类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体与关节外受累的关系探讨

目的 评价类风湿关节炎(RA)患者抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体阳性率以及抗CCP抗体与关节外受累的关系.方法 115例患者入选中晚期RA(LRA)组,病程大于2年.39例患者入选早期RA(ERA)组,病程小于2年.抗CCP抗体和类风湿因子(RF)分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和散射速率比色法测定.结果 LRAS组共45例(39%)患者具有关节外受累;LRA组,骨侵蚀与病程正相关(r=0.24,P<0.01),骨侵蚀与类风湿因子(RF)正相关(r=0.29,P<0.002),骨侵蚀与抗CCP抗体正相关(r=0.21,P<0.02);RF与抗CCP抗体正相关(r=0.32,P<0.0001).结论 抗CCP抗体与疾病的严重性和骨侵蚀有关.     

系统性红斑狼疮患者血脂水平与肾脏并发症相关性探究

目的：探讨系统性红斑狼疮患者血脂水平与肾脏并发症的相关性及意义。方法：收集系统红斑狼疮患者121例,根据是否伴有肾脏并发症分为甲组（患有狼疮性肾炎）42例和乙组（未患有狼疮性肾炎）79例,另选取60例健康体检者作为对照组,检测三组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）水平,SPSS19.0统计学软件分析上述指标之间的差异,分析与肾脏疾病进展的相关性。结果：甲组 TC, TG,LDLC 含量高于对照组,HDLC 含量低于对照组;乙组与对照组 TC、TG、LDLC、HDLC 含量差异无统计学意义;甲组 TC,TG 含量高于乙组,HDLC 含量低于乙组,TG,TC,LDLC 是系统性红斑狼疮患者并发肾炎的危险因素。结论：系统性红斑狼疮患者血脂水平与肾脏并发症的发生密切相关,TG、TC、LDLC 水平异常增高是系统性红斑狼疮患者并发肾炎的独立危险因素。     

急诊介入动脉栓塞在产后出血中的应用

目的探讨急诊介入动脉栓塞治疗产后出血的临床应用价值。方法对32例产后出血患者在行抗休克治疗的同时,采用Seldinger法先行髂总动脉造影,明确出血动脉后,选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒栓塞。结果 32例产后出血患者全部栓塞成功,术后5～20 min阴道流血停止。随访4个月以上未见再出血。结论急诊介入动脉栓塞治疗产后出血安全有效,无严重并发症,值得临床推广应用,在有条件的医院应成为首选。     

腔内恒压注射协同导丝疏通治疗输卵管远端阻塞的临床分析

目的探讨输卵管腔内恒压注射协同导丝机械疏通的方法治疗输卵管远端阻塞的临床价值。方法对36例患者行输卵管腔内恒压注射协同导丝机械疏通术。结果 36例患者57条输卵管远端阻塞,术后有42条输卵管导通,再通率为73.7%。结论输卵管腔内恒压注射协同导丝机械疏通术治疗方法可提高远端梗阻的复通率,但需严格掌握适应证、禁忌证。     

盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的评价盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效。方法将2012年1月-5月收治的150例膝骨关节炎患者随机分为A、B、C组。A组给予盐酸氨基葡萄糖治疗,B组给予碳酸钙D3片治疗,C组给予盐酸氨基葡萄糖联合碳酸钙D3片治疗,疗程8周。3组患者膝关节疼痛发作时服用塞来昔布并记录用量。比较试验前后3组患者骨关节炎指数评分(WOMAC)以及第1、8周塞来昔布用量变化情况。结果 3组患者WOMAC总分、疼痛程度评分、关节僵硬程度评分、日常活动困难程度评分改善值比较,差异均无统计学意义。经过8周治疗,塞来昔布每周用量减少值A、B、C组分别为(0.41±0.17)、(0.16±0.22)、(0.46±0.19)g,A、C组高于B组(P<0.01),A、C组每周用量减少值差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期使用盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎,在关节疼痛、僵硬及功能改善方面并不优于碳酸钙D3片,但可通过减少非甾体抗炎药物用量,使患者获益。     

夜间动态血压负荷值增高对高血压病的预测意义

目的探讨24h动态血压平均水平在正常范围,夜间血压负荷值增高的患者3年后发生高血压的情况。方法前瞻性连续收集2005--2007年经24h动态血压检查、昼夜平均血压均在正常范围内,但收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）夜间负荷值增高的患者（研究组,n=97）,并与同期行24h动态血压检查、血压昼夜的平均水平和负荷值均在正常范围内的患者（对照组,n=206）进行比较,观察3年后两组的血压变化隋况。结果研究组与对照组3年后发生高血压的比例分别为25．8％和8．7％,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论夜间动态血压负荷值增高是未来进展至高血压的重要危险因素。     

同型半胱氨酸在心血管疾病发病风险及发病机制中的作用研究进展

同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸的代谢产物,生物化学的研究认为同型半胱氨酸高水平影响半胱氨酸及赖氨酸的功能及结构,会使动脉胶原蛋白、弹性蛋白及多糖蛋白等结构蛋白衰退,因此,血清内同型半胱氨酸的高水平是心血管疾病的风险因素。有研究报道[1],同型半胱氨酸水平升高5μg/L,     

Ⅱ型胶原海绵修复兔膝关节软骨缺损的组织学观察

目的：观察Ⅱ型胶原海绵修复兔膝关节软骨缺损的组织学变化。方法：将28只成年雄性新西兰兔制作膝关节缺损模型并随机分成2组，A组在缺损局部植入Ⅱ型胶原海绵，B组不植入以作对照。于术后2、4、6、8、10、12周分别作HE、Safranin O染色及S-100蛋白检测。结果：（1）HE染色显示AXEG 2周后即出现新生软骨细胞，12周后新生软骨组织完全填满缺损区并与周围组织整合，而B组直至术后第12周仍由纤维组织所填充；（2）S-100蛋白免疫组化检测结果显示A组新生软骨细胞具有正常兔软骨细胞的表型；（3）Safranin O染色结果显示A组新生软骨细胞具有分泌软骨基质的功能。结论：Ⅱ型胶原具有较强的诱导软骨细胞生长的能力，其诱导生长的新生软骨具有正常透明软骨的表型和功能。     

美国职业卫生计算机管理系统概况

自70年代初以来,随着科学技术的进步和生产水平的提高,厂矿工人的健康和环境污染问题日益引起了人们的重视,劳动卫生及环境监测工作在厂矿企业中的地位和作用显得越来越重要。用传统方法记录、保存、统计分析日益变得庞大、复杂的劳动卫生及环境监测数据,已不能满足人们的需要。因此,把计算机技术引入到该项工作中已成为必然趋势。自70年代中期开始,美国一些大、中公司企业已先后开发出职业卫生及环境监测计算机管理系统。下面就其内容及特点做一简述。     

恶性大脑中动脉梗死的早期预测

恶性大脑中动脉梗死预后差，早期临床、神经化学和神经影像学因素预测，可识别占位性脑水肿，利于及时采取手术、低温等治疗，挽救患者生命。