肾部分切除术后肾功能评估方法研究

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是一种常见的泌尿系恶性肿瘤，随着早期肾细胞癌诊断率的不断提升，保留肾单位手术（nephron-sparing surgery, NSS）成为治疗T₁期和部分T₂期肾细胞癌的金标准，以肾部分切除术（partial nephrectomy, PN）应用广泛，但是该手术方式以及术后并发症存在一定的风险，因此术后评估肾功能对于评价手术安全性以及预测患者预后至关重要。本文介绍了近年来PN术后肾功能评估方法的研究进展。     

药物流产600例临床效果观察与分析

药物流产是非手术药物措施终止妇女早孕的方法。作为避孕失败后的补救措施，药物流产已被广泛应用于临床。现回顾600例在我院门诊经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床资料，总结如下。     

低剂量罗红霉素在慢性鼻窦炎合并鼻息肉治疗中的作用分析

目的探讨使用低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉临床治疗效果。方法选取2014年3月至2017年3月我院收入并开展治疗的慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者150例作为本次临床试验研究对象,将其分为罗红霉素组与常规组,每组各75例。罗红霉素组患者采用低剂量罗红霉素治疗;常规组患者进行常规治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗90d后罗红霉素组患者临床疗效显著优于常规组,P0.05;两组患者治疗后不良反应发生率无显著差异,P0.05。结论在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗中应用低剂量罗红霉素治疗疗效确切,不存在严重不良反应,具有应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者71例，按麻醉用药分为两组，观察组采用瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉，对照组采用芬太尼+丙泊酚复合麻醉，观察两组麻醉效果。结果术前两组收缩压、舒张压、呼吸频率差异无统计学意义，术毕观察组较对照组接近正常值，差异有统计学意义。观察组自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、完全苏醒时间短、清醒程度评分高、疼痛视觉模拟评分低，与对照组比较，差异有统计学意义。两组术后不良反应差异有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，镇痛效果好，代谢快，是值得推广的麻醉方法。     

怎样看待疾病的遗传因素

遗传病是由于遗传物质的改变而导致的疾病，包括染色体畸变或基因突变，具有先天性、家族性、终身性、遗传性的特点。根据所涉及遗传物质的不同，可将遗传性疾病分为3类，即染色体病、单基因病、多基因病。     

吸烟成瘾的分子遗传机制研究进展

吸烟与多种疾病的发生相关,如癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等,是最大的可预防的疾病危险因素.虽然很多吸烟者都有戒烟的意愿,但是戒烟成功率却很低,这主要是由于吸烟者对烟草中的尼古丁产生依赖所致.双生子及以家庭为单位的研究发现吸烟与遗传因素密切相关.吸烟成瘾的遗传学研究多集中于神经递质系统及尼古丁代谢酶系统,本文就近年来这一领域的相关研究进展进行综述.     

肺泡蛋白沉积症的诊断要点及10例临床分析

目的通过临床病例分析，了解肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床和影像学表现，提高诊断水平。方法回顾分析我院自1991年来确诊的10例PAP患的临床资料。结果①男8例，女2例，平均年龄49．7岁，以40～50岁多见。②病程慢性迁延，主要症状活动后气促，咳嗽等，体征较少。③部分患有接触金属粉尘、特殊化学物质史。④胸部X线以两肺下叶片状模糊影为主，类似心源性肺水肿，HRCT可见“地图样”改变或“铺路石征”的特征性表现。⑤5例经气管镜肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗(BALF)，1例经肺泡灌洗液PAS染色及病理分析．4例经胸腔镜肺活检明确。结论两肺弥漫性病变，X线类似心源性肺水肿，胸部HRCT病灶呈地图样，碎石片样；尤其中年男性；病程长，活动后气促，肺部体征相对较少；应警惕本病可能，尽早作TBLB、BALF，必要时胸腔镜肺活检确诊，提高诊断准确率。     

认知干预对老年原发性高血压病患者疾病认知与治疗依从性的影响

目的探讨认知干预对老年原发性高血压病患者疾病认知和治疗依从性的影响。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的老年原发性高血压病患者100例,按照随机数字法等分为对照组和观察组,对照组予以常规护理干预,研究组在此基础上予以认知干预,比较两组患者高血压知识认知情况、治疗依从性、干预前后血压水平、负性情绪以及生活质量。结果研究组患者高血压知识认知情况明显优于对照组(P0.05);研究组治疗依从性明显优于对照组(P0.05);研究组血压水平、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均优于对照组(P0.05);研究组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论认知干预可提高老年原发性高血压病患者疾病认知和治疗依从性,有效控制血压水平,改善患者负性情绪,提高患者的生活质量。     

中文版服药依从性量表评价门诊高血压患者服药依从性的信度与效度研究

目的探讨中文版Morisky服药依从性量表评价高血压门诊患者服药依从性的信度和效度。方法将英文版Morisky服药依从性量表译成中文,对中文版Morisky服药依从性量表进行信度和效度检测,并评价其预测价值。结果中文版量表的Cronbach'sα系数为0.736,重测信度为0.944,提示中文版量表具有较好的内部一致性及稳定性;量表各个条目的 CVI值在0.800~1.000之间,总CVI值为0.970,内容效度符合要求。根据血压值将患者分为达标和未达标两组,比较两组服药依从性得分差异有统计学意义(P0.01)。结论中文版Morisky服药依从性量表具有较好的信度、效度和预测价值,是评价高血压门诊患者服药依从性较理想的临床测量工具。     

IGFBP3基因突变与子宫内膜异位症的相关性研究

目的:探讨卵巢异位内膜组织中IGFBP3基因突变在子宫内膜异位症发生中的作用。方法:采用PCR和基因测序鉴定196例子宫内膜异位症患者和178例正常子宫内膜中IGFBP3基因rs2854744A>C、rs2132570T>G与rs2132572A>G 3个位点的基因型和等位基因及其分布情况。结果:IGFBP3基因rs2854744和rs2132572 3种基因型两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);rs2854744等位基因(A和C)和rs2132572等位基因(A和G)分布在子宫内膜异位症组和对照组之间比较差异有统计学意义(rs2854744:72.7%,27.3%vs 79.2%,20.8%,P=0.038;rs2132572:69.6%,30.4%vs76.4%,23.6%,P=0.014),rs2132570基因型(TT、TG和GG)和等位基因(T和G)在两组间分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不平衡连锁分析显示,不携带ATA(rs2854744A/rs2132570T/rs2132572A)单体型等位基因比携带ATA纯合子的女性患子宫内膜异位症的风险高2.41倍,差异有统计学意义(57.7%,42.3%vs68.3%,31.7%,P=0.003)。结论:IGFBP3基因rs2854744A>C和rs2132572A>G可能与子宫内膜异位症的发生有关。