针刺、穴位注射对原发性帕金森病患者中枢神经肽和一氧化氮的影响

背景：针灸治疗原发性帕金森病(Parkinson disease,PD)已经取得了一定的疗效，但其作用机制尚不清楚。目的：研究针刺、穴注治疗原发性帕金森病的疗效及可能途径。设计：随机对照单盲研究。地点和对象：1998-06／2000-10在南京脑科医院神经外科住院的PD患者，均符合1984-10全国锥体外系疾病讨论会确定的《帕金森病及帕金森综合征的诊断与鉴别诊断》，并己停止药物治疗3周以上。按就诊顺序2：2：1随机分为：针刺组21例，穴位注射组23例，对照组10例。干预：针刺组采用毫针针刺治疗，1次／d，治疗15d；穴位治疗组进行穴位注射脉络宁注射液[南京金陵制药(集团)有限公司，苏卫药准字(1985)第177601号]，2mL／穴，2穴／次，1次／d，治疗15d；对照组不作针刺和穴注治疗。以改良Webster症状评分表评定治疗效果。在治疗前后检测患者脑脊液β-内啡肽、LEK和一氧化氮的含量。主要观察指标：各组PD患者疗效，脑脊液中β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽(leucine enkephalin．LEK)、一氧化氮含量。结果：针刺组和穴注组的总有效率分别为71％和65％。穴注组LEK含量降低[(1．81&;#177;0．29)μg／]，β-内啡肽含量升高[(184．13&;#177;9．94)μg／L]，一氧化氮的含量的升高[(10．45&;#177;0．53)μmol／L]；针刺组β-内啡肽含量上升[(144．73&;#177;12．72)μg／L]，LEK含量降低[(4．18&;#177;0．56)μg／L]，一氧化氮的含量的升高[(8．46&;#177;0．55)μmol／L]．与治疗前比较，差异均有显著性意义(t=5．74～9．47．P均&;lt;0．001)。针刺组一氧化氮含量的升高与疗效的相关有显著性意义(t=3．019，P&;lt;0．01)。对照组在此期间3种物质含量的变化无显著性意义。结论：针刺和穴位注射脉络宁对于原发性帕金森病具有一定的疗效，其作用可能与中枢LEK、β-内啡肽和一氧化氮的含量变化有关。     

立体定向手术治疗顽固性癫痫（附71例报告）

目的探讨立体定向手术治疗顽固性癫痫的原理、适应证及手术疗效,从而为癫痫的外科治疗提供理论依据。方法男５６例,女５例,年龄７～４８岁（平均２４．４岁）,病程３～３４年（平均１２．６年）,其中全身性发作５５例,复杂部分性发作１６例,均符合顽固性癫痫的诊断标准。术前所有病人均行电生理学检查和影像学检查,还有３４例行医学心理学检查。手术除５例儿童采用全麻外,均在局麻下进行,部分不合作加用静脉强化麻醉,手     

脾虚大鼠超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的改变及加味四君子汤对其影响

采用应激过劳和饥饱法经21天造成脾虚证模型,发现此脾虚大鼠全血SOD活力比正常大鼠明显降低,血浆MDA含量升高。加味四君子汤能明显促进脾虚大鼠SOD活力恢复正常,并能降低脾虚大鼠血浆MDA的含量。结果提示脾虚证可能与衰老有关,而加味四君子汤具有某些抗衰老作用。     

帕金森氏综合征的植物神经障碍

帕金森氏综合征的植物神经障碍陆军，陈国志摘译常义审校传统上认为帕金森氏综合征病理改变主要是运动方面，而植物神经障碍为该综合征的重要特征。现代医学研究发现，植物神经障碍在各系统中表现出其多样性：心血管系统（直立性低血压、姿势性眩晕、阵发性心悸等）；消化...     

大白鼠杏仁中央核传入联系的WGA—HRP法研究

杏仁核簇因其形似杏仁而得名。人的杏仁核簇位于海马旁回钩的深面,它与海马皮质及颞叶皮质等有广泛的联系,为大脑皮质控制下的边缘系皮质下中枢。人的杏仁核簇分为基底外侧核和皮质内侧核及前杏仁区、皮质杏仁区及各区间的杏仁中央核。杏仁核簇的传入纤维来自嗅球、梨状区皮质及间脑。间脑与杏仁核簇     

加味四君子汤对利应平所致脾虚大鼠小肠移行性肌电复合波（MMC）的影响

正常大鼠小肠的消化间期综合肌电（ＭＭＣ）由四个时相组成：１时相指重迭在快波上的慢波数在０～５％（发生率），Ⅱ、Ⅳ时相指重达快波的慢波数在５．１～９５％，Ⅲ时相指重迭快波的慢波数在９５．１～１００％。四个时相持续时间分别为３．０～４．０、３．０～６．０、２．５～１．０、０．５～１．０ｍｉｎ，ＭＭＣ周期为１０～１５ｍｉｎ。脾虚大鼠小肠ＭＭＣ的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ时相持续时间缩短或消失，Ⅱ时相及周期明显延长，表明小肠运动功能发生紊乱。加味四君子汤能使脾虚大鼠的ＭＭＣ各时相及周期恢复正常，具有调节小肠运动功能紊乱的作用。     

腹部闭合性损伤140例疗效分析

<正>腹部闭合性损伤的特点是发病急,病情复杂,并发症多,死亡率高,早期不易明确诊断。我院从1983～1993年共收治140例,现报告如下。     

单纯气压弹道碎石术与联合输尿管封堵管及开放手术治疗输尿管结石的临床研究

目的 比较单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管及传统开放手术治疗输尿管结石的疗效.研究气压弹道碎石联合输尿管封堵管疗效和安全性.方法 对比研究2012年1月-2013年3月贵阳医学院第二附属医院泌尿外科的输尿管结石病例120例（均选择单侧结石）,单纯气压弹道碎石术40例、气压弹道碎石联合输尿管封堵管40例和开放手术组40例,对三种不同手术方式效果进行比较,并对临床资料进行分析.结果 单纯气压弹道碎石术一次碎石成功率为90.5％（36/40）,气压弹道碎石联合输尿管封堵管95％ （38/40）,开放手术组一次取石成功率为100％（40/40）,三组间成功率比较有统计学意义（P＜0.05）,开放手术的一次取石成功率高于单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管组,单纯气压弹道碎石术、气压弹道碎石联合输尿管封堵管组的并发症发生率、住院天数、手术时间明显低于开放组,而联合输尿管封堵管组一次取石成功率、手术时间优于气压弹道碎石组,差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 气压弹道碎石联合输尿管封堵管治疗输尿管结石,具有手术并发症少,手术时间及住院时间缩短,病人痛苦少等优点.     

一次性包皮环切吻合器(圣环)治疗包皮过长或包茎200例体会

包皮口狭窄、过长均可妨碍排尿,排尿时尿液通过狭窄的包皮口受阻,使包皮腔旱囊泡状,其内尿液形成涡流,易积成为包皮垢,导致反复发作的包皮阴茎头炎症、粘连及上行性尿路感染,偶可致癌,故对于包皮过长、包茎宜早期行手术治疗.     

多靶点毁损治疗帕金森病疗效分析

目的 ;探讨立体定向多靶点毁损治疗帕金森病(PD)的方法和影响疗效的因素。方法应用南京麦迪柯科技公司98-3型脑立体定向计算机辅助规划手术系统,螺旋CT薄层扫描解剖定位,对37例PD患者进行苍白球和(或)丘脑多靶点毁损手术,分析术后患者的靶点影像学改变和影响临床疗效的因素。结果随访3~5年,按PD联合评分标准(UPDRS)进行评分,显效24例(64.86%),改善9例(24.32%),无效4例(10.81%)。3年后复发再手术3例(8.1%),3例双侧手术,近期效果满意。并发症:术后3天内对侧肢体先肌痉挛后轻度偏瘫者4例(11.0%),远期出现肢体麻木、语音低、智能减退者4例(10.81%)。CT/MRI复查靶点毁损灶消失3例(8.10%),靶点毁损灶稳定34例(91.89%),无其它并发症及死亡。结论单靶点毁损且毁损灶小复发率高,多靶点毁损远期并发症高,靶点毁损术治疗PD近期疗效好,远期差。