 IL-23R单核苷酸多态性rs1343151不是影响中国人群AS患者致病的主要因素.     

整体护理与护士素质

随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变。长期以来,护理工作在“以疾病为中心”的思想指导下,在医生支配下执行医嘱完成治疗计划,是从属型护患关系,护士对患者态度是不善交流,护士仍局限于对患者的治疗护理,尚未关心到患者的心理需求。     

18例麻风初诊患者临床分析

随着麻风病的基本消灭 ,如何早期发现规则治疗病人 ,已成为麻风低流行状态下巩固和发展防治成果的重要课题。为探讨近年该项工作的成效和存在问题 ,为今后的防治决策提供确切依据 ,现将该市1995～ 1999年新发现的 18例麻风初诊患者临床分析如下 :一般资料　 18例患者分布于 7县(市、区 )的 17个乡镇 17个行政村 ,其中男13例 ,女 5例 ,男女之比为 2 .6 :1;年龄 2 2～6 4岁 ,平均 41.2 2岁 ;职业以农民为主 ,占 17例 ,工人 1例 ;多菌型 (ＭＢ) 7例 ,少菌型 (ＰＢ) 11例 ;病期 0～ 16年 ,平均 3.2 7年 ,2年内病期 14例 ,占 77.78% ;发现方式 :…     

类风湿关节炎并发肌少症的危险因素分析

目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)并发肌少症的危险因素。方法 收集我院门诊RA患者123例的临床资料、骨密度、体成分、血清肌生成抑制素，将临床资料完整的100例患者分为肌少症组(20例)和无肌少症组(80例)。比较两组的临床特征及肌抑素水平，采用二元逻辑回归分析可能与RA并发肌少症相关的因素。结果 RA患者中肌少症发生率17.89%。与无肌少症组相比，肌少症组RA病程较长(P=0.028),关节肿痛数、ESR、CRP、IL-6、DAS28及HAQ评分、低骨量/骨质疏松发生率、激素使用率显著增高(P=0.000～0.009)。两组脂肪含量指数(FMI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清肌抑素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA病程长且疾病控制不佳易并发肌少症，IL-6是RA相关肌少症的独立危险因素。