选择性减胎术在多胎妊娠中的应用

目的：探讨选择性减胎术在多胎妊娠中的应用。方法：对2例四胎、3例三胎实施在超声引导下经阴道行选择性减胎术。使用穿刺针对心管搏动区进行机械性刺杀，促使胎心停跳而达到减胎的目的。结果：5例中有4例减胎成功，早期流产率为20％。无近期并发症。手术时间在10-25min之间。结论：选择性减胎术是安全的。在严格掌握适应症后，手术的并发症不多。     

介入治疗在宫颈癌中的应用

195 3年 Seldinger首次行股动脉插管造影 ,创立了现代血管介入技术 ,2 0世纪 80年代后由于血管数字减影技术的问世 ,以及泛影葡胺、甲泛葡糖等多种低渗造影剂的出现 ,这一技术日趋完善 ,在多种学科得以广泛应用。介入治疗作为综合治疗宫颈癌的手段之一 ,为广大学者所认同 ,已用于宫颈癌急性出血、早期宫颈癌手术和放疗辅助治疗及中晚期、复发性宫颈癌治疗。1　介入治疗基础介入治疗 ,即用 Seldinger技术在 X线监护下 ,穿刺股动脉 ,插入导丝 ,经股动脉、髂外动脉、髂总动脉上行至腹主动脉下段 ,沿导丝插入导管到所需动脉 ,注射造影剂显示插…     

卵巢囊肿切除术后急性结肠假性梗阻合并急性胰腺炎1例

病人，42岁，G2P1，子宫次全切除术后2^ 年，发现盆腔包块1年，于2004年2月2日人院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊正常，腹部平软，耻骨联合上2横指有一长约8cm横行手术瘢痕，肝脾肋下未触及，未触及肿块。妇检：外阴、阴道未见异常，宫颈轻度糜烂，宫体缺如，左侧附件区触及一直径10cm大小包块，囊性感，边界不清，无压痛，活动差。入院诊断：左侧卵巢囊肿?盆腔包裹性积液?入院后CEA，AFP，CA125，CA199等肿瘤标志物正常，术前常规检查无异常。     

华法林致阴道出血1例

1 病例报告 女，49岁。因绝经2a，换瓣后反复阴道出血1a，加重3d。以阴道出血原因待查急诊入住我院妇产科。患者于2003—06绝经，已行双侧输卵管结扎术。因风湿性心瓣膜病于2004—05—20行二尖瓣换瓣术，术后长期服用华法林3mg，每晚1次。监测凝血指标基本控制在理想范围内，但每25～30d出现1次阴道出血，量少，鲜红色，无血块，每月用5片卫生护垫，未予重视。患者于2005—07—29因左下肢出现红肿热痛活动障碍，诊断为左下肢软组织感染。应用头孢噻肟钠6g、丁胺卡那0．4g、甲硝唑0．5g，1次／d，连续10d静滴。     

子宫内膜射频消融术治疗出凝血指标异常合并功能失调性子宫出血10例

目的观察子宫内膜射频消融术治疗出凝血指标异常疾病合并功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法对诊断为慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、下肢深静脉血栓、二尖瓣换瓣术合并功能失调性子宫出血的10例患者进行子宫内膜射频消融术,回顾性分析10例患者疾病特点及临床疗效。结果 10例患者均存在凝血指标异常,合并中重度贫血,患者平均手术时间18~25min,术中出血5~10mL,患者离床活动时间8~12h。随访3~12个月,术后8例患者出现闭经,2例偶有阴道少许出血。结论子宫内膜射频消融术治疗出凝血指标异常合并功能失调性子宫出血效果满意。     

宫腔镜在宫腔病变所致复发性流产中的诊断价值

目的评价宫腔镜在宫腔病变所致复发性流产中的诊断价值。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月我院201例复发性流产宫腔镜检查的临床资料。结果宫腔镜检查宫腔正常95例（47．3％）;宫腔异常106例（52．7％）：宫腔粘连55例,子宫畸形22例（其中子宫中隔16例）,子宫内膜息肉17例,黏膜下子宫肌瘤和子宫内膜炎各4例,其它4例。宫腔粘连55例中,15例复发性流产2次（其中轻度12例,中度3例）,40例复发性流产≥3次（其中轻度19例,中度15例,重度6例）,复发性流产≥3次的患者官腔粘连程度重于复发性流产≥2次的患者（Z=-2．272,P=0．023）。结论宫腔镜检查有助于发现复发性流产者的宫腔病变,应作为常规检查。     

不同麻醉方式对老年患者术后认知功能影响的比较

随着人们生活的改善,老年人口不断增加,老年病人手术也越来越多。目前,老年患者术后常出现中枢神经系统的并发症,主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损。这种手术后人格、社     

绝经后子宫肌瘤无典型症状12例临床分析

子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤,大多数肌瘤在患者绝经后会萎缩或停止生长,但少部分绝经后妇女出现子宫肌瘤,且症状不典型,常造成临床误诊误治.近5年来我院收治12例绝经后无典型临床表现的子宫肌瘤患者,现报告如下.     

110周期控制性超促排卵卵巢储备与卵巢反应性的分析

目的：以月经周期第3天血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、及FSH／LH为卵巢储备检测指标。分析不孕症患者卵巢储备与超促排卵时卵巢反应性。方法：回顾性分析110周期控制性超促排卵。按卵泡数目及取卵数分为取消组、低反应组、正常反应组，比较各组患者周期第3天血基础bFSH、bLH、b E2、bFSH／LH。结果：各组bFSH、bL H、b E2均正常。随年龄增加，辅助生育时卵巢反应性下降；随bFSH／LH比值升高，卵巢反应性下降。取消组bFSH／LH比值明显高于正常反应组，低反应组与正常反应组间无显著差异。结论：bFSH／LH比值增加可作为辅助生育技术卵巢反应性降低的早期信号。     

血糖失控的住院中老年2型糖尿病患者临床特点分析

目的分析血糖失控的住院中老年2型糖尿病患者临床特点及慢性并发症情况。方法住院2型糖尿病（T2DM）患者449例,年龄≥40岁,糖化血红蛋白≥7．5％,根据病史分为新诊断糖尿病和已诊断糖尿病,按年龄进一步分为中年亚组与老年亚组,比较中老年患者临床特点,并分析糖尿病慢性并发症的发生状况。结果（1）所有中老年患者中新诊断糖尿病组糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清蛋白（GA）比已诊断糖尿病组增高;（2）研究对象中糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病周围神经病变（DPN）、周围血管病变（PVD）检出频率分别为19．4％、32．7％、17．4％、52．1％;（3）新诊断糖尿病组大于45％的患者至少存在一种慢性并发症,已诊断糖尿病组大于33％的老年患者合并2种或2种以上并发症。结论新诊断糖尿病人群应早期进行慢性并发症筛查;老年患者合并多种慢性并发症的频率较高,除有效控制血糖外,要注重多重危险因素干预,延缓慢性并发症的发生、发展。