干细胞移植治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究现状的可视化分析

目的 展现干细胞移植治疗在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的研究现状,总结近些年该领域的研究热点。方法 以"stem cells （干细胞）"和" hypoxic-ischemic encephalopathy （缺氧缺血性脑病）"作为关键词,在PubMed、EMBASE及Web of Science数据库检索2018年6月1日前发表的英文文献。利用Excel 2013进行关键词统计,利用Bicomb 2.0及VOSviewer 1.6.6软件进行热点词汇聚类分析和绘制知识图谱。结果 共纳入文献106篇,提取高频关键词43个。"细胞移植"和"缺氧缺血"在共现图中处于核心位置。聚类分析显示,目前干细胞移植在治疗新生儿HIE的研究主要集中在以下4个方面：（1）脐血细胞移植（32.6%）;（2）间充质干细胞、神经干细胞相关研究（29.5%）;（3）围产期脑损伤（28.1%）;（4）其他研究（9.8%）。结论 目前在新生儿HIE的干细胞移植治疗相关研究中,"脐血细胞移植"间充质干细胞"神经干细胞"围产期脑损伤"作为不同研究层面和热点受学者关注。     

星形胶质细胞外泌体对缺氧缺血神经元的保护作用

目的 探索星形胶质细胞外泌体对缺氧缺血神经元的影响。方法 体外培养大鼠星形胶质细胞,通过差速离心法获取细胞上清液中的外泌体。采用透射电镜、Nanosight和Western blot鉴定外泌体;采用BCA法检测外泌体蛋白浓度。体外培养大鼠神经元,分为对照组、外泌体组、氧糖剥夺（OGD）组和OGD+外泌体组（n=3）。OGD组和OGD+外泌体组给予无糖培养基和缺氧处理;外泌体组和OGD+外泌体组分别给予终浓度为22 μg/mL的外泌体处理,对照组和OGD组给予等体积PBS处理。采用ELISA法检测神经元乳酸脱氢酶（LDH）水平;TUNEL法检测神经元凋亡指数。结果 外泌体鉴定结果显示差速离心法提取的外泌体符合外泌体特点;与对照组和外泌体组相比,OGD组LDH值和凋亡指数显著增加（P < 0.05）;与OGD组相比,OGD+外泌体组LDH值和凋亡指数均显著降低（P < 0.05）。结论 星形胶质细胞来源的外泌体对神经元缺氧缺血损伤有保护作用。     

临床辅助检查报告单存放袋的制作及应用

临床各科室对新入院病人要进行各项住院常规化验检查和有针对性的器械检查,而对住院病人则要根据情况进行相关项目的复查。我院住院病人的各种检查报告单每天定时由各检查科室派专人送至各临床科室,由临床医生查看后粘贴到病历上。由于外科医生白天忙于手术,一般每天在下班前甚至下班后集中粘贴,对于各种检查报告单有的病区用夹子夹在一起后挂在某一地方,有的病区存放在塑料盒内等等。     

低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 共选取30例脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组(每组10例),各组患者均给予常规药物治疗,患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗,持续治疗10 d.分别于治疗前、治疗后10 d及40 d时对各组患者进行疗效评定,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)对患者神经功能及日常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT);另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40 d时的磁共振波谱(MRS)数据,对各组氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)进行比较.结果 健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善,且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著,与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善,其中健侧刺激组CMCT在治疗后10 d及40 d时均显著优于对照组及患侧刺激组;健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高.结论 低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力,缓解神经元受损程度;刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用,并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著.     

普瑞巴林的药理学机制及在疼痛治疗中的应用

新合成的分子——普瑞巴林是抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的结构衍生物。作为α2-δ亚单位配体的普瑞巴林具有镇痛、抗惊厥、抗焦虑，以及调节睡眠的功能。普瑞巴林能够与钙离子通道的α2-δ亚单位结合，导致包括谷氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺和P物质在内的多种神经递质释放减少。本篇综述着重讨论了2005年以来普瑞巴林药理学机制以及在疼痛治疗方面的研究进展。     

复合应用利多卡因对鞘内注射布比卡因时效的影响

背景由于阻滞持续时间较长，布比卡因蛛网膜下腔阻滞技术在门诊手术中使用受限。近期动物研究结果证实复合利多卡因后能缩短布比卡因蛛网膜下腔阻滞的持续时间。我们的研究旨在证实人类蛛网膜下腔阻滞时布比卡因复合利多卡因是否如同动物实验结果一样能够缩短其阻滞时间。方法采用随机双盲的方法将90例纳入本项研究的经尿道行膀胱肿瘤切除或前列腺切除的患者分为3组。每组均鞘内注射0．5％布比卡因重比重液1．5ml及下述溶液0．6ml：组Ⅰ（30例，对照组）生理盐水，组Ⅱ（30例）1％利多卡因，组Ⅲ（30侧）2％利多卡因。记录感觉阻滞最高平面、达到感觉阻滞最高平面的时间、从感觉阻滞最高平面到消退两个节段以及消退至L1和S2平面的时间、在感觉阻滞最高平面时和平面消退至L1和S2时的运动阻滞评分及在麻醉恢复室（PACU）的留观时间。结果3组患者达到感觉阻滞最高平面的时间相似。组Ⅱ患者的感觉阻滞最高平面消退两个节段和消退至L1和S2水平的时间，以及PACU内留观时间均较组Ⅰ患者显著缩短。组Ⅲ患者的感觉阻滞最高平面消退至L1和S2水平的时间，以及PACU内留观时间均显著延长。结论复合使用利多卡因（6mg）能够缩短布比卡因（7．5mg）的蛛网膜下腔阻滞时间，阻滞后患者恢复程度较单独使用相同剂量布比卡因（7．5mg）的脊髓麻醉更加迅速。     

高敏C反应蛋白联合踝臂指数在原发性高血压合并无症状心肌缺血中的诊断价值

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）联合踝臂指数（ABI）在原发性高血压患者发生无症状心肌缺血（SMI）中的诊断价值。方法依据157例轻中度原发性高血压患者24小时动态心电图（Hoher）,异常者行冠状动脉造影,将所有患者分为SMI组（35例）和对照组（122例）。收集患者的一般临床指标,测定血清hs—CRP水平,并进行ABI测量。结果与对照组相比,SMI组血清hs．CRP水平升高[（3．38±1．74）mg／LVS（1．76±1．24）mg／L,P=0．00];ABI水平降低[（0．97±0．14）V8（1．04±0．13）,P=0．004]。绘制ROC曲线,hs-CRP和ABI对SMI的诊断具低至中等预测价值,其截断点分别为2．10mg／L和0．96。hs—CRP联合ABI诊断SMI的灵敏度为88．5％,特异度为93．4％,阳性预测值为82．1％,阴性预测值为95．9％,误诊率为6．5％,漏诊率为1．2％。结论原发性高血压患者有较高的SMI患病率;SMI的发生与hs—CRP和ABI相关,hs-CRP和ABI两者联合对SMI有更高的诊断价值,可能成为检测高血压病合并SMI的有效手段。     

红根草光合特性的初步研究

目的:探讨红根草的光合特性,为红根草高产栽培管理提供理论依据。方法:用Li-6400便携式光合测定系统对红根草的光合-光强响应曲线和光合日变化进行了测定。结果:红根草叶片的最大净光合速率为15.10μmoL/m2.s,表观量子效率为0.0441μmoL/μmoL,暗呼吸速率为0.7394μmoL/m2.s,光饱和点为1225.02μmoL/m2.s,光补偿点为17.81μmoL/m2.s。红根草的净光合速率(Pn)日进程呈"双峰型"曲线,偏相关分析表明,Pn与光合有效辐射、气孔导度、胞间CO2浓度、叶面大气蒸气压亏缺呈极显著相关,光合"午休"的主要原因是强光引起的非气孔因素。结论:红根草为光强范围适应较广的阳生草本植物,但夏季适度遮荫利于其生长。     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛临床研究

目的探讨低分子肝素 (商品名速避凝)治疗不稳定心绞痛的疗效及安全性.方法将符合1979年WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》确诊为不稳定性心绞痛的患者163例随机分为两组,在常规使用硝酸酯类、β-受体阻滞剂和肠溶阿斯匹林100mg/d的基础上,治疗组加用速避凝0.4ml腹壁皮下注射,每日两次共7天.观察两组心绞痛发作情况,心电图改善情况及血液流变学的改变.结果治疗组心绞痛消失,心电图改善情况明显高于对照组,显效率达77.8%,总有效率达92.6%而对照组才分别为26.8%及50.0%.两组相比有显著性差异(P<0.01).结论低分子肝素速避凝有非常显著的抗血栓作用,可明显降低纤维蛋白原,防止血栓发生,治疗不稳定心绞痛安全有效,是使用方便的新一代抗凝药,无明显副作用,值得推广.     

132例老年糖尿病低血糖分析

目的：研究老年糖尿病患者在治疗中低血糖的发生率，探讨其原因及对患者预后的影响，提出防治方法。方法：回顾分析132例老年糖尿病患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者有19.7%发生低血糖，其中引起低血糖昏6例，死亡2例。低血糖原因主要为：对胰岛素及降糖药排泄减少；老年人食欲下降，或因急性胃肠炎等进食明显减少而降糖药示减量；合并应用β－肾上腺素受体阻滞剂等。结论：老年糖尿病患者在使用降糖药治疗中要监测血糖、尿糖及注意其临床表现，及时发现及处理低血糖反应，对于肝肾功能不良或食欲下隆者应及时调整降糖药剂量，对于老年糖尿病患者应避免大剂量联合用药，同时对老年糖尿病患者应加强健康教育，使其进行自我保护。