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61.
目的探讨使用1次/d基础胰岛素或2次/d预混胰岛素联合或未联合口服降糖药治疗但血糖控制欠佳的T2DM住院患者采用地特胰岛素+门冬胰岛素±二甲双胍方案(胰岛素类似物组)是否优效于中性精蛋白锌胰岛素+可溶性人胰岛素±二甲双胍方案(人胰岛素组)。方法两组住院治疗2周并进行有效性及安全性比较。结果两组治疗后8个时点血糖平均值较治疗前下降,两组间下降值比较差异无统计学意义(P=0.9157)。两组不良反应事件、低血糖事件发生率均较低,无严重药物不良反应和低血糖报告,胰岛素类似物组总体低血糖事件和日间低血糖发生率较人胰岛素组低(P=0.0056、0.0263)。结论胰岛素类似物和人胰岛素的基础-餐时胰岛素强化治疗方案均可改善T2DM住院患者血糖水平,但胰岛素类似物组总体低血糖和日间低血糖风险较人胰岛素组低。  相似文献   
62.
病历摘要患者 ,男性 ,41岁 ,主因“视力下降 3年 ,乏力、嗜睡、多尿、无汗 2 0个月 ,纳差 1个半月 ,加重 1周于 1999年 5月 6日急诊入院。1996年 5月前无诱因出现视力下降 ,不伴头痛、复视 ,头颅CT未见明显异常 ,右眼视力 1.5 ,左眼视力迅速下降 (2个月内由 0 .6降至 0 .1) ,视野示中心暗点 ,诊为“球后视神经炎”,予地塞米松 2 .5 mg球内局部注射 ,共 4次 ,效果不明显。 1996年 12月开始服用强的松 5 0 m g/d治疗 ,3周后渐减量 ,共用药 8个月余 ,视力无改善。1997年 7月 MRI检查示“鞍上囊性占位 ,视交叉明显受压”。同年 9月行开颅手术 …  相似文献   
63.
LixiLan-L-CN是一项为期30周的随机、阳性对照、开放标签、平行分组、多中心研究,在接受基础胰岛素(BI)±口服降糖药(OADs)治疗血糖控制不佳的中国成人(≥18岁)T2DM患者中,比较甘精胰岛素/利司那肽固定比例复方制剂(iGlarLixi)与甘精胰岛素100U/ml的疗效和安全性(临床研究注册号:NCT03798080)。该研究于2022年发表在《Diabetes,Obesity and Metabolism》(Diabetes Obes Metab 2022 Nov;24:2182-2191),现将其主要结果摘译成中文(License Number:5640380204414)。  相似文献   
64.
袁戈恒  王薇  郭晓蕙  高妍 《山东医药》2005,45(35):25-26
4周龄自发性胰岛素抵抗2型糖尿病模型(OLETF)大鼠和正常LETO大鼠常规饲料喂养4周,随机分为OLETF治疗组(Ⅰ组)和非治疗组(Ⅱ组)各10只,对照组LETO(Ⅲ组)10只,Ⅰ组非诺贝特20m g/(kg.d)灌胃,Ⅱ、Ⅲ组以等量蒸馏水灌胃。分别于17周、30周行标准OGTT,测定空腹血糖、2h血糖及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、胰岛素(F IN)以及骨骼肌内TG含量和蛋白激酶B(PKB)的表达。结果17周龄、30周龄时Ⅰ、Ⅱ组2h血糖和骨骼肌内TG明显高于Ⅲ组;Ⅰ和Ⅱ组30周龄2h血糖、骨骼肌内TG较17周龄明显升高;17周龄时各组PKB表达相同,30周龄Ⅰ、Ⅱ组较前明显减弱。证明OLETF大鼠2型糖尿病进展过程中骨骼肌内TG进行性增多;此可减弱胰岛素信号通路中PKB的表达。  相似文献   
65.
1例60岁男性2型糖尿病患者,因小细胞肺癌骨转移,给予帕米膦酸二钠60mg,溶于0.9%氯化钠注射液500ml,于4~5h静脉泵入,1~3个月给药1次,17个月内共给药10次,之后因头颅转移行头部放射治疗。放射治疗前2d开始服用泼尼松10mg,3次/d,连用37d。放射治疗结束后,患者再次接受帕米膦酸二钠治疗,剂量和给药途径同前,1年内共给药5次。在这1年间患者经常出现牙龈肿痛、溢脓,口腔科诊断为下颌骨坏死。考虑下颌骨坏死可能与帕米膦酸二钠有关,或与双膦酸盐和放射治疗两者有关。  相似文献   
66.
妊娠糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80%~90%,包括妊娠期糖耐量受损[GIGT,即孕期口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)一项血糖异常]和妊娠期糖尿病(GDM,即孕期OGTT≥2项血糖异常)。随肥胖人数不断增加,GDM发病率逐年增加,大约14%的美国孕妇发生GDM,这一比率还可能进一步增大。2007年中华医学会产科分会进行了全国妊娠糖尿病患病率的流行病学研究,显示我国GDM平均患病率6.6%。我院妊娠糖尿病患病率接近10%。  相似文献   
67.
脂毒性导致肾损伤的机制   总被引:1,自引:0,他引:1  
2型糖尿病有其特征性脂代谢异常,由于明显增高的甘油三酯导致小而密的低密度脂蛋白成分增加,进而引起动脉硬化过程加速。另一方面,当患者出现肾脏病变时脂蛋白无论成分还是质量的异常都更加严重,使肾脏病变进一步加重。异常的脂蛋白成分可使肾小球系膜细胞增生和基质扩增、损伤内皮细胞功能和激活炎症反应。所有这些损伤可见于糖代谢明显改变之前,而此时已出现明显的脂代谢紊乱。已有研究证实,早期干预脂代谢异常可阻止肾脏损伤的发生和发展。  相似文献   
68.
目的 研究2型糖尿病(T2DM)中影响尿酸的相关因素,探讨尿酸与胰岛素抵抗及T2DM大血管病变的关系. 方法 选取T2DM患者166例,根据血尿酸浓度、三分位数、性别分为A组(男:血尿酸<297.1umol/L,女<263.4 umol/L)、B组(男:血尿酸297.1~349.7umol/L,女:263.4~303.1umol/L)、C组(男:血尿酸>349.7umol/L,女:>303.1 umol/L).测量身高、体重、血压、血脂、肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr),测空腹血糖、空腹胰岛素,计算体质指数(BMI)、平均动脉压、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肾小球滤过率(eGFR),高分辨血管外超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT),比较三组间上述指标及大血管病变的发生率足否存在差异,分析尿酸与上述指标的关系. 结果 (1)A、B、C三组BMI分别为:25.33±3.24、24.86±3.14、27.04±3.88,组间比较示C组BMI显著高于A、B两组(P<0.05).A、B、C三组ISI分别为:0.053±0.11、0.031±0.02、0.035±0.04,组间比较示B组0.05);A、B、C三组HOMA-IR分别为:1.90±2.09、2.66±3.31、2.48±2.32,组间比较可见B组>C组>A组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组eGFR(88.5±14.95 ml/min/1.73 m~2)显著高于C组(80.6±15.0 ml/min/1.73 m~2)(P<0.05).(2)多元逐步回归分析表明,性别、UA1b/Cr、BMI、eGFR是尿酸的独立危险因素.(3)三组间大血管病变的发生率及IMT比较无差异. 结论 尿酸与肥胖、UA1b/Cr及肾功能等因素密切相关,肥胖、肾小球率过滤下降、尿白蛋白排泄增加可升高T2DM患者的血尿酸水平;不同尿酸水平组大血管病变的发生率无明显差异.  相似文献   
69.
目的 调查2型糖尿病患者运动自我管理水平现状,为促进患者实施规范、系统的运动方案提供参考.方法 采用多中心横断面调查,在全国范围内选择各省市有代表性的50家中心,共纳入2型糖尿病患者5961例,进行运动自我管理现状问卷调查.结果(1)运动认知:患者受过运动方面健康教育为84.67%;运动作用答题全部正确率为43.45%,胰岛素治疗时运动知识答题全部正确率为12.79%;(2)运动依从性:遵循运动方案的患者为75.40%;(3)运动习惯:每天持续锻炼者44.88%;每天进行专门锻炼者33.83%;结论 2型糖尿病患者对运动知识的掌握较薄弱,运动持续性及规范性较差.建立持续有效的运动方案是当前亟待解决的问题.  相似文献   
70.
目的 比较门冬胰岛素(IAsp)和可溶性人胰岛素(HI)分别联合中性鱼精蛋白胰岛素(NPH)在糖尿病治疗中的有效性和安全性.方法 220例来自全国5家医院的1型(T1DM)或2型糖尿病(T2DM)患者按1:1的比例随机分为两组,分别接受IAsp或HI联合NPH治疗.以空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖事件作为评价指标.结果 IAsp/NPH组[(14.6±5.3)mmol/L比(8.4±4.1)nunol/L]较HI/NPH组治疗后2 h PPG改善更为显著[(14.9±3.9)mmol/L比(10.6±3.5)mmoL/L,P<0.05],且达标率分别为50.0%、25.5%(P<0.01).治疗后IAsp/NPH组[(9.3±1.4)%比(7.7±1.3)%]和HI/NPH组[(9.2±1.2)%比(7.7±1.2)%]HbA1c明显下降,但两组比较差异无统计学意义(P=0.437).达标率分别为24.5%和14.5%(P<0.05).在Imp/NPH组未见严重低血糖事件和其他不良事件,且夜间低血糖发生率更低(IAsp/NPH:3%,HI/NPH:4%).IAap/NPH组与HI/NPH组患者胰岛素日均剂量分别是0.60/0.23 IU/kg和0.65/0.24 IU/kg.结论 IAsp联合NPH能更好地控制餐后血糖,提高患者血糖达标率且不增加夜间低血糖和不良事件的风险.  相似文献   
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