0.5%碘伏消毒对藻酸盐印模材料尺寸精度的影响

目的:研究藻酸盐印模材料经0.5%碘伏浸泡不同时间以后,其尺寸精度的变化情况。方法:用50.0mm×10.0mm×10.0mm标准金属模型制取40个印模材料的试件,根据在0.5%碘伏内浸泡时间的不同分成4组:5m in组,10m in组,20m in组和30m in组。用JXD-250B型数显读数显微镜测量印模试件浸泡前后尺寸的变化量。结果:藻酸盐印模材料经0.5%碘伏浸泡5、10、20、30m in后尺寸的线性变化量之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定时间范围之内,用0.5%碘伏浸泡消毒不会影响藻酸盐印模材料的精度。     

24h动态心电图对晕厥病因的诊断价值

目的探讨晕厥病因的诊断价值。方法采用十二导联动态心电图(12导联Holter)连续监测95例疑为心原性晕厥患者24h内的活动,记录晕厥发作情况。结果95例患者晕厥发作22例(23%)。2例室性心动过速,20例心室停搏,心电图长R-R间期>3s共72次,其中有37次晕厥发作。而心室停搏<3s有306次,对应时无晕厥发作。结论24hHolter对心原性晕厥病因有较大的诊断价值。     

肢端肥大症性心肌病1例报告

<正>肢端肥大症是指体内生长激素持久过度分泌,所导致的一种内分泌代谢性疾病,是发生在青春期之后,骨骺已经完全闭合,病因与腺垂体内分泌功能紊乱有关,约98%的患者继发于分泌生长激素的垂体肿瘤;其主要表现为：面容宽阔、眉骨突出、巨耳大鼻、内部脏器和体格异常肥大及身材过高等症状。肢端肥大症患者的心血管疾病发生率较正常人明显增高,生长激素持续高分泌状态导致心脏结构及功能发生改变,从而引起肢端肥大症性心肌病。我科近期收治肢端肥大症性心肌病患者1例,     

中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液并多发骨转移1例

恶性胸腔积液、多发骨转移是肺癌晚期的并发症,临床治疗颇为棘手,预后不良。文章介绍运用中西医结合疗法治疗肺癌恶性胸腔积液、多发骨转移1例,明显提高了患者的生活质量,延长了生存期,体现了中西医结合在肺癌晚期治疗上具有一定的优势。     

肺复合性小细胞癌45例临床观察

目的:探讨肺复合性小细胞癌的临床特征、治疗及预后,观察不同治疗方法对预后的影响。方法:对2001年2月-2005年12月治疗的肺复合性小细胞癌患者45例,随机分为同步放化疗组23例和续贯放化疗组22例,分别应用同步放化疗和续贯放化疗方法治疗。结果:45例肺复合性小细胞癌同步放化疗患者平均生存期、3年生存率明显优于续贯放化疗方法治疗。结论:采取合理的治疗方案,外科手术加同步放化疗可以取得良好疗效,延长患者的生存期。     

糖尿病患者血清和尿液锌 -α 2-糖蛋白~ZAG水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值

目的　探讨糖尿病患者血清和尿液锌 -α2-糖蛋白（ zinc-alpha-2-glycoprotein,ZAG）水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值分析。方法　收集 2016年 3月 ~2017年 3月河北省沧州中西医结合医院及华北石油管理局总医院的 2型糖尿病患者 120例,根据尿清蛋白排泄率（ urinary albumin excretion rates,UAER）分为正常清蛋白尿组（Ⅰ组）、微量清蛋白尿组（Ⅱ组）及临床清蛋白尿组（Ⅲ组）,并选取同期进行体检的健康人群 20例为对照组;四组患者行 99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTcm-DTPA）检测肾小球滤过率（glomerular .ltration rate,GFR）、肾有效血浆流量（effective renal plasma .ow,ERPF）,同时记录肾功能曲线峰时、半排时间 (T1/2)、20min残留率 (C20),采用酶联免疫吸附法测定 ZAG的血清和尿液浓度。结果　与对照组相比Ⅱ组,Ⅲ组 Tp出现后延 ,T1/2延长 ,C20显著升高,仅有Ⅲ组相比于对照组差异具有统计学意义（ t=3.851,P＜ 0.05）。与对照组比较,Ⅰ组 GFR,ERPF显著升高,Ⅲ组显著降低;Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ组血、尿 ZAG均较对照组显著升高,且尿液 ZAG升高幅度显著高于血清 ZAG,差异均具有统计学意义（t=2.125~3.854,均 P＜ 0.05）。结论　99mTcm-DTPA肾动态显像联合尿生物标志物 ZAG可以检测糖尿病患者早期肾脏损伤程度,以便临床尽早进行医疗干预,改善患者不良预后。     

急性心肌梗死冠状动脉内长支架置入术临床疗效

目的评价急性心肌梗死相关动脉弥漫或长病变置入长支架的临床疗效.方法对105例急性心肌梗死(AMI)患者行原发冠状动脉内支架术.将57例AMI患者梗死相关动脉弥漫或长病变置入冠状动脉内支架长度≥20mm为长支架组(A组),另48例梗死相关动脉病变相对较短,置入支架长度<20mm作为对照组(短支架组,B组).比较两组之间的临床特征、冠状动脉造影情况及置入支架后的临床效果.结果A组与B组之间有关年龄、性别、发病开始至心导管室时间、心肌梗死部位、心功能Killip分级、冠状动脉病变支数、具体梗死相关动脉病变血管和支架置入前梗死相关动脉血流TIMI分级,两组之间无统计学差异.A组患者侧支循环形成及经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA)后严重夹层形成明显多于B组.A组患者支架置入长度明显长于B组[(26.02±4.77)mm比(16.02±2.40)mm,P<0.001].两组之间置入支架直径无统计学差异.A组支架置入成功率为96.5%,与B组95.7%相似.支架置入后A组TIMI血流3级为93.3%,与B组的91.7%相比,差异无显著性.A组中有1例患者术后3 d支架处血栓形成.A组中51例和B组中41例患者术后随访1～39个月,其中A组中3例及B组中4例因心绞痛再次入院行冠状动脉造影检查,A组1例为再狭窄,2例为非梗死相关动脉严重狭窄;B组1例再狭窄,3例为非梗死相关动脉严重狭窄,其余85例无死亡及心肌梗死等心脏事件.结论 AMI梗死相关动脉弥漫或长病变置入长支架与梗死相关动脉短病变置入短支架一样,具有成功率高、并发症低,临床疗效确切.     

家族性高胆固醇血症分子遗传学研究进展

家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)是一组复杂的遗传性疾病。"家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识"强调了分子诊断的重要性,指出检测到LDLR、APOB、PCSK9和LDLRAP1基因致病性变异是诊断FH的金标准。然而,基因检测中还会出现其它致病基因,并且许多FH患者具有多基因易感性。如何正确解读FH患者基因检测结果是临床亟待解决的问题。现综述FH分子遗传学研究新进展,讨论基因检测的临床意义。     

CT引导下自动活检针在胸部介入性诊断中的应用价值

目的　评价自动活检针在胸部介入性诊断中的应用价值。方法　应用Cook公司生产的Quick Core自动活检针在CT导向下对 69个胸部病变进行了活检。结果　 69个病灶共进行了 12 6次穿刺 ,2 1G活检针穿刺取材成功率为 81%(5 6/69) ,18G活检针成功率为 10 0 %。良性病变 10个 ,恶性病变 5 9个。恶性病变中 5 7个病灶阳性 ,2个假阴性 ,敏感性97% (5 7/5 9) ,特异性 10 0 %。结论　自动活检针安全、高效、操作简便可常规应用于CT导向下胸部介入性诊断。     

筛查低TSH值先天性甲状腺功能低下症18例分析

现将我筛查中心1998～2003年筛查低TSH值并最终确诊为甲低18例分析如下. 1 临床资料 本组男13例,女5例;TSH值15～20 mU/L5例,10～15 mU/L9例,9～10 mU/L4例;除1对双胞胎为早产、低体重儿外,余16例均孕周和出生体重正常;3例血清TSH值<50 mU/L,但FT4已经低于正常参考值;1例经过4次复检TSH值有缓慢上升,其值未达50 mU/L,FT4开始下降.