芦荟多糖对高原重度创伤失血性休克大鼠的治疗效果

目的：探讨芦荟多糖（AP）对高原重度创伤失血性休克大鼠的治疗效果。方法：初进高原30只雄性SD大鼠随机分为3组：乳酸林格氏液组（LR,10只）;芦荟多糖组（AP50,AP100各10只）。实验中持续监测平均动脉血压（MAP）,并在放血前（T0）、休克1 h（T3）、复苏1 h末（T5）、2 h末（T7）测动脉血气,记录大鼠生存时间和4 h生存率。结果：AP可显著提升重度创伤失血性休克大鼠MAP,改善动脉血气指标,明显延长动物存活时间。结论：AP有较好的治疗高原重度创伤失血性休克的作用,且AP 100μg/ml是相对较好的剂量。     

醋酸泼尼松龙与玻璃酸钠治疗肩周炎疗效分析

肩关节周围炎（简称肩周炎）为门诊常见病,临床表现为肩部疼痛,向前臂或颈部放射,三角肌萎缩,肩关节功能障碍。肩周炎治疗上多采用综合疗法。局部痛点注射常选用泼尼松龙、双氯芬酸钠注射液等药物。这类药物因其不良反应而影响了治疗效果。玻璃酸钠由于其良好的治疗效果和副作用少等优点近年被广泛用于临床。本研究通过比较两种药物单药与联合用药的疗效分析,探讨对肩周炎更有效的药物治疗方法。     

布托啡诺复合右美托嘧啶联合颈丛阻滞在甲状腺切除术中的效果观察

目的:观察布托啡诺复合右美托嘧啶联合颈丛阻滞在甲状腺切除术中的麻醉效果。方法:选择拟行甲状腺部分切除术200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组颈丛阻滞麻醉并术中间断静脉注射氟芬合剂;观察组于颈丛阻滞麻醉前5min静脉注射布托啡诺1mg,颈丛阻滞成功后予以右美托嘧啶0.2～0.4μg/(kg.h)持续泵注。观察两组入室时、神经阻滞时、切皮时、分离肿瘤时、手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静(OAA/S)评分及不良反应发生情况。结果:麻醉前两组MAP、HR及OAA/S评分差异不显著(P>0.05);观察组MAP水平在分离肿瘤时、手术结束时显著低于对照组(P<0.05),HR、OAA/S评分在切皮时、分离肿瘤时和手术结束时显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:布托啡诺复合右美托嘧啶联合颈丛阻滞在甲状腺切除术中,麻醉效果优于颈丛阻滞麻醉并术中间断静脉注射氟芬合剂。     

高渗盐溶液联合己酮可可碱用于失血性休克早期复苏的研究现状

失血性休克液体复苏时如何减轻复苏后器官损伤是该领域近年来的研究热点.已有研究显示高渗盐溶液联合己酮可可碱用于失血性休克早期复苏时不仅能迅速提高有效循环血量、改善组织灌注,还能有效地减轻复苏后器官损伤,这为入院后进一步的治疗提供了良好的救治基础.这种复苏液联合"复苏药物"的模式为临床失血性休克患者的院前急救提供了新的思路,有进一步深入研究的价值.     

兰州地区（1517m）118例健康人中心动脉血气分析

目的对比观察中度高海拔地区正常血气参数.[HT5”H方法选择无心肺疾病的兰州居民118例分为吸室内空气组92例和吸纯氧组26例,均采用股动脉穿刺取血进行血气分析,观察血气酸碱各项参数变化及不同年龄组的变化规律.结果本地区pH、PaCO2、PaO2、SO2、PAO2、P(A-a)O2和HCO3-、BE的平均值,依次为7.42、34.01mmHg、71.09mmHg、95.64%、83.09mmHg、12.1mmHg、22.08mmol*L-1、-2.5mmol*L-1,与平原相比多项参数差异显著,吸纯氧后的P(A-a)O2与平原比差异更大.结论本地区血气酸碱正常参数与平原地区有明显区别,界定这一海拔高度可能在判断呼吸代谢相关疾病上是一个有意义的分界线,值得进一步考证.     

对芬太尼镇痛靶区主导地位的探索

目的经静脉或蛛网膜下腔注入芬太尼,探讨两种给药途径抑制伤害性刺激的作用部位.方法30只兔随机分为5组,组Ⅰ和Ⅱ蛛网膜下腔分别注入芬太尼10μg和25μg;组Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ分别静注芬太尼10、20、30μg*kg-1.实验兔均在局麻下行蛛网膜下腔置管.对兔尾根部行伤害性电刺激来观察兔体动反应.结果各组给药后对电刺激所致兔体动反应均有不同程度的抑制.静脉组镇痛完善及镇痛不全的持续时间均较蛛网膜下腔组明显短暂(P＜0.01).结论①蛛网膜下腔注入芬太尼,药物直接与脊髓背角阿片受体结合,产生抗伤害性刺激作用;②静脉注入不同剂量芬太尼通过药物与脊髓以上各靶区位点的阿片受体结合后,经下行性抑制起主导削减伤害刺激反应的作用.     

维持恒定SEF普鲁卡因对七氟醚呼末浓度的影响

目的应用七氟醚～氧化亚氮－氧气维持SEF9～11Hz一段时间后,静滴普鲁卡因观察维持SEF恒定所需七氟醚呼末浓度的变化。方法8例ASAⅠ～Ⅱ级行择期非开胸手术病人,诱导气管插管后,调整呼末七氟醚浓度使SEF降至9～11Hz,并维持此水平1h后,以1mg     

异丙酚在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管、支气管异物取出术麻醉现主要是γ-羟丁酸钠（γ-OH）复合氯胺酮加表麻,但其主要副作用是患儿苏醒慢,呼吸道分泌物多。而异丙酚作为一种新型的短效麻醉药应用于小儿气管异物取出,有望取代γ-羟丁酸钠。本研究旨在比较此两种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的应用。     

预注小剂量依托咪酯对肌震颤的影响

目的研究预注小剂量依托咪酯可预防依托咪酯引起的肌震颤.方法选择无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术病人150例,按依托咪酯预注剂量分为5组,观察预注小剂量依托咪酯后是否引起肌震颤以及对病人意识的影响.观察各组对依托咪酯诱导引起的肌震颤及插管条件的影响.结果依托咪酯预注剂量为0.030～0.075mg/kg时,能够降低其诱导时产生的肌震颤发生率.结论预注小剂量托咪酯能够预防其诱导时引起的肌震颤.     

环磷酸腺苷葡胺对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血/再灌注损伤心肌保护作用的研究

目的：研究环磷酸腺苷葡胺（M-cAMP）对体外循环下换瓣手术患者心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法：选择30例在体外循环下行换瓣手术的患者,随机分为M-cAMP组（A组）和对照组（B组）,A组入预充液中经转机进入体内;测定切皮前（T0）、主动脉开放后5min（T1）、术毕（T2）、术后6h（T3）和术后18h（T4）血浆CK-MB、TNF-α、SOD、MDA含量。结果：两组血浆中SOD均明显下降,以对照组更为明显（P〈0.05）,血浆CK-MB、TNF-α、MDA含量较术前上升,以对照组为明显（P〈0.05）。结论：M-cAMP可保护缺血/再灌注损伤心肌SOD活性,减少心肌细胞MDA产生,有效保护心肌功能。