腹膜透析植管方法合理性的临床研究

目的:检探讨腹膜透析(PD)的手术植管方法及以脐和耻骨联合上缘的距离做为PD植管体表切口定位标志的合理性。方法:选择2002年6月至2006年5月笔者PD手术植管的101例患者为研究对象,采用美国Baxter公司生产的Tenckhoff PD直管,切口选择以耻骨联合上12～14cm,前正中线旁开2cm为体表标志,实施手术。结果:手术植管101例,手术植管均获成功,引流通畅,随访2～47个月,无漂管发生。结论:以耻骨联合上12～14cm,前正中线旁开2cm为体表标志,手术植管成功率高,术后因漂管导致引流不畅发生率低,有推广价值。     

二尖瓣置换术后口服华法令致肾盂出血一例

患者女,64岁。因无痛性全程肉眼血尿7 d,腰痛3 d于2005年8月19日上午入院。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。入院前4个月,在我院行二尖瓣置换术,术后口服华法令2·5 mg/d,抗凝治疗未间断,凝血酶原时间(PTs)控制在20 s。入院前7 d无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,呈全程性,有     

Furin基因对高血压心肌梗死细胞增殖、迁移以及作用机制的研究

目的初步探索Furin与心肌成纤维细胞增殖、迁移的关系以及作用机制。方法 RNAi技术沉默心肌成纤维细胞中Furin基因的表达,分为空白对照组、阴性对照组(转染siRNA-NC)和Furin干扰组(转染siRNA Furin)。四甲基偶氮唑(MTT)实验检测细胞增殖的情况,Transwell法检验细胞的迁移能力,采用荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测Furin、α-平滑肌细胞肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(Col-1)mRNA、蛋白水平。结果 Furin干扰组心肌成纤维细胞中Furin mRNA、蛋白的表达量均显著低于空白对照组(P0.05),阴性对照组与空白对照组差异无显著性(P0.05)。沉默Furin表达显著抑制细胞的增殖和迁移(P0.05),显著下调Col-1、α-SMA的表达水平(P0.05),阴性对照组细胞增殖、迁移与空白对照组差异无显著性(P0.05)。结论沉默Furin能通过抑制心肌成纤维细胞增殖、迁移、胶原合成,增加细胞外基质分解和抑制细胞外基质沉积,降低心肌梗死过程中的心肌纤维化过程。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗围术期的应用

目的观察血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)围术期的疗效及安全性。方法AMI患者经急诊冠脉造影示TIMI 0~1级,预计行PCI者90例按就诊顺序分为替罗非班组(n=45)和对照组(n=45)。替罗非班组PCI术前开始应用盐酸替罗非班,持续泵入至术后36~48 h。对照组同常规PCI。观察两组冠脉复流3、0 d再梗死及死亡情况,并监测术前、术后血小板活化度。结果替罗非班组急诊PCI术后无慢复流、无复流现象发生,TIMI 3级血流发生率100%;对照组急诊PCI术后TIMI 0~2级,即无复流及慢复流发生率11.10%(5/45),TIMI 3级血流发生率88.90%(40/45),两组比较差异有统计学意义。观察30 d盐酸替罗非班组无再梗死及死亡;对照组再梗死及死亡发生率6.66%(3/45),两组比较差异有统计学意义。盐酸替罗非班可明显降低血小板活化度,不增加出血并发症。结论在AMI急诊PCI围术期应用盐酸替罗非班既可开通冠脉,又可改善冠脉血流,减少术后再梗死,达到真正意义上挽救心肌的目的。     

从“一气周流，土枢四象”理论探讨哮喘的诊治

哮喘是呼吸系统常见的难治性疾病，历代医家对于哮喘的病机多有阐发，认为肺中伏痰是发病的宿根。清代医家黄元御在《四圣心源》中强调中气在疾病的中核心作用，文章基于黄元御“一气周流，土枢四象”理论探讨哮喘的诊治，认为哮喘的关键病机是“中土虚损，兼及他脏”，治疗中首当培补中气，兼及四维，使气机流转，咳喘乃消，为临床治疗提供新的思路。     

海派推拿手法治疗小儿脾虚泄泻效果及对大便α1-抗胰蛋白酶和血清D-木糖的影响

腹泻是儿科常见疾病,其中脾虚导致的慢性泄泻可引起营养物质的持续丢失和吸收不良,久之可引起小儿生长发育障碍。临床上西医治疗本病起效慢,疗效不确定。本研究采用海派推拿手法治疗小儿脾虚泄泻,并观察对患儿大便α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)和血清D-木糖的影响。结果报道如下。     

lncRNA NPIPA9靶向miR-210-3p对前列腺癌细胞生长和迁移的影响

目的:分析lncRNA NPIPA9在前列腺癌组织中的相对表达量，通过过表达lncRNA NPIPA9检测miR-210-3p的相对表达量及对前列腺癌细胞生长和迁移的影响。方法:通过Oncomine数据库分析lncRNA NPIPA9在前列腺癌组织中的相对表达量。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测lncRNA NPIPA9在前列腺癌细胞株DU-145、PC-3、C4-2B、22Rv1、LNCaP和正常前列腺上皮细胞RWPE-1中的相对表达量。体外培养前列腺癌PC-3细胞，分为两组：NPIPA9组和对照组，NPIPA9组转染100 nmol/L lncRNA NPIPA9载体，对照组转染100 nmol/L对照载体。CCK-8法检测PC-3细胞的增殖活力。Transwell实验检测PC-3细胞的迁移能力。生物信息学技术预测lncRNA NPIPA9的潜在靶点。双荧光素酶报告基因实验确定lncRNA NPIPA9和miR-210-3p的靶向结合关系。RT-qPCR检测lncRNA NPIPA9对前列腺癌细胞中miR-210-3p相对表达量的影响。Western blotting法检测lncRNA NPIPA9对前列腺癌细胞中核因子κB(NF-κB)通路蛋白表达量的影响。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，两组间比较采用 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:前列腺癌组织中lncRNA NPIPA9相对表达量低于癌旁组织，差异具有统计学意义( P<0.01)。前列腺癌细胞株中lncRNA NPIPA9相对表达量均低于RWPE-1细胞，差异具有统计学意义( P<0.01);前列腺癌PC-3细胞中lncRNA NPIPA9相对表达量最低，差异具有统计学意义( P<0.01)。与对照组相比，lncRNA NPIPA9对前列腺癌PC-3细胞活力具有抑制作用，差异具有统计学意义( P<0.05)。对照组和NPIPA9组PC-3细胞迁移数目分别为(101.70 ± 8.63)、(45.97 ± 8.83)个，lncRNA NPIPA9对PC-3细胞迁移具有抑制作用，差异具有统计学意义( P<0.01)。lncRNA NPIPA9可以直接靶向结合miR-210-3p，差异具有统计学意义( P<0.01)。对照组和NPIPA9组PC-3细胞中miR-210-3p相对表达量分别为5.32±0.79和1.11±0.56，lncRNA NPIPA9可直接下调PC-3细胞中miR-210-3p表达，差异具有统计学意义( P<0.01)。与对照组相比，lncRNA NPIPA9能够降低PC-3细胞中NF-κB通路蛋白c-Myc、MMP-9、VEGF、p65、p50表达。 结论:lncRNA NPIPA9在前列腺癌组织中表达下调，其通过靶向并负调控miR-210-3p，降低前列腺癌PC-3细胞的增殖和迁移能力。     

儿童肺炎支原体耐药基因突变和特征分析

目的 了解湖州地区儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)的感染状况及其对大环内酯类药物耐药基因突变与特征。方法 在湖州市第一人民医院儿科2021年1月—2022年7月共收集2 623例0岁～14岁急性呼吸道感染患儿的咽拭子样本，采用real-time PCR法检测MP核酸阳性率及耐药基因(23S rRNA)的突变情况，并对住院患儿中有和无耐药突变的2组特征进行比较。结果 2 623例急性呼吸道感染患儿中，MP感染398例，感染率为15.17%;其中有288例检测到23S rRNA突变，耐药突变率为72.36%。女童MP阳性率高于男童(P<0.05);不同年龄组间MP感染率比较，差异有统计学意义(P<0.05),且MP感染率和耐药突变检出率均有随着年龄的增长而升高的趋势(P<0.05);不同季节中以夏季MP感染率最高(23.56%)。有耐药突变的患儿CRP更高，住院时间和治疗时间更长，应用大环内酯类药物后退热时间，呼吸道症状持续时间更长(P<0.05)。结论 本地区MP感染可能与性别、年龄和季节等因素相关，MP对大环内酯类药物的耐药率较高，且...