临终病人的权利规范和医疗鉴定的法律保障

生、老、病、死是自然规律。人,应该尊重生命,但同时也应该承认和接受死亡。人怎样去死,是否有选择死亡的权利,社会成员对待死亡应采取的道德行为等问题,常常引起人们的思考。临终病人治疗的传统观点是不惜一切代价地抢救。但随着社会的发展,人们更加注重于生存的质量与价值。我国是一个人口众多的发展中国家,卫生资源有限,抢救病人不能不考虑代价和效益。尤其现在我国正逐步进入老龄化社会,临终关怀,已成为医学以及相关学科日益关注的问题。本文试图就临终病人的权利及临终病人的医疗鉴定问题做一些探讨。１　临终病人的权利规范…     

西北地区某步兵部队战士外伤情况调查

目的：为了摸清驻西北地区步兵部队战士外伤的发生情况及共流行规律,并提出预防措施,以保障官兵身体健康,维护部队的战斗力。方法：应用流行病学调查与分析,采取询问,填表及查阅医疗档案的方法,对某上兵部队战斗外伤的发生情况进行调查。结果：某部外伤发生率为３３．４％,例次率４０．２％,其中训练务占８１．２％,非训练外伤占１８．８％,训练伤中入伍１年的新兵发生率明显同于２年兵和３年兵（Ｐ〈０．０１）,非训练外     

病态窦房结综合征房颤发作时AAI型起搏器的安置(附四例报告)

心脏永久起搏器的临床应用,为缓慢性心律失常的治疗提供了有效的方法。AAI型起搏器目前倍受重视,它即维持了正常房室收缩顺序,也不改变心室激动收缩顺序,是部分病态窦房结综合征(SSS)病人的最佳起搏方式。我院自1996年1月～1997年12月共安置AAI型起搏器30例,其中4例术中发生房颤,在房颤发作时成功地进行心房电极定位,报告如下。 资料与方法 4例住院患者,男女各2例,平均年龄63(61～64)岁,均为伴有临床症状的严重窦性心动过缓,或为窦房阻滞,或为窦性停搏,均发生阵发房颤。经窦房结功能测定,诊为SSS,房室结文氏点均>120次/分。起搏器为 B…     

14例大疱性表皮坏死松解型药疹治疗体会

报告14例大疱性表皮坏死松解型药疹的治疗。以磺胺类药和解热镇痛药引起者居多,各4例。皮损面积按九分法计算,皮损面积80％以上者9例,80％以上者5例,治愈9例,死亡5例,我们认为早期使用足够剂量皮质激素类药物是有效措施。病程中注意防治感染,给予足够的液体以防止水电解质失平衡,局部治疗使用本院中药“五黄油”。     

自控镇痛对老年腹部手术患者围术期肺功能变化的影响

目的探讨患者自控镇痛(PCA)对老年腹部手术患者围手术期肺功能变化的影响.方法将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期接受腹部手术的60岁以上老年患者随机分为常规镇痛组(对照组)和PCA镇痛组,用手提式自动肺功能仪观察老年腹部手术患者术前和术后第3天围手术期肺功能变化.结果手术后常规镇痛组用力肺活量百分率(FVC%)、第1秒时间肺活量百分率(FEV1.0%)、中期流速百分率(MMF%)、峰值流速百分率(PEFR%)和最大通气量百分率(MVV%)与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05),特别是FVC%差异有非常显著性意义(P＜0.01),而PCA镇痛组术后肺功能各项指标除了最大通气量百分率(MVV%)降低外与术前比较差异无显著性意义(P＞0.05),与术后常规镇痛组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论术后PCA镇痛方式可以改善呼吸系统功能状态,同时术前术后监测肺功能可以为老年腹部手术患者安全渡过围手术期提供观察指标.     

中药南蛇藤的研究进展

南蛇藤 Colastrus orbiculatus Thunb. (C.anticulatusThunb.)系卫矛科南蛇藤属植物 ,又名过山风、黄藤、苦树皮等。药用其根、藤茎和叶。主要分布于我国的东北、华北、华东、西北、西南、广东及两湖地区 ,朝鲜和日本亦有分布。近几十年来对其化学和活性成分的研究发现 ,其主要含有倍半萜、三萜、黄酮、鞣质等成分。传统中医认为其具有清热、祛风、除湿、活血、解毒、消肿的功效 ,常用于治疗风湿积累风湿性关节炎、腰腿痛、筋骨痛、牙痛、闭经、痢疾、跌打损伤、肠风痔漏、毒蛇咬伤、疮疡、痈疖等症〔1〕 ;现代药理研究表明南蛇藤具有抗炎…     

高效液相色谱法测定脏腑和胶囊中芍药苷的含量

脏腑和胶囊主要由白芍、白术、牡蛎、枣仁等组成,具有柔肝敛阴、益气养血、养心安神的作用,主要用于治疗更年期综合征.为了更好地控制质量,我们用高效液相色谱法测定了主要药味白芍中主要成分芍药苷的含量,本方法简便、灵敏、重现性好,可作为本药的质量控制方法.     

多聚唾液酸在术后肺鳞癌的表达及与预后的关系

目的:探讨多聚唾液酸(Polysialic Acid,PSA)在术后肺鳞癌预后中的应用.方法:选择1995年1月～1997年12月在我院行肺癌切除术的139例肺鳞癌患者进行术后随访,126例患者获随访.将切除标本进行NCAM及PSA免疫组化SABC法染色.结果:126例Ⅰ～Ⅲa期患者,PSA表达与TNM分期无显著性差异(P＞0.05).PSA阳性患者5年生存率(33.3%)与PSA阴性患者5年生存率(53.1%)无显著性差异(P＞0.05),但其中Ⅰ期患者PSA阳性和PSA阴性的5年生存率分别为42.9%和84.6%(P＜0.05),Ⅱ期患者5年生存率分别为20.0%和64.5%,说明Ⅰ期、Ⅱ期PSA阳性患者预后较差.此外,当PSA表达呈阳性时,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期患者术后生存率无差别(P＞0.05).结论:PSA的表达是预测Ⅰ期、Ⅱ期肺鳞癌术后患者预后不良的重要因素.     

BRCA1基因反义寡核苷酸对人骨肉瘤细胞的影响

 目的　探索抑癌基因BRCA1基因反义寡核苷酸对人骨肉瘤细胞SOSP 96 0 7的影响。方法　通过细胞培养 ,测量细胞生长曲线、计算细胞集落形成率、检测细胞周期等 ,观察BRCA1基因反义寡核苷酸对人骨肉瘤细胞系SOSP 96 0 7的影响。结果　BRCA1基因反义寡核苷酸浓度为 1 0 μmol/L时 ,骨肉瘤细胞的生长速度变快 ,集落形成率明显增高 ;流式细胞仪检测发现其引起细胞周期变化 ,细胞增殖活性提高。结论　BRCA1基因反义寡核苷酸对人骨肉瘤细胞SOSP 96 0 7有明显的影响 ,使得骨肉瘤细胞恶性生物学特性更加显著 ,提示BRCA1基因在人骨肉瘤发展过程中起作用     

高频能量对心肌缺血预适应的检测价值

目的探讨缺血预适应(PC)心电高频能量的变化规律和缺血预适应的机制。方法应用家兔缺血预适应模型和急性心肌梗死模型分析不同时间点心电QRS波三维频谱的高频能量变化特征。结果Ⅰ组(PC)梗塞面积显著小于Ⅱ组(AMI组)(P<0.05),心电高频能量呈动态的变化过程,Ⅰ组(PC)W值在各点均低于Ⅱ组(AMI组)(P<0.05)且上升时间晚,上升幅度小。结论缺血预适应降低心肌能量消耗,使心肌在低能量水平维持较低的能量代谢水平,反映在心电高频能量上W值在低值变化,且变化剧烈程度降低,这也许是PC保护机制之一。