严重多发伤患者手术治疗后继发脓毒症的影响因素分析

目的探讨严重多发伤患者手术治疗后继发脓毒症的影响因素。方法本研究为横断面研究, 选取2019年10月至2022年10月焦作市中站区人民医院急诊科收治的426例行手术治疗的严重多发伤患者, 男260例, 女166例, 年龄(53.64±8.72)岁, 年龄范围为28～79岁。收集患者一般资料及术后脓毒症的发生情况, 采用单因素分析和二元logistic回归分析严重多发伤患者手术治疗后继发脓毒症的独立影响因素。结果继发脓毒症患者70例, 未发生脓毒症患者356例, 脓毒症发生率为16.4%(70/426);单因素分析显示, 继发脓毒症患者与未发生脓毒症患者年龄、创伤严重程度(ISS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、受伤至接受治疗时间、抗生素治疗情况、出血量、血清降钙素原水平、C-反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-17(IL-17)水平、ICU住院时间比较, 差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示, 年龄增加、ISS评分升高、SOFA评分升高、受伤至接受治疗时间延长、出血量增加、降钙素原水平升高、CRP水平升高、IL-17水平升高是严重多发伤患者手术治疗后继发脓毒症的独...     

颅内硬膜外孤立性浆细胞瘤一例报告

女,34岁。10个月前无明显原因出现双侧颞部隐痛,呈间歇性发作,随后头痛加重,发作时间较前长,间歇时间短,且出现呕吐。查体及实验室检查无特殊。X 线检查;血管造影示左侧大脑前动脉明显向右侧及向下移位,大脑中动脉向内及后下方移位,左侧额     

实现普及儿童免疫目标的三点想法

为了进一步推动全国计划免疫工作,卫生部于1985年12月在长沙召开了全国计划免疫工作会议。会议宣布了“七五”期间我国分两步实现普及儿童免疫的目标,即1988年以省为单位卡介苗、百白破、脊髓灰质炎、麻疹四种疫苗接种率分别达到85%;1990年以县为单位四种疫苗接种率分别达到85%。为了争取早日实现这一目标,本刊邀请全国计划免疫专题委员会的几位同志,针对当前计划免疫工作中存在的问题,撰写此笔谈,供各地参考。     

应用三度定理几何作图法确定眼内异物位置及选择切口

本文是在以Fick轴建立的三维空间直角坐标系OXYZ中研究眼内异物定位与切口选择。 根据异物X光片像点P′的X、Y、Z坐标,应用三度定理进行几何图求异物P至眼球中心O的距离,由之判定异物在球内、球壁或球外。 确定异物P在眼内的具体部位和摘出手术的最佳切口Q,对Q与习惯切口q的比较作了详尽的论述。     

作图校正眼球偏位时X光片异物影像位置

本文根据异物在X光片中影像移位的规律性,应用解剖学和定位环中心与眼球内异物,当限球转动时同步旋转且角量相等的原理,由三度定理和异物影像在正、侧、轴三位图中同一坐标长对应相等的关系,几何作图校正当眼球(定位环)偏位时异物在X光片中的移位影像复位从而得到异物在眼内的正确位置。     

涉及人的生命科学和医学研究伦理审查委托合同指引

通过伦理审查,是涉及人的生命科学和医学研究开展的必要条件和前提条件。目前部分医疗卫生机构没有伦理审查能力或者审查能力不足。伦理审查能力的欠缺和不足,成为制约涉及人的生命科学和医学研究开展的瓶颈。《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》《关于加强科技伦理治理的意见》等文件提出,机构可以书面委托有能力的机构伦理审查委员会或者区域伦理审查委员会开展伦理审查。委托审查为需要开展涉及人的生命科学和医学研究但是未设立伦理(审查)委员会或者伦理(审查)委员会无法胜任审查的机构,提供了可行的解决途径。开展委托审查需要委托人和受托人正式达成委托。《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》规定医疗卫生机构及其伦理审查委员会未接受正式委托为其他机构出具伦理审查意见的,将由县级以上地方卫生健康主管部门对有关机构和人员依法给予行政处罚和处分。签署委托审查合同,实施合法合规的委托审查,才能更有效地保护受托人和委托人的权益,保护研究参与者。     

脊髓灰质炎野病毒输入中国青海省

中国青海省海东地区循化撒拉族自治县街子乡团结村一队一16月龄无服苗史男性幼儿 ,于 1999年 10月 12日突然出现急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ) ,13日即由乡卫生院报到县卫生防疫站。经取麻痹14日以内的双份粪便标本 ,在省卫生防疫站均检出脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 ,后经中国预防医学科学院国家脊灰实验室判定为Ⅰ型脊灰野病毒。另从 5名接触者之一的粪便标本中亦检出同样病毒。患儿为撒拉族 ,该族信仰伊斯兰教 ,人口约 8万人 ,主要居于循化县。撒拉族多从事商业活动 ,其男子常活动于青海、甘肃、四川、新疆、西藏以及尼泊尔 ,并与印度、巴基斯坦、…     

701例不孕症患者子宫输卵管碘油造影结果分析

「目的」探讨子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）在不孕症中的应用价值。「方法」符合不孕症诊断，无ＨＳＧ检查禁忌证，要求检查的患者，常规碘油照影。「结果」接受ＨＳＧ检查的７０３例不孕症患者中，原发不孕与继发不孕的原因，在输卵管通畅、子宫畸形、内生殖器炎症等方面，两者的差异有极显著性意义（Ｐ〈０．００１）。「结论」内生殖器结构、功能、炎症等改变是引起不孕症的重要原因；人工流产只能作为避孕失败后的补救措施，不应     

秦山核电站运行对上海环境放射性影响评价

Objective To study the effect on the environmental radioactivity level and the health of the residents in Shanghai when Qinshan Nuclear Power Station(QNPS) has been in normal operational condition for 17 years. Methods The field monitoring and the sampling analytical method were used for monitoring the radioactivity level in outdoor environment, drinking water, food and soil. Results The outdoor natural radiation level and the radioactivity level in the sample of the environmental media were on the normal background level. There was no distinct change in the environmental radiation level of Jinshan Area when QNPS was in normal operational condition. The radioactivity level in the environmental media was far lower than the limit values specified by the national standard GB. The effective dose of the outdoor natural external exposure for the residents is about 0.102 mSv/a and the effective dose of the internal exposure from the artificial radionuclides 90Sr and 137Cs in food for the residents is about 0.488 μSv/a. Conclusions There is no effect of the radioactive contamination on the environmental radioactivity level and the health of the residents in Shanghai when QNPS has been in normal operational condition for 17 years.     

具有抗炎和促干细胞活性双效应评价功能的新型结肠炎小鼠模型的构建及应用

目的 建立具有抗炎和促肠道干细胞活性双效应评价功能的新型结肠炎小鼠模型。方法 将免疫功能缺陷的Il10^-/-小鼠和具有干细胞示踪功能的Lgr5-EGFP小鼠进行杂交,得到Il10^-/-;Lgr5-EGFP小鼠。在SPF环境中,用3%的硫酸葡聚糖钠(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导该基因型小鼠形成慢性结肠炎,给予美沙拉嗪(50或150 mg·kg^-1·d^-1)作为阳性药物治疗组。治疗期间对小鼠进行疾病活动指数评分并记录结果。7周后,对小鼠血清中的炎症因子进行ELISA检测,对结肠组织的炎症因子表达进行RT-qPCR检测,对结肠组织切片进行免疫荧光观察,比较Lgr5-EGFP+细胞的数量。结果 美沙拉嗪作为轻、中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的一线用药,对此模型有一定的治疗效果：显著改善了小鼠慢性结肠炎的症状;抑制了IFN-γ、IL-17A、TNF-α和IL-12/23 p40等炎症因子的血清水平及其在结肠组织的表达;修复了Lgr5+干细胞群的丢失。结论 具有炎症免疫和肠道干细胞活性双靶向效应评价功能的新型结肠炎小鼠模型构建成功,适用于筛选新型抗结肠炎药物。