IgG4相关硬化性肿块型胰腺炎影像学表现及误诊分析

目的 总结IgG4相关硬化性肿块型胰腺炎的影像特征及误诊原因、防范措施.方法 对曾误诊的IgG4相关硬化性肿块型胰腺炎4例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组4例,临床表现为皮肤和巩膜黄染1例,口干、多饮和多尿1例,腹部不适2例.CT和MRI检查表现为单纯软组织肿块,CT平扫3例呈等或稍低密度;MRI平扫T2 W信号增...     

传染病控制中基因组大数据管理的初步构建

目的探讨基因组大数据管理架构,提升传染病控制中基因组大数据管理水平。方法收集和参考传染病控制领域基因组大数据的重要科技文献以及政策性资料,采用Delphi法咨询相关专家总结归纳管理要素,建设信息化的管理平台。结果初步构建数据管理方案、试剂耗材及相关服务采购管理信息平台和微生物基因组数据库等协同管理体系,采购管理平台由管理部门、业务部门和测序服务公司组成,并与基因组数据库关联,进行数据的审核、验收和分析,做到数据及时更新和共享,比传统的审核流程快8~9 d。制定平台的基本框架和功能分区,改变其粗放式管理传统做法,提高了科研工作效率。结论基因组大数据管理体系有利于加强平台管理的信息化、规范化及专业化建设,为课题的结题和审计提供统计数据,提升服务保障功能。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比分析

目的 探讨分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中122例患者行闭合复位PFNA内固定,100例患者行动力髋螺钉(DHS)内固定.结果 PFNA组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间显著小于DHS组(P＜0.01);PFNA组患者并发症发生率显著低于DHS组(X2=4.829,P=0.028);两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);PFNA组疗效优良率(95.％)高于DHS组(93.0％),但差异无统计学意义(X2=0.905,P=0.341).结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有满意的临床效果.     

CPM及透明质酸钠在髌骨骨折治疗中的临床价值

目的：探讨CPM及透明质酸钠在髌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法：对62例髌骨骨折患者术中、术后使用透明质酸钠并应用CPM康复机进行功能锻炼,观察其疗效。结果：所有患者切口均一期愈合,术后反应轻,关节活动好。临床疗效优良率为98．4％。结论：CPM及透明质酸钠关节内注射能够减轻术后疼痛,促进软骨修复,改善关节功能,防止创伤性骨炎的发生。     

老年心房纤颤312例患者相关危险因素分析

目的探讨心房纤颤（房颤）患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生。方法对我院2007年1月~2009年12月312例老年人房颤患者住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的危险因素。结果 312例房颤患者中,男162例（51.9%）,女150例（48.1%）,年龄60~107岁,平均（74.78±8.34）岁。其中60~69岁的患者35例（11.2%）,70~79岁的患者130例（41.7%）,〉80岁的患者147例（47.1%）。同期全院住院患者5362例,不同年龄组分别为：60~69岁的患者1254例,70~79岁的患者2420例,〉80岁的患者1688例。房颤患者占同年龄组住院患者的比例依次为35例（2.8%）、130例（5.4%）、147例（8.7%）;312例房颤患者,阵发性、持续性、永久性房颤患者分别为74例（23.7%）、33例（10.6%）、205例（65.7%）;基础疾病高血压占首位,其次为心功能不全、冠心病、慢性肺疾病、糖尿病、退行性钙化瓣膜病等。随年龄的增加房颤的发病率明显增加,同时312例房颤患者的左房内径与同年龄组同时期非房颤的302例患者的比较差异有统计学意义（t=16.79 P〈0.05）。而且房颤、心力衰竭、左房内径三者互为因果。结论房颤的发生随增龄而明显增加。高血压、心功能不全、冠心病、慢性肺疾病、糖尿病、退行性钙化瓣膜病、肾功能不全、风湿性心脏病均是房颤的危险因素,应早期预防、控制和治疗,以防止房颤的发生。     

MED与ODD治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 比较显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)和开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果. 方法 148例腰椎间盘突出症患者中70例(MED组)行MED手术,采用旁正中小切口,在内镜下完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除,78例(ODD组)行ODD手术,采用经椎板间隙开窗、神经根减压和椎间盘髓核摘除.主要观察指标:手术时间、术中出血量、术后卧床时间、髓核重量及住院时间、术后并发症、治疗前后JOA评分及术后疗效等.结果 MED组出血量、术后卧床时间及住院时间均显著少于ODD组,髓核重量及术后并发症组间无明显区别.两组术后JOA评分和改善率均明显提高,MED组术后疗效优良率高于ODD组.结论 MED及ODD术均为治疗腰椎间盘突出症的有效方法,尤其是MED手术具有组织损伤轻和恢复较快的特点.     

新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术疗效对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 对2005年1月至2007年12月在本科行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜股骨颈骨折21例,陈旧性股骨颈骨折22例.主要比较指标:手术时间、术中出血量、引流量、术后下地时间、并发症等,髋关节功能评定按Harris评分标准,手术疗效按功能改善率进行评定.结果 陈旧性股骨颈骨折组手术时间、出血时间及引流量高于新鲜股骨颈骨折组,陈旧性股骨颈骨折组术前Harris评分高于新鲜股骨颈骨折组,术后两组Harris评分无显著区别,两组手术疗效优良率均为100%,两组病例未出现假体脱位、骨折再发等并发症.结论 全髋关节置换术对股骨颈骨折疗效良好,陈旧性股骨颈骨折与新鲜骨折术后关节功能评分无显著区别.     

空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折近期疗效

目的总结空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效。方法 2009年2月-2011年5月采用牵引复位、空心钉锁定钢板内固定术治疗23例青壮年股骨颈骨折患者。男15例,女8例;年龄17～54岁,平均32.2岁。骨折分型:股骨颈头下型8例,经颈型10例,基底型5例;GardenⅠ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。23例均获随访,随访时间12～32个月,平均18.3个月。1例于术后6个月复查见骨折不愈合并股骨头缺血性坏死关节面塌陷,行人工全髋关节置换术;其余患者均获骨性愈合,愈合时间6～11个月,平均9.1个月。未出现内固定物松动、断裂等并发症。术后6个月Harris评分为(89.39±6.29)分,与术前(40.83±9.07)分比较差异有统计学意义(t=17.38,P=0.00)。结论空心钉锁定钢板具有固定可靠、退钉率低、骨折愈合率较高等优势,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。     

肺癌患者小脑脑膜广泛种植转移的MR表现及分析

目的通过观察肺癌患者小脑脑膜广泛种植转移的MR表现,分析其特点。方法使用飞利浦1.5T MR常规扫描及增强扫描,对32例小脑脑膜广泛种植转移进行诊断分析,总结其MR表现特点。结果 25例出现双侧小脑较对称性广泛种植转移,5例出现双侧小脑不对称广泛种植转移,2例出现单侧小脑转移;30例出现双侧小脑呈花斑样或播散样强化,其中有25例呈较对称性广泛强化,32例均无明显占位效应,28例无明显瘤周水肿,仅4例少许水肿。MR各序列诊断分别为T1WI 19例,T2WI 20例,增强30例,T1WI、T2WI与增强诊断率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者小脑脑膜广泛种植转移,多数为双侧小脑较对称性广泛种植转移,绝大多数呈花斑样或播散样强化,所有病例均无明显占位效应,大多数无瘤周水肿,增强扫描诊断肺癌小脑脑膜广泛种植转移具有重要意义。