下肢静脉曲张的遗传分析

目的对本院１９９１～１９９６年门诊及住院的下肢静脉曲张（ＶＶＬＥ）患者６８个家系的遗传方式、男女患者比及传递的方式进行研究，以探讨该病的遗传学特点。方法用Ｗｅｉｎｂｅｒｇ的先证者法计算确认概率π；用分离分析计算机程序计算分离比Ｐ和散发病例比例Ｘ。结果３种婚配型Ｕ×Ｕ、Ｕ×Ａ和Ａ×Ａ混合分析及Ｕ×Ａ、Ｕ×Ｕ多发家庭分别分析，ＶＶＬＥ均为常染色体显性遗传，不完全外显，外显率分别为９１．９４％、７８．１４％和６９．９２％，混合分析散发病例比例为２４．３２％；Ｕ×Ｕ总体分析，ＶＶＬＥ为常染色体隐性遗传，散发病例比例为３６．７５％。结论ＶＶＬＥ主要为迟发性常染色体显性遗传，不完全外显。Ｕ×Ｕ婚配型为常染色体隐性遗传，患者比例为男女＝２．３９１，男性女性均有传递给后代的可能     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血43例疗效观察

上消化道出血是内科临床最常见的急危重症之一,多突然发生大量呕血和(或)黑便,其病因复杂、病情变化快,严重者可危及生命.采取迅速而有效的止血方法是抢救上消化道出血患者的关键.本院2010年1月至2011年1月使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血43例,取得较好的临床治疗效果,现报告如下.     

22例卵巢甲状腺肿临床病理分析

目的探讨卵巢甲状腺肿的临床及病理组织学特征。方法回顾性分析22例卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色。结果本病发病年龄25～75岁,常见症状为盆腔包块和腹部不适,8例合并腹腔积液,3例血清CA125升高。22例卵巢甲状腺肿为包膜完整结节,21例组织学表现与颈部甲状腺组织的病变相似,镜下见甲状腺滤泡样结构,1例为甲状腺乳头状癌结构。免疫组化显示:20例肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特殊化的单胚层畸胎瘤,可出现甲状腺的各种组织学形态,罕见,临床表现无特异性,术前及术中诊断比较困难,预后良好。     

住院医师培训基地师资队伍的建设实践

住院(专科)医师培训的终极目标是培养出各个专业标准化的、合格的专科医师,从而提高我国医疗卫生事业的整体水平。住院医师培训也是毕业后医学教育的重要组成部分,是临床医师必经的基础训练阶段,是临床医学人才成长不可替代的特有阶段,     

可吸收线缝合皮瓣固定在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的评价可吸收线缝合皮瓣固定在乳腺癌手术中的临床应用的价值。方法将2011年4月至2012年4月我院收治的95例乳腺癌患者随机分为2组,一组行可吸收线缝合皮瓣固定(43例),另一组切口直接缝合(52例),比较2组患者术后的总引流量、皮下积液及皮瓣坏死的发生情况。结果可吸收线缝合皮瓣固定组的患者术后的总引流量为(302.7±50.7)ml,皮下积液发生率为14.0%,皮瓣坏死发生率为4.7%,切口直接缝合组的患者术后的总引流量为(483.5±56.8)ml,皮下积液发生率为32.7%,皮瓣坏死发生率为19.2%,两组患者术后的总引流量、皮瓣坏死及皮下积液发生率相比均有统计学差异(P0.05)。结论采用可吸收线缝合皮瓣固定的方法可以明显减少乳腺癌改良根治术后皮下积液及皮瓣坏死的发生。     

COX-2和bFGF在乳腺癌组织中的表达及相关性探讨

目的 研究环氧化酶-2(COX-2)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在正常乳腺组织、乳腺良性疾病和乳腺癌组织中的表达及其相关性.方法 用免疫组化方法检测10例正常乳腺组织、45例乳腺良性疾病和90例乳腺癌中COX-2和bFGF的表达,并分析其与乳腺癌的临床病理特征的相关性.结果 Cox-2和bFGF在良性乳腺疾病及...     

miR-143、MMP-2和TIMP-1在哈萨克族食管癌组织中的表达及其临床病理意义

目的: 探讨在新疆哈萨克族食管癌组织中miR-143、基质金属蛋白酶-2(MMP-2) 和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达及其临床意义。方法: 根据前期芯片检测结果,通过靶点预测软件PicTar TargetScan和miRanda预测miR-143可能与肿瘤相关的靶基因。并采用实时荧光定量PCR方法检测30例哈萨克族食管癌组织及相应癌旁组织中miR-143、MMP-2和TIMP-1的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果: miR-143在哈萨克族食管癌组织中表达较远端癌旁组织中明显降低,差异有统计学意义(P=0.000);miR-143低表达与分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(P依次为0.042、0.039、0.007);MMP-2、TIMP-1在哈萨克族食管癌组织中表达均较远端癌旁组织中增高,差异均有统计学意义(P=0.026和P=0.021);MMP-2高表达与淋巴结转移正相关(r=0.367 P=0.037);miR-143与MMP-2、TIMP-1的表达均呈负相关(r依次为-0.442、-0.410,P均<0.05),MMP-2与TIMP-1的表达呈正相关(r=0.794,P=0.000)。结论: miR-143与MMP-2、TIMP-1表达失调共同参与哈萨克族食管癌的发生发展过程,MMP-2和TIMP-1可能是miR-143的靶基因。     

问题管理模式在护理质量管理中的运用

目的探讨问题管理模式在护理质量管理中的运用。方法将问题管理模式引入护理质量管理,实施1年后评价患者满意度、护理纠纷、护理投诉发生率及12项护理质量综合得分。结果患者满意度提高,患者投诉和护理纠纷减少,护理质量进一步提高(P0.05)。结论运用问题管理模式,有助于提高护理管理的实效性和预见性,值得在护理管理中推广应用。     

乳腺癌TGF-β1和BRCA2表达及意义

目的：探讨乳腺癌TGF-β1和BRCA2表达意义。方法：应用免疫组化S-P法检测乳腺癌、癌旁组织及正常乳腺组织中TGF-β1和BRCA2的表达水平。结果：TGF-β1、BRCA2在c-erbB-2阳性组与阴性组比较有统计学意义（P〈0．05）,在癌组织分别与癌旁组织和乳腺组织的表达比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：TGF-β1及BRCA2在乳腺癌中过表达,与c-erbB-2表达有一定协同性,联合三者的检测,可同时成为预测乳腺癌预后的指标。     

腹股沟斜疝的家系分析

目的分析先天性腹股沟是否为遗传病及遗传方式.方法随机选择57例住院行手术患者及其有血缘关系的亲属,调查57个家系,根据现症者、同胞及一、二级亲属中腹股沟斜疝患者及非患者的情况,准确绘制出家系图,以明确的表达祖孙三代及具有血缘关系的一个家族患病情况,用一般家系分析方法,分析其遗传方式,同时给予分离数学模型计算机程序分析.结果共收集57个家系,患者135例,其中男124例,女11例,男女比例为136:1,有家族的个家系,无家族史的9个家系,其中男性患者核心家庭40个家系.家系分为4类.图1:父母一方为患者,且二级亲属中有患者共15个家系,图2:父母一方为患者,其二级亲属中无患者,共17个家系;图3:父母双方非患者,但其二级亲属中有患者,共26个家系;图4:散发病例共9个家系,家系分析表明男性患者分离比,P=0.4529,外显率0.9058.用分离分析数学模型计算机程序分析,分离比P=0.45,外显率0.90,与家系分析结果一致.我们的结果显示,腹股沟斜疝的垂直传递和高分离比的结果表明为常染色体显性从性遗传,不完全外显,外显率为0.90～0.9058,我们注意到父系传递基因占优势,可以提示病原学的基因印记作用.结论先天性腹股沟斜疝是遗传病,其遗传方式为常染色体显性从性遗传,不完全外显.