麻醉机消毒仪对麻醉机内呼吸回路微生物及肺部感染发生率的影响

目的 探讨麻醉机消毒仪对管路微生物及肺部感染发生率的影响,以期为以后的临床应用提供依据。方法 选择2020年3月～2022年3月在乐清市人民医院使用的20台麻醉机作为研究对象,采用随机数表法将麻醉机分成实验组和对照组,每组10台。实验组采用麻醉机消毒仪进行消毒处理。对照组采用常规的消毒程序进行消毒。对细菌培养阳性例数的监测部位、细菌及真菌检测结果以及术后患者肺部感染情况进行统计分析。结果 两组细菌及真菌的检测结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌培养阳性例数的监测部位比较,分别在呼气口端、钠石灰管出口、钠石灰管入口、风箱内侧、吸气口单向阀、吸气口端、呼气口端单向阀的部位监测取样,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。手术后,实验组患者肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麻醉机消毒仪消毒法能够减少呼吸管路微生物的残留量,呼吸回路标准化消毒法能够很好地降低肺部感染发生率,值得在临床应用。     

胃癌组织中C-erbB-2、p53、PCNA和P-gp的表达及其临床意义

应用免疫组化198例胃癌组织中C-erbB-2、p53、增殖细胞核抗原（PCNA）和P-糖蛋白（P-gp）进行联合检测,并结合临床资料进行分析。认为联合检测C-erbB-2、p53、PCNA和P-gp对判断胃癌的发展、恶性程度、淋巴结转移、临床耐药及预后具有重要意义。     

健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值探讨

目的 探讨将健康教育应用于泌尿外科护理管理中的临床价值。方法 我医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月泌尿外科接收的 患者 60 例通过电脑随机选取法分成对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组患者行常规护理管理，观察组在对照组基础上 添加健康宣教护理。比较两者的健康知识掌握度、护理治疗依从性、自护能力、生活质量以及护理满意度，焦虑情绪，疼痛程 度和临床指标。结果 观察组的健康知识掌握度、护理治疗依从性、自护能力、生活质量以及护理满意度，焦虑情绪，疼痛程 度和临床指标优于对照组（P<0.05）。结论 泌尿外科护理开展健康宣教，能够有效提升临床护理管理质量、患者对疾病的认知 度以及依从性，减少护理不良事件和并发症，改善生活质量。     

温肺汤加减治疗肺脾虚寒型儿童变应性鼻炎38例临床观察

目的:观察温肺汤加减治疗肺脾虚寒型儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将73例儿童变应性鼻炎患者根据患儿家长意愿分为对照组和观察组,对照组用糠酸莫米松鼻用喷雾剂(浙江仙琚);观察组用温肺汤加减(广东一方配方颗粒)治疗,分别观察用药3周的治疗效果。结果:3周后在改善打喷嚏、鼻痒方面二者差异无统计学意义(P>0.05);在改善流涕、鼻塞、下鼻甲肿胀方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组完全控制12例,部分控制10例,无效13例,有效率达62%;观察组完全控制22例,部分控制12例,无效4例,有效率达89%。结论:治疗3周,观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。温肺汤加减治疗肺脾虚寒型儿童变应性鼻炎具有明显的临床疗效,值得临床推广。     

检测三种转录调节因子的表达在鉴别非小细胞肺癌病理类型中的作用

目的:探讨肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶29(TRIM29)、p40蛋白和甲状腺转录因子-1(TTF-1)联合应用在肺鳞癌和肺腺癌鉴别诊断中的价值。方法:应用组织芯片及免疫组化Eli Vision法,检测35例肺鳞癌、33例肺腺癌中TRIM29、p40和TTF-1的表达以及灵敏度和特异度。结果:TRIM29、p40、TTF-1单一抗体标记,在肺鳞癌中的阳性率分别为96.97%、93.94%、6.06%,在肺腺癌中的阳性率分别为22.85%、8.57%、88.57%;联合TRIM29和p40共同标记检测在肺鳞癌中的阳性率为93.94%,在肺腺癌中共同表达的阳性率为5.71%(P<0.001);单一抗体检测时TRIM29和p40在肺鳞癌中的灵敏度分别是96.97%和93.94%,特异度分别是77.14%和91.43%;TTF-1在肺腺癌中的灵敏度是88.57%,特异度是93.94%;两者同时阳性的灵敏度是93.94%,特异性是94.28%。结论:TRIM29和p40两种抗体联合TTF-1检测标记肺鳞癌和肺腺癌,在鉴别诊断中具有更高的准确性。     

不同类型早期稽留流产中的甲基化异常探讨

目的:探讨不同类型早期稽留流产(停经6~9~(+6)周)中的甲基化异常情况。方法:选择早期稽留流产绒毛61例,根据B超检查的胚胎发育情况分为空囊型(18例)、有胚芽无胎心型(30例)、有胎心后停育型(13例)3组。采用RT-PCR法及Western-blot检测10-11易位蛋白(TET)(包括TET1、TET2、TET3)、5-mC、5-hmC在3组中的表达。对所有流产绒毛行G显带染色体分析,并比较染色体正常组和异常组间TET、5-mC、5-hmC的表达。结果:1流产绒毛组织中的TET1、TET2、TET3 mRNA的表达和蛋白的表达在3组间及组间两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。25-mC含量在空囊型中明显降低,且与其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05),而5-hmC在绒毛组织中的表达量整体偏低,但3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。3染色体正常组与异常组间TET1、TET2、TET3、5-mC、5-hmC表达的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:甲基化水平低下可能阻碍了形成胚囊后的胚胎进一步发育,甲基化的改变影响了绒毛组织的发育,但可能与染色体的异常无直接关系。     

复杂性断指(肢)寄生再植的寄生期护理

对某些严重的复杂性断指 (肢 ) ,急诊或一期手术往往无法再植 ,需行寄生再植 ,即将离断肢体的血管与身体其他部位血管吻合而寄生成活后 ,再行二期回植的方法 [1]。它的优点是最大限度地恢复肢体长度和保留患肢功能 ,降低肢体的截肢率[2 ] 。1 995～1 998年 ,我科为 5例复杂性断指 (肢 )病人行寄生再植术 ,效果良好 ,护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料5例中 ,男 4例、女 1例 ,年龄最小 3岁 ,最大 32岁 ;断指 3例 ,断掌 1例 ,断臂 1例。 5例均为齿轮碾压撕脱伤 ,伴皮肤软组织广泛缺损。1 .2　手术方法一期手术 :手术在脊麻加腰麻下分两…