自制口鼻双通道面罩在无痛胃镜中的应用*

目的探讨该科自行研制的口鼻双通道面罩在无痛胃镜术中的安全性和可行性。方法 400例患者接受丙泊酚与小剂量芬太尼复合静脉麻醉行无痛胃镜检查,患者随机分为两组,每组200例。对照组采用普通鼻导管4.0~5.0 L/min给氧;实验组采用口鼻双通道面罩4.0~5.0 L/min给氧。记录患者麻醉前和麻醉后呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)、麻醉药用量及检查时间,两组进行比较。结果对照组麻醉中Sp O2明显降低,检查时间延长,与实验组相比差异有统计学意义(P0.05),两组RR和麻醉药用量差异无统计学意义。结论在无痛胃镜检查中口鼻双通道面罩给氧优于鼻导管给氧,可安全应用及推广。     

112例慢性硬膜下血肿引流术后并发症分析

目的探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法回顾性分析1997年1月至2007年1月武汉市普爱医院收治的112例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术情况及术后8例出现并发症原创，并总结其有效的防治措施。结果112例慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后均治愈，但8例出现并发症，主要为颅内积气6例，继发性顷内血肿3例，癫痫发作4例，血肿复发3例，脑脊液漏2例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简单有效，治愈率高，创伤小，但需预防其可能出现的并发症。     

外伤性脾破裂87例临床分析

<正> 脾脏也是主要的免疫器官,脾脏含有全身整个淋巴细胞群的25％,它参与淋巴细胞再循环,具有细胞免疫、体液免疫及免疫调节作用,但脾脏是腹部内脏中最容易损伤的器官,其发病率几乎占各种腹部损伤的50％左右。脾破裂有中央型破裂、被膜     

泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的探讨中成药泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效和作用机理。方法慢性前列腺炎患者,随机分成治疗组和对照组各200例,填写国际前列腺症状评分表(IPSS),进行直肠指检及按摩、B超、尿流等检查。治疗组口服泽桂癃爽胶囊,每次2粒,每天3次,30天为一个疗程。结果治疗组后下尿路症状改善,平均IPSS评分降低12.1%；平均比对照组前列腺体积缩小15.7%；平均最大尿流率提高38%；剩余尿量无明显变化。治疗4周后前列腺炎症状指数(CPSI)评分；总有效率197例(98.5%)。结论泽桂癃爽胶囊具有温肾助阳,改善盆底组织血液循环,提高机体免疫力作用,它是消除前列腺炎引起的后下尿路综合征和改善患者性生活质量的首选药物。     

BD8828型超声定位干式体外冲击波碎石机治疗胆石症50例的疗效

1989年8～12月,我院使用汕头一洲医疗器械有限公司研制的BD8828型超声定位干式体外冲击波碎石机治疗胆石症50例,疗效满意。 1 临床资料 50例中男24例,女26例。年龄24～64岁,平均45岁。结石6～45mm。胆囊结石26例,其中多发性结石14例,胆总管单发性结石8例,胆囊、胆总管均有结石4例,胆囊、胆总管结石5例;肝内结石7例,其中左肝管3例,右肝管4例。病史0.5～22年,均有反复右上腹部放射性疼痛史,20例有黄疸及发热史。     

不同靶点下脑深部电刺激治疗帕金森的疗效对比

目的探讨不同靶点下脑深部电刺激治疗帕金森病(PD)的疗效。方法立体定向微电极植入丘脑底核(STN)与苍白球内侧核(GPi),术后观察PD症状的改善情况,分别计算"关"状态下和"开"状态下肢体症状改善率,分别于术前、术后1月、1年对患者进行UPDRS运动功能及日常生活评分的随访分析,并比较手术前后左旋多巴服用剂量变化情况。结果 DBS对PD症状有效率达到100%,且术后在"关"状态下较"开"状态的改善率更高,效果更明显。术后UPDRS运动功能及日常生活评分较术前显著降低,且STN-DBS术后左旋多巴用量在减轻PD症状的同时可减少术后药物使用量。结论 DBS治疗帕金森病具有显著疗效,其中尤以STN-DBS在保证疗效同时可减少药物用量。     

实验性氟中毒小鼠肝细胞超微结构的观察

目的　进一步研究氟中毒对肝损伤的机制。方法　以实验性氟中毒小鼠为实验对象,在透射电镜下观察其肝细胞超微结构的变化。结果　实验性氟中毒导致小鼠肝细胞广泛损伤,包括肝细胞粗面内质网变得扁平并断裂,线粒体可见明显肿大,其嵴消失或模糊。结论　氟中毒对粗面内质网和线粒体内膜的影响至少是其导致肝细胞损伤的机制之一。     

肾移植术后肾功能延迟恢复1例

患者，女，38岁。血型为B型，供肾为同型左肾。淋巴细胞毒试验6％，HLA配型为两同两容两无关。热缺血时间为12 min，冷缺血时间为13 h。供肾动静脉分别与受者右侧髂外动静脉行端侧吻合。术中开放血流，移植肾颜色、张力正常，约30 s分泌尿液。术后第1天尿量约6 000 ml，查肌酐、尿素氮明显下降。给予环孢素A(CsA)5 mg/kg·d、硫唑嘌呤(Aza)75 mg和泼尼松(Pred)30 mg三联抗排斥反应。第3天开始出现尿量减少，至第5天约300 ml(自体肾分泌尿液约200 ml)。患者无发热和移植肾区不适等现象，同时查肌酐、尿素氮呈进行性升高，考虑为急性排斥反应。给予甲基泼尼松龙0.5 g加0.9％生理盐水100 ml静脉滴注，每天1次，尿量仍无增加。B超显示移植肾大小正常，髓质与皮质分界尚清，髓质光点增强，集合系统无分离，血流正常，血流阻力指数小于0.8。测CsA浓度为350μg/L，考虑为急性肾小管坏死(ATN)，停用甲基泼尼松龙冲击治疗，给予维持性血液透析治疗，每周3次，用三联药物抗排斥反应并作彩色B超定期观察。术后第15天开始静脉滴注立其丁10 mg加速尿100 mg加多巴胺20 mg，每天1次，并用肌苷、丹参护肾。术后第55天，尿量增多，至第60天达3 000 ml，肌酐、尿素氮下降至正常，肾功能恢复正常，痊愈出院。随访至今(术后9个月)无排斥反应现象，复查肌酐、尿素氮、小便常规等均正常，尿量每天约2 000 ml。     

B超引导经皮肾造瘘肾镜下超声气压弹道碎石术治疗肾复杂性结石

我院2007年7月至2010年6月运用B超引导下经皮肾通道建立,肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂性结石182例,取得较好疗效,报告如下。