指体离断的不缩短再植

目前断指再植术已为广大显微外科医生所掌握,但是同样伤情的断指再植后指体的外形、长度、功能未必相同.指体的不缩短再植、良好的功能恢复应成为断指再植的最高境界.我科自1995年以来共收治病人行不缩短再植135例190指,失败2指.获得满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料我科自1995年1月至1998年8月共进行断指再植1036例计2301指.男848例,女188例,年龄1/6～74岁,平均28.4岁.其中锐器致伤共159例计220指.行不缩短再植135例计190指,占总再植13%.失败2指,成功率为98.95%.伤情:菜刀伤(含自伤)81例,切纸机伤27例,铡刀伤19例,斧头伤8例.     

双手1O指11节段完全离断再植一例

患者男,31岁。1998年1月17日双手被切纸机切段致10指11节段完全离断,伤后8 h入院。检查：左手拇指分别于近节指骨基底及末节指甲近1/3以远斜行双段离断,有部分虎口皮肤连于拇指,右拇指自掌指关节处离断,关节面完整,双手示、中、环指于近节中段离断,双小指于近节远段离断,左手2～4指间有指蹼皮肤相连,右手1～4指间有虎口及指蹼皮肤相连。将断指暂时冷藏于冰箱,伤后10 h在双臂丛麻醉下行10指再植术,先行左手再植,对两断端不同组织由浅入深分别予以清创后,先行拇指末节“无血再植”,然后按流程作业式操作,5指同时再植,不缩短指骨进行骨骼内固定,同类组织同步修复,“8”字缝合指背伸肌腱、侧腱束,腱内缝合拇长屈肌腱及指深屈肌腱,用10-0缝合线采取任意定点单线牵引顺序转圈缝合法吻合静脉、动脉,吻合神经。     

半导体激光、氩激光、532 nm激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应比较

目的　比较半导体激光、氩激光、532nm激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应。方法　灰兔5只,每眼以视神经乳头为界分成上、下两个术区,分别经瞳孔用半导体激光、氩激光或532nm激光照射视网膜,每眼均有半导体激光术区。半导体激光、氩激光、532nm激光功率分别为100～300、90～110、100～200mW,脉宽分别为02、01、01s,光斑直径均为200μm。结果　肉眼见半导体激光光斑比氩激光、532nm激光光斑更灰白。形成相似的光斑,半导体激光能量密度为氩激光、532nm激光的3～4倍。光镜下3种激光轻、中度光斑的表现相似,主要影响色素上皮、视细胞层和内外颗粒层;重度光斑表现不同,半导体激光致脉络膜、巩膜内层损伤,视网膜内层影响不大;氩激光、532nm激光使视网膜全层结构混乱,脉络膜改变不明显。透射电镜下见半导体激光光凝致脉络膜毛细血管闭塞,视网膜内界膜正常;氩激光、532nm激光光凝后色素上皮细胞内溶酶体功能活跃,双极细胞空泡变。结论　半导体激光视网膜、脉络膜的吸收率为氩激光、532nm激光的14,光凝时不易掌握合适的反应程度,常规视网膜光凝治疗时,应该选用氩激光或532nm激光。     

胫后动脉筋膜皮支的解剖观察及临床

始于胫后动脉的胫骨滋养动脉所发出的筋膜皮支为蒂的小腿内侧皮瓣,临床已有应用报道。我们在手术切取胫后动脉皮瓣时,发现小腿下部胫后动脉常发出一较恒定的较粗的筋膜皮支进入皮瓣,对此,我们进行了追踪解剖观察,并以此血管为蒂切取小腿内侧皮瓣。自1992年以来,临床应用32例,     

皮肤软组织扩张术在整形外科治疗中的应用16例

１　临床资料本组１６例,男９例,女７例,年龄１４～４７岁,头皮瘢痕性秃发４例,瘢痕面积３～６ｃｍ×５～８ｃｍ。扩张器容量为１００～２００ｍｌ,形状为长方形和肾形。先天性小耳畸形５例,外伤性耳缺损２例,耳部扩张器容量为６０～９０ｍｌ,均为圆形。隆胸４例,假体８个,容量１９０～２００ｍｌ。腋部瘢痕畸形１例,假体２个,扩张器容量２００ｍｌ。共用软组织扩张器２１个,扩张时间为４～７周。全耳再造术后１０ｄ出现皮下积液,合并感染硅胶假体外露而取出,手术失败１例。隆胸６个月后胸部触摸发硬１例,其它病例术后随访…     

变形综合征1例报道

变形综合征（Proteus综合征）是一种散发且表现复杂的罕见疾病,病因不明,特征为多种组织非对称性、不规则地过度生长,脑回状结缔组织痣,脂肪组织异常。我科于2008年10月收治1例,其形态畸形较少见,现报道如下。     

柱前衍生高效液相色谱法测定新疆金鸡菊中游离氨基酸

目的建立柱前衍生高效液相色谱法测定新疆金鸡菊中游离氨基酸。方法采用异硫氰酸苯酯为柱前衍生试剂,高效液相色谱法测定新疆金鸡菊中游离氨基酸的含有量。色谱柱为Shim-pack VP-ODS(5μm,250 mm×4.6mm),梯度洗脱,柱温35℃,UV 254 nm波长处检测。结果本方法测定18种氨基酸的线性范围分别为8～720μg/mL,r值均大于0.99;平均回收率分别为94.08%～105.3%。结论应用本法对新疆金鸡菊中的游离氨基酸进行测定,灵敏度高,结果准确可靠。     

基于CUDA的BLASTN加速研究

目的利用图形处理器（graphicprocessingunit,GPU）计算技术对广泛使用的生物信息学序列比对工具BLASTN加速,服务于新一代测序技术条件下海量生物序列数据分析任务。方法采用计算统一设备架构（corn—puteunifieddevicearchitecture,CUDA）并行计算架构,从GPU多线程并行和多GPU并行两个维度,对核酸序列比对工具BLASTN的种子查找阶段和不允许空位延伸阶段进行并行加速。结果基于CUDA的CUDA—BLASTN取得了显著的加速效果,与FSA．BLAST相比,采用单个NvidiaTeslaC2075显卡在以上两阶段取得了最高达26．8倍的加速比,而且结果准确度没有降低。CUDA—BLASTN特别适合于中长查询序列对长序列数据库的比对任务。结论利用GPU计算可在较大程度上加速序列比对过程,性价比较高,具有很好的应用前景。     

查尔酮类HIV整合酶抑制剂衍生物的合成

目的:合成查尔酮类HIV整合酶抑制剂衍生物。方法:本文采用经典的Claisen-Schmidt反应,在碱性条件下,以取代的苯乙酮和4-羧基苯甲醛为原料来合成查尔酮母核3-(4-羧基苯基)-1-(2-羟基-5-甲基苯基)-丙烯酮,再与不同的取代苯胺进行酰化反应得到查尔酮酰胺化合物。结果及结论:实验经过条件优化得到了3种查尔酮衍生物,并进行1H NMR和13CNMR、ESI-MS表征化合物结构。     

军人能力健康管理的核心内涵分析

概括提出能力健康的基本概念,重点围绕能力健康测评、能力健康评价和能力训练3个基本环节剖析了能力健康管理的核心内涵。概括了能力测评的定义,测评项目的确定流程和测评程序标准化的主要内容;系统梳理了能力健康评价的基本要素,包括评价指标体系、评价标准、评价方法和评价流程;对能力训练的作用、分类和原则进行了阐述。最后指出军人能力健康管理的根本目的在于全面提升军人以能力为核心的健康水平,巩固和提高部队战斗力。