头颈部鳞状细胞癌术后早期吞咽障碍的临床相关因素

目的 了解头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者术后早期吞咽障碍的临床相关因素。 方法 对2019年10月至2021年4月在重庆医科大学附属第一医院颌面外科首次接受根治性外科手术治疗HNSCC患者80例,术后2周采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIs)和M.D.安德森吞咽困难评分量表(MDADI)对患者吞咽功能进行筛查和评价,收集相关随访资料,进行回顾性分析。 结果 HNSCC患者吞咽障碍发生率91.25%。单因素分析显示,肿瘤T分期、部位,同期进行皮瓣修复、颈清扫均会对术后早期吞咽功能产生影响(P < 0.05)。多因素分析显示,肿瘤T分期是吞咽障碍的独立影响因素(B = -5.092, t = -6.770, P < 0.001)。 结论 建议常规评估HNSCC患者术后的吞咽功能,特别是恶性程度高的患者,以便及早干预。     

46例脑出血患者神经内镜下颅内血肿清除术的并发症观察及护理

目的 总结脑出血患者神经内镜下颅内血肿清除术的并发症观察及护理。方法 经神经内镜下颅内血肿清除术的脑出血患者,护理要点包括术中再出血护理,脑组织肿胀护理,颅内感染预防及血管神经保护。结果 46例脑出血患者,术中9例发生术中再出血,2例出现脑肿胀,无发生术中意外伤,经积极护理配合处理后手术均顺利完成;术后2例感染,经相应科室治疗康复恢复良好。结论 做好经神经内镜下颅内血肿清除术患者的手术配合,做好术中并发症的观察及护理,可提高手术效果及保证患者手术安全。     

灯盏花素对老年重症急性胰腺炎肾脏的保护作用

[目的]探讨灯盏花素对老年重症急性胰腺炎（SAP）患者肾脏功能的保护作用及机制。[方法]将59例老年SAP患者分为治疗组（30例）、对照组（29例）;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用灯盏花素;观察2组患者治疗前与治疗后第4、7、10天的血、尿淀粉酶（AMY）,肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）,24h尿蛋白的变化以及急性肾功能衰竭（ARF）的发生率、患者病死率。[结果]治疗组患者ARF的发生率、患者病死率均较对照组明显下降（均P〈0.05）。治疗组治疗后第4天和第7天血AMY、Cr水平,治疗后第4天血BUN、24h尿蛋白含量水平以及治疗后第7天尿AMY水平均显著低于对照组（均P〈0．05）。[结论]灯盏花素对老年SAP患者肾脏功能有保护作用,其机制可能与其扩张微血管、改善微循环、降低血黏度、减轻炎症发生发展及降低肾小球基底膜通透性有关。     

呼吸系统疾病鉴别诊断查询软件的设计与开发

不同的疾病可以有相同的临床症状,同一疾病又有不同的临床症状,因此,鉴别诊断极其重要,特别是呼吸内科,许多全身性的疾病以及其它器官、系统疾病都可以累及肺部,表现出咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、胸闷等。比如,急性心肌梗死常会被误诊为肺性脑病、肺炎或支气管哮喘等［1］。另外,呼吸系统疾病及其相关疾病成千上万种,每种疾病需要鉴别诊断的相关疾病很多,其中又包括不少少见、罕见疾病,一位优秀的呼吸科医生也不可能完全掌握如此众多疾病,计算机信息技术的发展有可能成为帮手［2］。作者开发了呼吸系统疾病鉴别诊断查询软件,尝试通过这款软件减少临床上的误诊、漏诊。     

持续化疗(化疗泵)使用现状调查分析

【】 目的 调查患者对持续化疗(化疗泵)的认知度及使用现状。方法 对100例使用持续化疗治疗肿瘤的患者采用自制的调查问卷进行持续静脉输注化疗给药现状调查,并对调查结果进行分析。结果 25%调查对象对化疗泵的相关知识达到基本了解及以上的程度,46%调查对象对其相关知识只达到了解一点的程度,另外29%调查对象不了解化疗泵的相关知识。55%调查对象希望通过口头告知的形式获取持续化疗(化疗泵)相关知识,42%调查对象希望通过多种渠道获得相关知识。结论 加强和提高肿瘤患者对化疗泵的认知度是有必要的,可提高使用化疗泵患者的治疗效果。     

168株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要条件致病菌,是仅次于铜绿假单胞菌的常见的非发酵菌[1]。为了解鲍曼不动杆菌的分布特点、耐药性,现将我院2012年1。12月分离的168株鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性进行回顾性分析,报告如下。     

重度脑外伤吞咽障碍患者综合康复专科护理干预效果观察

目的观察综合康复专科护理在重度脑外伤吞咽障碍治疗中的临床效果。方法 42例患者分成对照组(n=21)和观察组(n=21)。两组均接受常规康复吞咽功能训练,观察组增加综合康复专科护理,共治疗4周。结果观察组在治疗后,吞咽障碍明显好转(P<0.05)。结论综合康复专科护理能明显提高重度脑外伤患者的吞咽功能。     

不同调查时间对眼科住院患者护理满意度的影响

目的:探讨不同调查时间对眼科住院患者护理满意度的影响。方法:于患者入院第4天及出院1周后采用护理满意度问卷对270例眼科住院患者进行调查。比较两次调查结果。结果:两次入院宣教、健康教育、心理护理、服务态度、关心程度、出院指导评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对护理的客观评价可在患者住院期间调查,而对护理的主观评价宜在出院后调查,根据调查目的选择合适的时间可使调查结果更准确、真实。     

烧伤后病人肠道通透性立即增加

临床及动物实验证明,烧伤后全身感染及败血症均与肠道功能衰竭有关。首先,肠道可作为细菌及肠腔内毒素进入机体的门户,因而称肠道为“多器官功能衰竭的启动因子”;此外,在烧伤早、中期行小肠喂养可减轻烧伤引起的