普洱市HIV感染者合并HBV、HCV、HGV感染检测结果分析

[目的]了解普洱市HIV感染者合并感染病毒性肝炎的情况,探讨行为改变对预防HIV及各型病毒性肝炎传播的意义,为今后的研究和防治工作提供基础依据。[方法]对544份HIV感染者、531份对照人群血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV、抗-HGV,分析感染及重叠感染状况。[结果]HIV感染者的HBsAg、抗-HCV、抗-HGV阳性检出率分别为8.46%、50.37%、27.21%;对照组的HBsAg、抗-HCV、抗-HGV阳性检出率分别为4.52%、1.32%、0.56%。HIV感染者和对照组HBV、HCV、HGV阳性检出率差异有统计学意义。HBsAg阳性检出率在不同性别、年龄、职业、民族、暴露间差异无统计学意义。HCV阳性检出率在不同性别、职业、民族、暴露间差异有统计学意义。HGV阳性检出率在不同性别、年龄、职业人群中差异有统计学意义。[结论]HIV感染者合并感染HBV、HCV、HGV的阳性检出率高于对照组人群;静脉吸毒、不安全的性行为是感染HIV、HBV、HCV、HGV的主要原因。HBV、HCV、HGV通过不同方式、渠道传播的能力不同,HCV、HGV的传播能力明显强于HBV;行为干预是控制艾滋病流行的主要手段,也是控制HBV、HCV、HGV在人群中流行的关键措施。     

重症监护室内新生儿院内感染的影响因素分析及发展性照顾护理的应用效果

目的探究重症监护室内新生儿院内感染的影响因素分析及发展性照顾护理的应用效果。方法选取该院新生儿重症监护室收治的489例新生儿,根据是否发生感染,将其分为非感染组440例和感染组49例。根据护理方法的不同将49例感染患儿,分为观察组25例和对照组24例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予发展性照顾护理,两组均干预35 d。对影响重症监护室内新生儿院内感染的一般资料进行单因素及多因素分析,记录两组体质量恢复时间、感染发生情况及护理满意度。结果二项Logistic回归分析结果显示,胎龄<35周、体质量<1500 g、5 min Apgar评分<4分及住院时间≥20 d是重症监护室内新生儿院内感染的影响因素(OR=0.038、0.629、1.534、1.954,P<0.05或P<0.01)。护理后,观察组体质量恢复时间较对照组显著缩短(P<0.01),且观察组感染发生率为4.00%,低于对照组的29.17%(P<0.05)。观察组护理满意度为92.00%显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。结论胎龄<35周、体重<1500 g、5 min Apgar评分<4分及住院时间≥20 d是影响重症监护室内新生儿院内感染的影响因素,通过发展性照顾护理,可以促进新生儿的生长发育,降低院内感染的发生率,值得临床应用。     

苗药了哥王不同部位提取物的肾毒性研究

目的研究苗药了哥王不同部位提取物对健康大鼠的肾毒性作用,为了哥王的毒性作用机制及临床用药提供参考。方法以70%乙醇为溶剂,采用渗漉法提取,得了哥王乙醇总提取物;将上述提取物用水分散后,依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取得相应部位提取物,剩余为水部位提取物。将SD大鼠随机分为乙醇总提取物组、石油醚部位组、乙酸乙酯部位组、正丁醇部位组、水部位组和空白组,每组12只(雌雄各半)。给药组大鼠灌胃相应剂量的药液(乙醇总提取物317.520 mg/kg、石油醚部位7.875 mg/kg、乙酸乙酯部位78.435 mg/kg、正丁醇部位53.865 mg/kg、水部位76.545 mg/kg),每天1次,连续给药2周,再停药恢复2周;空白组大鼠灌胃等体积1.0%羧甲基纤维素钠溶液。实验期间观察大鼠的一般情况,取尿液(第14、28天)、血清和双肾组织(第15、29天),计算其肾脏指数,检测血清和尿液中的肾功能指标水平并观察肾组织的病理形态学变化。结果给药期间,与空白组比较,乙醇总提取物组、乙酸乙酯部位组大鼠出现精神萎靡、活动量和饮食量减少、大便稀薄、体质量下降等中毒行为活动特征;石油醚部位组、正丁醇部位组和水部位组大鼠精神状态较空白组稍差,活动量和饮食量稍减少,大便稀薄,体质量增长缓慢;但各组大鼠肛温无较大变化。给药2周后,乙醇总提取物组大鼠的肾脏指数,乙醇总提取物组、乙酸乙酯部位组大鼠血清中N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,正丁醇部位组大鼠血清中NAG水平,水部位组大鼠血清中Cr水平,以及乙醇总提取物组、石油醚部位组大鼠尿液中NAG水平,乙酸乙酯部位组大鼠尿液中NAG、尿蛋白水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);在病理形态学观察中,乙醇总提取物组、石油醚部位组和乙酸乙酯部位组大鼠有不同程度的肾小管结构不清、细胞肿胀、少数细胞坏死,伴有肾小球固缩、肾小管硬化、炎症细胞浸润。停药后,大鼠以上症状逐渐好转,精神状态有明显改善,活动量和饮食量增加,大便趋于正常。停药恢复2周后,各给药组大鼠血清和尿液中上述指标水平均恢复至与空白组接近(P>0.05);各给药组大鼠的肾小球结构逐渐恢复清晰,乙醇总提取物组、石油醚部位组和乙酸乙酯部位组大鼠少见细胞肿胀和炎症细胞浸润。结论苗药了哥王乙醇总提取物、石油醚部位和乙酸乙酯部位均具有一定的肾毒性,且具有一定的可逆性。其毒性成分可能为脂溶性成分。     

48例乙型肝炎HBsAg与HBsAb同时阳性结果分析

目的 探讨乙型肝炎患者血清标志物乙肝表面抗原(HBsAg)与乙肝表面抗体(HBsAb)同时阳性的原因.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELlSA)检测每天受检标本,收集HBsAg与HBsAb同时阳性标本,再用时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量测定HBsAg与HBsAb.结果 HBsAg与HBsAb同时阳性48例,在3965例乙肝病毒阳性标本中占1.21%,而48例HBsAg与HBsAb同时阳性标本中其肝功能异常 39例,异常率为81.3%.结论 出现HBsAg与HBsAb同时阳性模式,可能与不同HBsAg亚型双重感染、S基因"a"决定簇变异有关.     

两种方法联合检测对早期先天性梅毒的监控和诊治价值

目的 探讨甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST) 和明胶颗粒凝集试验(TPPA)联合检测对早期先天性梅毒的监控和诊治价值,为临床诊治早期先天性梅毒提供更有价值的实验依据.方法 采用TRUST测定梅毒血清非特异类脂质抗原,采用TPPA测定梅毒血清特异性螺旋体抗体.结果 2007～2010 年受检的1 846人次中,TPPA确证的梅毒特异性螺旋体抗体阳性94 例,检出率为5.09%(94/1 846),而TPPA和TRUST同时阳性仅28例,占总受检人数的1.52%(28/1 846),提示TPPA阳性而TRUST阴性的新生儿仍要定期观察和检查,以便得到及时的诊断和治疗.94 例确证的梅毒特异性螺旋体抗体阳性标本中,TRUST阳性28例,敏感性29.79%,TRUST检出33例阳性标本中,5例经TPPA确证为阴性,特异性为84.85%,TPPA检出梅毒的阳性率明显高于TRUST,差异有统计学意义(χ2=52.41,P＜0.01).2007 年检出新生儿血清特异性螺旋体抗体阳性20例,2008年29例,较2007年增长40.0%,2009年38例,较2008年增长31.0%.由此提示新生儿先天性梅毒其发病率呈逐年上升趋势,已经成为一个不容忽视的公共卫生问题,应该引起大家重视.结论 新生儿胎传梅毒的早期诊断、早期治疗是减少甚至杜绝对患者侵害的最有效方法.母亲在妊娠期内和新生儿出生后在临床监控中同时进行TRUST和TPPA检测,既能提高梅毒血清学的阳性检出率,减少漏检和误判,也可作为观察病程和疗效的指标,以便梅毒患者能得到及时有效的诊治.TRUST 和 TPPA联合检测为临床诊治早期先天性梅毒提供更有价值的实验室依据,更有利于梅毒的监控和诊治.     

宁亚功教授经验方玉屏风桂枝汤的临床应用总结

宁亚功教授以＂古今接轨论＂为理论依据,将危亦林的玉屏风散与仲景之桂枝汤接轨,化裁而成玉屏风桂枝汤,该方临床应用广泛,尤其是对过敏性疾病及恶性肿瘤术后调理效果显著.     

子宫次全切除术后宫颈病变29例分析

子宫次全切除术是妇科常见、基本的手术方式之一,但术后发生的宫颈病变、卵巢病变、盆腔病变,越来越受到患者及家属的重视,如宫颈子宫内膜异位症、宫颈残端癌、宫颈癌前病变、卵巢囊肿、盆腔包块等不得不做前次子宫次全切除时留下的子宫颈切除手术。另外,子宫次全切除手术后宫颈管慢性炎症、宫颈肌瘤、宫颈多发囊肿等,患者经多次做物理治疗,疗效不佳,且医疗费用较高,不愿意保守治疗的患者要求再次手术切除宫颈。     

产科医护人员对孕期营养知识的认知调查

孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康具有重要影响,产科工作者对孕妇的营养指导直接影响孕妇饮食行为和孕期营养状况,从而影响妊娠结局.本研究旨在了解萝岗区产科医护人员对孕期营养相关知识的认知情况,找出薄弱环节,为开展孕期营养健康教育提供科学依据.     

2008-2009年度广州市萝岗区低出生体重儿资料分析

[目的]探讨萝岗区低出生体重发生率的影响因素,为制定干预措施提供科学依据。[方法]对2008～2009年度广州市萝岗区户籍低出生体重儿有关资料进行分析。[结果]萝岗区低出生体重发生率,2008年度为4．48％,2009年度为4．57％（P〉0．05）;产妇户籍地在城区的为4．41％,在农村的为4．64％（P〉0．05）;男婴为3．33％,女婴为6．06％（P〈0．01）;早产儿为57．25％,足月活产儿为2．46％（P〈0．01）;孕期有高危因素的为22,79％,无高危因素的为1.39％（P〈0．01）。157例低出生体重儿中,孕期存在高危因素的占73．89％,高危因素主要是早产、双胎、胎儿生长受限、高龄初产、妊娠期高血压疾病。[结论]2008年度和2009年度萝岗区低出生体重发生率处于一般水平。     

《社区护理学》教学中存在的问题及改革对策

目前我国高等护理教育《社区护理学》教学过程中存在着教育观念陈旧、课程结构单一、理论与实际脱轨等诸多不足,严重阻碍了我国社区护理人才的培养和输送,未能满足高等护理教育应适应社区卫生服务的需要。本文通过对《社区护理学》教学现状中存在的问题进行分析,做出一系列改革设想,旨在通过教学改革培养一批高素质的社区护理人才,为提高高等护理教育的整体水平起到积极作用。