护理单元管理的运作模式探讨

目的：探讨护理单元管理的运作模式,以缓解当前强势科室工作强度大,护理服务质量低及弱势科室人力、物力资源浪费等状况。方法：选择病床使用率较低的弱势科室和长期加床、超负荷运作的强势科室各2个,对弱势科室的护理人员进行全方位、多专科培训后,按新的管理模式运作。即弱势科室跨学科收治病人,强势科室可根据住院病人动态转入或分流病人到弱势科室,跨科住院病人的诊断、治疗、查房由专科医师负责。定期评价工作绩效,并进行实施前后的比较。结果：新管理模式下,弱势科室病床使用率、护士考核合格率和强势科室病人满意率、一级护理合格率均高于实施前,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理单元新管理模式可以充分利用现有人力、物力资源,缓解强势科室护理工作量,提高住院病人满意率,促进护理技术和质量的提高。     

小儿先天性巨结肠术前肠道准备的探讨

该病是小儿常见的先天性肠畸形之一。发病率为1/2000—1/5000。我科曾收治15例。其中男性12例、女性3例:年龄6个月至4.5岁,现将术前肠道准备介绍如下: 回流灌肠(巨结肠冲洗):其病理改变是病变肠管壁肌间神经丛中无神经节细胞,内扩约肌功能失调,导致肠腔内容物长期淤积,肠管高度扩张,肠壁肥厚、炎症、水肿。因此术前做好回流灌肠至关重要.     

倒转比目鱼肌瓣移位术治疗胫骨下段慢性骨髓炎11例

我科自1989年以来，采用倒转比目鱼肌瓣移位术治疗胫骨下皮慢性骨髓炎11例，取得较好效果。1临床资料本组男9例，女2例；年龄14～36岁，平均24岁。病程9个月～7年。病灶范围：1.5cmX5cm～2.5cmX9cm。形成窦道8例。本次治疗前曾接受1次手术1例，3次手术2例，4次手术1例。全部病人在清除病灶后均采用倒转比目鱼肌瓣加断层皮片移植，一次填塞骨腔封闭创面。结果：8例创D一期愈合，2例表浅感染，于2～4周内愈合，1例部分肌活坏死；手术失败。10例均随访14个月～4年，未见复发。术后6个月以上患者X线征可见硬化骨有不同程度的吸收。患肢功能无…     

经皮冠状动脉介入治疗后血管迷走神经反射256例预防与护理

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗后血管迷走神经反射的预防与护理方法。方法:在256例行PCI的患者中,行冠脉造影术(CAG)145例,支架植入术111例;经股动脉途径行PCI 62例,经桡动脉途径194例。针对血管迷走神经反射,做好围术期的预防、观察、护理。结果:共发生血管迷走神经反射11例(4.3%),其中股动脉穿刺者中发生9例,桡动脉穿刺者中发生2例;术中发生2例,拔鞘后即刻发生7例,拔鞘后30~60 min发生2例。经及时发现和处理,患者症状均在短时间内消失,无死亡病例。结论:加强围术期的观察和护理,及早发现血管迷走神经反射的早期征象,及时处理,可预防和减少血管迷走神经反射的发生。