产前超声检查在中晚期先天性心脏畸形胎儿筛查中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形中的应用价值。方法:回顾性分析经引产或产后证实先天性心脏畸形的胎儿51例。所有孕妇产前经1～2次常规超声检查,均随访至正常分娩或引产前1周;使用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪,从4CV、AR-SAV、VOTV、3VV及3VVT等切面观察胎儿心脏情况。结果:①51例中,房间隔缺损13例,室间隔缺损10例,法洛氏四联症7例,心内膜垫缺损5例,单心房、单心室4例,右心室发育不良4例,左心室发育不良3例,大动脉转位2例,三尖瓣下移2例,心脏肿瘤1例。超声共检出46例,诊断符合率为90.19%。②4CV+VOTV、4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于单纯4CV切面(P<0.05)。4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于其他三种切面(P<0.05)。结论:产前彩超检查对胎儿先天性心脏畸形检出率高,具有很高的临床应用价值,选择合理的切面可以提高检出率。     

中国原发性先天性青光眼患者CYP1B1基因突变的系统评价

目的了解中国人群原发性先天性青光眼患者CYP1B1基因突变及其分布情况。方法检索Pub Med、Web of Science、CNKI、万方等数据库,收集公开发表的有关中国人群原发性先天性青光眼患者CYP1B1基因突变筛查研究文献。采用系统评价的方法评价文献质量,提取相关数据,运用Freeman-Tukey双反正弦变换法对基因突变率进行合并计算,收集并获得我国原发性先天性青光眼患者的CYP1B1基因突变谱。结果共纳入9篇文献,包括434例原发性先天性青光眼患者,其中69例存在CYP1B1基因突变,合并突变率为15.2%(95%可信区间11.8%~19.0%)。共发现43种突变,基因突变谱分散,以7990C>T(L385F)、8006G>A(R390H)、4124C>G(L107V)三种突变频率最高,比较发现L107V是中国原发性先天性青光眼人群CYP1B1基因特有的变异位点。结论中国原发性先天性青光眼患者的CYP1B1基因突变率较低,提示该人群中存在除CYP1B1基因以外的其他致病基因。收集获得的CYP1B1基因突变谱可为今后原发性先天性青光眼人群基因突变筛查提供参考。     

温肾生精饮治疗生精障碍的实验研究

目的：临床上利用温肾生精饮治疗男性生精障碍,已取得了显著疗效,本实验利用生精障碍小鼠模型探讨温肾生精饮促进精子生成的可能作用机制。方法：利用环磷酰胺对昆明小白鼠建立生精上皮损伤模型,对造模后的小鼠分别灌服温肾生精饮或等量生理盐水,灌服20天后检测小鼠附睾尾精子质量,并进行睾丸组织学检查和超微结构观察。结果：中药组小鼠附睾活精子的百分率和精子密度显著高于模型组;中药组小鼠睾丸生精小管结构规则,生精上皮排列整齐,上皮层数较模型组显著增多;中药组小鼠睾丸的超微结构与模型组相比,间质细胞胞质内脂滴较少,线粒体较多,溶酶体较多,间质细胞显示出旺盛的分泌能力。结论：温肾生精饮提高了间质细胞的分泌功能,维持着睾丸生精小管内高水平睾酮,以增加生精上皮层数,促进精子发生,提高正常精子的比率。     

肝硬化患者门静脉系统的彩色多普勒超声检查

二维超声技术作为肝硬化诊断的一种手段 ,已为临床医师所接受。鉴于采用彩色多普勒超声技术对肝硬化患者门静脉系统进行血流动力学分析的报道不多 ,我们对 12 0例肝硬化和 90例慢性肝炎的相关资料作回顾性分析并探讨其临床意义。1　资料和方法1.1　研究对象　 1996年 1月～ 2 0 0 2年 5月间在我院住院和门诊治疗的肝硬化患者 12 0例和慢性肝炎患者 90例 ,诊断均经肝活检证实 ,资料完整。肝硬化组男性 76例 ,女性 4 4例 ;年龄2 6～ 6 7岁。慢性肝炎组男性 5 7例 ,女性 33例 ;年龄 2 5～ 5 8岁。病程长短不一。对照组 70例 ,男性 4 2例 ,女性 …     

宫颈妊娠的保守性治疗

宫颈妊娠在异位妊娠里面是很罕见的，它的最佳治疗方法正在探索中，还没有统一的治疗规范。宫颈妊娠时常出现大出血而需要子宫全切来控制出帆。随着早期监测、早期诊断的发展，以及患者对未来生育能力的要求，各国学者对宫颈妊娠的保守治疗做了很多研究，许多保全生育力的治疗方案应运而生，VermaU等报道了24例宫颈妊娠病例，采取全身应用MTX，或者联合B超引导下胎心内注射氯化钾，以及子宫动脉栓塞介入治疗。     

股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素分析

本研究对我院120例股骨颈骨折术后患者的资料进行回顾性分析与研究,分析股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素,为减少空心钉脱出提供临床依据,提高股骨颈骨折手术的临床疗效。1资料与方法1.1临床资料:对2008年1月至2012年1月在我院行股     

无痛胃镜检查在急性上消化道疾病中的应用

目的探讨无痛胃镜在急性上消化道疾病中的检查效果、安全性,并对小儿急性上消化道疾病进行病因分析。方法对48例来本院就诊的急性上消化道疾病需行胃镜检查的患儿采用丙泊酚进行无痛胃镜检查,分析其病因。结果小儿急性上消化道疾病以腹痛、呕吐为主要症状,胃镜所见以胃溃疡及急性胃黏膜病变为主,消化道异物占12.5%。丙泊酚用量1.5～4.8 mg.kg-1,入睡时间20～50 s,检查时间1.8～4.1 min。胃镜检查过程中收缩压、舒张压均稍下降,血氧饱和度下降2例,心率有波动,呼吸变化不明显。结论在小儿急性上消化道疾病的诊断和治疗中,应用丙泊酚进行无痛胃镜检查安全有效。     

畸形子宫早孕行人工流产术的临床分析(附病例52例)

目的探讨畸形子宫早孕人流术中存在的问题及相应的处理措施。方法回顾性分析52例畸形子宫早孕人工流产术的临床资料。结果人工流产一次性成功率86.53%,漏吸率9.62%,穿孔率7.69%,人流不全13.80%。结论畸形子宫早孕行人流术,使漏吸穿孔人流不全等损伤性并发症发生率大大增加。术前详细询问病史,仔细妇科检查,必要时宫腔探测,术后仔细检查刮出物对降低并发症有意义。B超检查对于确定畸形子宫类型及监护手术具有很大作用。     

自然流产绒毛中Bax、Bcl-2表达情况的研究

目的　研究促 /抑凋亡基因Bax/Bcl- 2在自然流产绒毛中的表达以探讨其对自然流产发生发展的作用。方法　对 4 0例早孕人工流产病例 (对照组 )和 4 0例早孕自然流产病例 (观察组 )的绒毛组织进行分析 :用免疫组织化学方法 (S -P法 )检测促 /抑凋亡基因Bax和Bcl- 2的表达。结果　对照组绒毛组织中Bax表达率为 2 0 2 1%± 3 70 % ,Bcl- 2为 2 0 91%±7 6 9% ;观察组绒毛组织中Bax表达率为 5 0 4 6 %± 11 70 % ,与对照组相比 ,差异具有高度显著性 (P <0 0 1) ,Bcl- 2为 2 3 34%± 7 78% ,与对照组相比 ,差异无显著性 (P <0 0 5 )。即 :人工流产组和自然流产组绒毛组织中都有一定量的Bax、Bcl- 2表达 ,自然流产组中Bax基因的表达增强。结论　Bax基因对自然流产的发生发展起着重要的作用