眼眶巨大肿瘤的诊断与治疗对策

目的探讨和分析眼眶内巨大肿瘤术前定性诊断和有关手术治疗方案的制定原则。方法2001.1-2005.1月共32例,其中,男14例,女18例,年龄5岁-80岁,平均38.40岁。眼球突出两眼差3cm-15cm,平均6.0cm,病程6m至30y,平均5.5y。入选标准：眼眶巨大肿瘤为医学影像学或术中测量肿瘤直径〉2.5cm,范围2.5cm-4.5cm,平均2.95cm,甚至充满眶腔（4例）。术前确诊者27例;其中,海绵状血管瘤12例,神经鞘瘤4例,静脉性血管瘤4例,脑膜瘤4例,视神经胶质瘤、皮样囊肿和骨瘤各1例。术中操作：海绵状血管瘤行穿刺或切开放血减少体积,神经鞘瘤行囊内切除,皮样囊肿切开吸出内容物再切除囊膜,静脉性血管瘤放出血液后紧贴瘤组织切除。注意因肿瘤巨大使正常结构移位,解剖不清造成意外出现并发症。结果术前确诊的27例经病理诊断符合率为100%,其他为横纹肌肉瘤、间叶软组织肉瘤、纤维肉瘤、恶性血管外皮瘤和神经纤维瘤。术后视力提高者7例,不变者16例,视力下降者9例;上睑下垂6例,眼球运动障碍5例,眼球内陷4例。结论对于大部分眼眶肿瘤（27/31）术前均得到定性诊断,有利于术前制定的治疗方案,保证术中操作安全,避免盲目手术带来的各种并发症,提高了手术的成功率和病人的生活质量。     

心理护理与语言艺术

在护理工作实践中，语言是心理治疗与心理护理的重要手段，若运用不当，语言又可成为导致心因性疾病的因素。因此，护士必须重视语言学的学习与修养，在心理护理过程中，讲究语言的艺术性。     

第三种力量

最近原料铜价格的上涨,使得空调企业伺机提出涨价。几年来,家电产品的同质化,经销商的白热竞争,使得家电企业间的竞争过分集中在价格战上,结果是家电产品处于全行业微利状态,市场驱动乏力,企业举步维艰,借原料铜价格上升而涨价似乎是一个咸鱼翻身的契机。然而,家电企业的涨价要求却被经销商抑制住了。国美、大中、苏宁们已经形成以价格为主要竞争手段的销售定式,为了争夺消费者,他们甚至愿意在家电企业涨价态度强硬的情况下给消费者一些额外的补偿。因为家电经销商已经形成足以垄断终端的规模,所以,它们也就成了家电市场上可以翻手为云、覆手为雨的第三种力量,既可以代表自己的利益、也可以代表消费者的利益,与生产商抗衡,改变了消费者在信息不对称的情况下无法与零散的生产商与零散的销售商进行议价的劣势。     

中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎疗效观察

目的评价中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎的疗效。方法将122例呈肾病综合征表现并对强的松治疗敏感的非lgA系膜增生性肾炎患者随机分为两组，对照组按常规方法使用并撤减强的松，观察组在强的松常规治疗的基础上加用中药治疗。通过观察系膜增生性肾炎的复发及强的松副作用的发生情况评价中西医结合治疗系膜增生性肾炎的疗效。结果观察组系膜增生性肾炎的复发率及强的松副作用的发生率显著低于对照组（P＜0.01）。结论中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎，可以明显减少复发率及强的松的副作用。     

大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化15例临床观察

特发性肺纤维化 (ＩＰＦ)是指原因不明 ,并以普通型间质性肺炎 (ＵＩＰ)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化〔1〕。迄今 ,对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法 ,临床常首选糖皮质激素 ,但因其副作用较多 ,不适于长期口服或静脉给药 ,严重影响对患者的进一步治疗。为此 ,我院对 2 0 0 2- 0 8～ 0 9收入院的 15例ＩＰＦ患者采用布大剂量吸入地奈德治疗 ,取得较满意的临床疗效。现报告如下。1　一般资料与方法1 1　病例选择男 11例 ,女 4例。平均年龄 (5 0± 14 )岁。根据…     

心肌炎致不完全性三束支传导阻滞1例

患者,男,38岁,因心慌、胸闷3个月,加重1天就诊。既往有病毒性心肌炎病史。体检:BP128/80mmHg(1mmHg=0.133Kpa),心界不大,心率84次/min,可闻及数次期前收缩,心尖有2/6级收缩期吹风样杂音。双肺(-),肝脾不大,关节无红肿,血沉3mm/h。超声心动图:左室后壁活动度减弱。X线胸片:心脏大小正常范围。临床拟诊:病毒性心肌炎。心电图:窦性心律,P-R间期0.26s,P波时间0.10s,Ptfv1-0.02mms,QRS时间0.15s。有两种P-R间期,当P-R间期为0.26s时,其后的R-R间期为0.58s,当P-R间期为0.14s时,其后的R-R间期为0.86s。在V1-V6导联中,两种类型QRS波群的…     

内镜治疗胆漏18例临床分析

目的：探讨胆道术后胆漏内镜治疗的效果。方法：回顾性分析行内镜治疗18例胆道术后胆漏患者的临床资料。结果：18例胆漏全部治愈，随访6～12个月，无再发胆漏。结论：内镜下治疗胆漏具有安全、疗效肯定、创伤小和并发症少等优点。可作为大多数胆漏患者的首选治疗方法。     

CT在恶性胆管梗阻诊断中的应用分析

本文通过回顾分析57例胆管恶性梗阻性病变患者的CT表现，总结CT检查在其诊断中的价值，以期提高诊断和鉴别诊断水平。     

急性肺动脉栓塞2例

例 1 男性 ,42岁 ,工人。主因“头痛、恶心、呕吐 ,伴右侧肢体活动受限 4h”于 2 0 0 2年 4月 2 3日 2 0时入院。既往有高血压病史 1 0余年 ,否认下肢静脉血栓病史。经头颅CT诊为为左基底节区脑出血。入院后给予脱水降颅压、降血压、止血、营养脑细胞等对症治疗。病程中生命体征平稳 ,有时出现胸闷、喘憋症状 ,但查心电图未见异常 ,给予吸氧、镇静对症治疗后 ,症状缓解 ,临床未予重视。于 5月 7日再次出现胸闷、喘憋、上腹痛、腹胀、低热。复查心电图示窦性心动过速 ,不完全性右束支传导阻滞 ,右室肥厚、扩张 ?与入院时心电图比较有明显改…     

急性敌敌畏中毒后迟发脊髓侧索综合征

急性敌敌畏中毒后迟发脊髓侧索综合征黑龙江省职业病防治院（哈尔滨市道里区地段街，１５０００１）姜淑珍，赵红，李德宽一、病例介绍患者李某，女，２２岁，住院号６３３４，１９９０年３月３０日入院。患者于１９８８年２月某日空腹服敌敌畏（ＤＤＶＰ）４０ｍｌ，１小...