浅谈门诊病历管理之对策

门诊病历是当前病历管理的难点之一。对医疗机构而言，病历不仅是记录医疗行为最直接的证据，而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息，但将其全部保管起来，花费人力、物力和财力巨大，成本太高，但不保管病历，又恐日后发生医疗纠纷诉讼时苦无证据。《医疗机构病历管理规定》(以下简称《规定》)第四条第一款规定：在医疗机构建     

简易灭虫药纸的制备与效果观察

目的开发使用方便的野外宿营地虫害防制技术。方法按配方将药物附着在市售包装纸上,检验合格后进行实验室和现场灭臭虫试验,并作稳定性观察。结果实验室试验,接触药纸1~15 m in,臭虫24 h杀灭率100%,现场试验,20 d臭虫密度下降率97%以上,对其他爬行昆虫也有一定的作用,药纸有效期1年。结论简易灭虫药纸可以有效地防制野外爬行昆虫的危害。     

重型颅脑损伤继发性脑水肿液体疗法的临床观察(附120例报告)

目的探讨重型颅脑损伤继发性脑水肿的补液方法。方法将120例重型颅脑损伤继发性脑水肿患者随机分为液体疗法组(A组)55例和传统疗法组(B组)65例。A组不限水、钠入量,按需补入,B组限水、钠入量,使病人处于轻度的脱水状态。结果2组在伤后一月内行格拉斯哥评分(GCS)比较,5 d后A组即优于B组,一月后行格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评定,A组Ⅰ~Ⅲ级占30.9%,而B组占64.6%,2组差异有统计学意义(χ2=14.97,P<0.005),同时,A组并发症发生率明显低于B组。结论重型颅脑损伤继发性脑水肿采用充分补液,按需而入,能起到促进病人恢复、缩短病程、降低并发症、减少致残及死亡率。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭176例

目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法176例充血性心力衰竭(CHF)患者,在使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂药物基础上给予静脉点滴参麦注射液30~40m l/d,治疗2~3周,并设对照组48例,治疗前后进行多项指标对比,察观心功能、心率、临床症状、射血分数,左室舒张末内经等指标变化。结果参麦注射液对改善心功能、降低心率,心胸比及左室舒张末内经有明显作用(P<0.01),左室射血分数增加。结论参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效确切,毒副作用较少,耐受性好。     

角色扮演篇

“我们把卧室布置成办公室的模样,女朋友穿上职业装,当起了‘老板’,而我是一个刚进公司的小职员。表演开始,‘老板’坐在办公桌上大发脾气,无休止地斥骂‘小职员’,最后,忍无可忍的‘小职员’终于奋起反抗,两人开始打起架来,推推扯扯,一起滚到了地板上,直到‘老板’职业装剥落,露出性感的内衣……”一位男士描述他的经历,“我的每一根血管、每一个毛孔、每一根骨头都像爬满了蚂蚁,‘角色扮演’带来的刺激感简直无法言说,只要一看到自己幻想中的那个人,身体自然就有了反应。”     

注意缺陷多动障碍诊断量表父母版的中国城市儿童常模制定及其信度和效度的检验

目的建立父母用注意缺陷多动障碍诊断量表(ADHDDS P)的中国城市儿童常模，并检验其信度和效度。 方法中南大学湘雅二院精神卫生研究所等单位于2004 08—2005 04在全国12个城市采样1616例(男777例，女839例)，年龄6~17(1110±280)岁，由父母填写ADHDDS P。 结果常模样本男性在注意缺陷、多动冲动分量表和总分都高于女性；注意缺陷分量表在各年龄之间差异无显著性意义，多动冲动分量表和总分6~8岁得分最高，随年龄增加而得分递减。信度：间隔4周量表总分的重测信度r=072;Crobachａ系数091;项目与总分的一致性r为061~071；父母和教师之间的一致性032。效度：与Conners父母症状问卷的多动指数(r=075)，CBCL的注意问题(r=065)、外化性问题(r=065)相关；ADHD儿童的得分显著高于常模组；以常模第93百分位作为划界分，对ADHD诊断的灵敏度为092，特异度为090。因子分析提取三因素模型：注意缺陷、多动和冲动。 结论ADHDDS常模分布存在年龄和性别差异，其信度效度达到心理测量学要求，可用于我国儿童ADHD辅助诊断。     

急性高原肺水肿1O7例临床分析

目的探讨高原肺水肿的发病特点及治疗体会。方法择其资料较完整的107例住院患者进行临床分析。结果本组乘飞机到高原80例，乘车27例，提示迅速进入高原与逐步登上高原后发生的肺水肿速度上有明显差异。结论本组107例均给予吸氧、保暖、卧床休息、控制感染、扩管解痉和利尿等治疗后病情逐渐缓解治愈，无例死亡。     

“全区第三届骨科学术会议”通知

经西藏医学会同意,定于2005年8月在拉萨市召开"全区第三届骨科学术会议",通知如下: 1.会议目的:加强我区骨科界的学术交流,展示骨科技术成果;进行骨科专业知识的再教育;骨科分会会员重新登记注册和委员换届。同时与"华裔骨科学会"合作举办骨科医师培训班,邀请国内外著名专家授课,为我区广大骨科医师传授新知识,解决疑难问题,介绍国内外骨科最新进展。     

藏医药浴治疗风湿症300例疗效观察

风湿症在祖国医学中称为痹症 ,是一组涉及关节、肌肉、肌腱及滑囊病变而以疼痛和功能失调为突出症状的疾病。由于大多数风湿症病因未明 ,目前尚无特殊治疗方法。藏医药浴疗法是藏医最具特色的自然疗法之一 ,药浴疗法自发明距今已有 130 0余年历史 ,最早记载于《四部医典》中。我院自 1989年至 2 0 0 3年共收治病人 2 386例 ,其中风湿症 30 0例 ,占总入院人数的 12 5 % ,我们采取藏医药浴疗法治疗 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料30 0例风湿症中男 186例 ,占 6 2 8% ,女 114例 ,占 37 2 % ,男女比例 1 7∶1。本组 30 0例中风…     

黄芩苷、丹参酮ⅡA、三七皂苷R1对过氧化氢所致大鼠海马神经元损伤的保护作用

目的:探讨黄芩苷、丹参酮ⅡA、三七皂苷R1对过氧化氢所致的大鼠海马神经元损伤的保护作用.方法:采用新生1d SD大鼠海马神经元原代培养,以H2O2(50μM)造成细胞损伤模型,将黄芩苷、丹参酮ⅡA、三七皂苷R1的高(20μg/ml)和低(0.2μg/ml)两个剂量加入到培养细胞液中.在4h时,检测细胞形态及释放出的LDH活性变化,观察到上述药物对海马神经元损伤的直接保护作用.结果:低剂量黄芩苷和三七皂苷R1与模型组比较,未见明显差异,三种组分高剂量和丹参酮ⅡA低剂量组与模型组比较,均有明显差异.结论:黄芩苷、丹参酮ⅡA、三七皂苷R1对过氧化氢所致的大鼠海马神经元损伤具有一定的保护作用.